急性偏头痛患者应用苯甲酸利扎曲普坦治疗的临床效果分析

徐亮

（江苏省无锡市第二人民医院神经内科 江苏 无锡 214000）

偏头痛是神经内科中常见疾病之一，在日常生活中，会对患者工作、学习、生活等各个方面带来一定程度上的困扰，严重时还易引发焦虑症、脑卒中等。世界卫生组织将严重的偏头痛定位在最易致残的慢性疾病之一[1]，临床并未统一治疗标准，本次探究选取了2016 年8 月—2018 年10 月在我院收治的142例该疾病患者，作以下分析与讨论，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取142 例急性偏头痛患者为研究对象，均在我院收治，时间2016 年8 月—2018 年10 月，均符合偏头痛诊断标准[2]，将患者随机分为两组，每组71例，实验组中男性34例，女性47例，最大年龄为64 岁，最小年龄为23 岁，平均年龄在（43.2±6.8）岁，对照组中男性35 例，女性46 例，最大年龄在65 岁，最小年龄为24 岁，平均年龄在（44.1±7.5）岁，两组患者从一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

纳入标准：均符合偏头痛诊断标准；患者自愿，家属签署同意书。

1.2 方法

两组患者均在服药前一个月对一切影响血小板聚集药、止痛药进行停用。

对照组患者服用头痛宁胶囊，（国药准字：Z20026851，生产厂家：陕西步长制药有限公司）规格：0.4g*18s*2板，使用方法：口服，3 粒/次，3 次/日。

实验组服用苯甲酸利扎曲普坦，（国药准字：H20080740，生产厂家：湖北欧立制药有限公司）规格：5mg*6s，使用方法：10mg/次，1 次/日，两组治疗时间均为20d。

1.3 观察指标

①头痛发作次数、头痛持续时间：②VAS 疼痛指数：观察记录两组患者治疗前后VAS疼痛指数并进行对比，总分0～10分，无疼痛0 分，轻度疼痛1 ～4 分，中度疼痛5 ～7 分，重度疼痛8 ～10 分；③不良反应发生率并进行对比，压迫感、恶心呕吐、心悸。

1.4 统计学方法

统计分析资料一般运用PSS23.0 统计学软件处理数据。数值变量数据采用（±s）表示，采取t检验；无序分类数据以百分比率（%）表示，采取χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后效果比较

治疗前两组头痛发作次数、持续时间无差异无意义（P＞0.05），治疗后实验组头痛发作次数、持续时间低于对照组（P＜0.05），结果见表1。

表1 对比两组患者治疗前后效果（±s）

组别 n 头痛发作次数(次/月） 头痛持续时间（h）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 71 4.82±1.07 1.78±0.49 3.82±0.89 1.58±0.36对照组 71 4.84±1.09 2.98±0.63 3.84±0.92 2.12±0.68 t- 0.117 13.448 0.140 6.277 P- 0.453 0.000 0.445 0.000

2.2 两组患者治疗前后VAS 疼痛指数对比

治疗前两组患者VAS 疼痛指数对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组VAS 疼痛指数低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比治疗前后两组患者VAS 疼痛指数（±s，分）

表2 对比治疗前后两组患者VAS 疼痛指数（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后实验组 71 7.85±1.03 3.26±0.48对照组 71 7.86±1.04 5.11±0.89 t-0.058 15.416 P-0.457 0.000

2.3 两组患者不良反应发生率对比

实验组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），结果见表2。

表3 对比两组患者不良反应发生率[n（%）]

3.讨论

偏头痛发病部位在头，无论是外在感还是内伤，都会令头部气血混乱、经脉闭阻不通，继而出现此类病症。在临床中此疾病有着反复发作、易诱发等特点，从而会对患者日常生活带来一定影响。此疾病发作来自多方面，遗传、内分泌等因素相关[3-4]。临床治疗多以药物治疗为主，该药物是临床第二代去坦类药物，优势在于不良反应少、半衰期短，药效快。同时作为5-HT1B/1D 受体激动剂，可对收缩颅内扩张的硬膜下血管进行调节，对血管正常管径维持，对硬膜下血管外周的三叉神经元释放作用于血管的神经肽有效抑制，同时对三叉神经的兴奋进行抑制，将疼痛信号传导至大脑皮层的疼痛中枢可有效阻止，从而起到较佳镇痛作用[5]。

综合以上分析，在急性偏头痛患者治疗中应用此药物，可有效缩短发作次数，降低头痛持续时间，同时治疗过程中更具安全性，值得推广应用。但目前临床对于偏头痛没有制定统一的治疗标准，均为围绕患者和疾病开展，且本研究病例数相对较少、回顾性在容易产生偏倚等特点，致使数据结果的普遍性所有缺失。鉴于此，建议临床继续相关研究，进一步证实该研究药物在治疗偏头痛的应用，以期实现治疗该疾病的最佳效果。