浅谈慢性盆腔炎患者的康复护理

曹迎春

（山东省淄博市张店区傅家镇卫生院，山东淄博 255063）

慢性盆腔炎是临床医学中一张常见的妇科疾病，其特点是发病率较高、病情容易反复，主要症状是生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜出现炎症，患者的白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛等，如果病情严重，还会导致育龄期患者生育功能受损。 除了最基本的药物治疗之外，对患者的护理干预是十分重要的，护理应当从患者心态与意识出发。 笔者在该文将会以两种护理方案为例，以该院2019 年收治的30 例患者为研究对象，具体探究康复护理对患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的30 例慢性盆腔炎作为研究样本，30 例患者均按照相关标准确诊为慢性盆腔炎患者。将30 例患者分为两个组别， 分别是实验组与对照组，每组患者15 例， 实验组患者的年龄在23～39 岁之间，平均年龄在32 岁左右， 患病时间在6 个月～10 年不等，平均患病时间在3 年半左右； 对照组患者年龄在24～41 岁之间， 平均年龄在33 岁左右， 患病时间在8 个月～9 年不等，平均患病时间在4 年左右。 从两组患者的年龄与患病时间来看，两组的数据差异无统计学意义（P＞0.05），两个小组可以进行实验对比。

1.2 护理方案

1.2.1 对照组实行常规护理法 主要包括基本的药物治疗与健康知识教育，知识内容主要为慢性盆腔炎患者需要注意的各个方面，同时主治医师还要叮嘱患者在经期禁止同房，注意生殖器官卫生，健康饮食与起居。

1.2.2 实验组实行康复护理法 （1）心理干预：心理护理人员要先评估患者的心理状况，观察患者入院期间的心理变化，特别要对患者讲明药物对病情控制的积极作用，还要讲解积极配合治疗、自我严格管理的重要性。 护理人员应当主动与患者沟通，了解患者产生负面情绪的原因并给予针对性疏导，帮助其克服不良情绪、合理宣泄，学会换位思考，与患者建立良好关系，让患者建立治疗信心。

（2）健康宣传教育：健康宣传教育的主要内容是：疾病治疗目的与方法， 以及此疾病可能出现并发症，还要向患者讲明某些药物的不良反应是正常现象。 护理人员要多与家属沟通，让家属在精神与生活上为患者提供支持， 还可以培训家属如何监督患者行为，这有利于增强患者出院后在家庭中的自我管理意识。

（3）清洁护理：患者的外阴应当每天定时进行清洁和消毒，考虑到交叉感染这一问题，患者应当做到专盆专用，也可以采取淋浴洗。 阴道清洁切不可直接用手处理， 应在护理人员指导下使用专用器具清洗。患者要保证会阴处干燥， 告知患者理智地进行性生活，性生活要注意个人卫生，过后要及时进行清洗，经期要禁止性生活。

（4）饮食护理：考虑到继发性感染的情况，要叮嘱患者少食用多食用辛辣等强烈刺激性食物，高蛋白和维生素含量较高的食物是患者首选。 从疾病特点上来说，此病症病程较长，长期的药物治疗容易降低患者机体抵抗力，容易导致患者营养不良，从而引起水电解质紊乱、失衡，因此患者必须将膳食结构科学化，以满足机体的营养需求。

（5）疼痛护理：要对患者的躯体疼痛情况有所了解，如果患者的躯体疼痛症状十分严重，那么可以根据患者身体情况选择镇痛剂。 如果患者的症状较轻，那么可以与患者一同看电视或者聊天，转移患者的注意力。

（6）生活护理：适当运动有利于患者恢复机能，但患者要注意劳逸结合，在运动与休息时注意保暖，要保持身体干燥，勤换衣物，尤其是运动出汗时。 护理人员要叮嘱患者注意白带情况， 如果白带量呈减少趋势，并且颜色由黄转白、异味逐渐消失时，说明患者正在逐渐恢复，同时患者还要保持大便通畅，如果出现大便带脓或里急后重的情况，立刻报告主治医师，讲明自己的躯体感受，让医生及时采取相应的治疗方案。

（7）出院指导：全面叮嘱出院后护理的各项事宜，尤其是个人卫生，合理进行性生活，注意保持外阴清洁。 在女性特殊时期，如经期或产褥期等，要更加注意卫生，科学合理地进行运动，同时也要注意休息，避免劳累，劳逸结合，清淡饮食，尽量远离辛辣等刺激性食物，均衡进食蔬菜水果与肉蛋奶，保持心情舒畅，提高自身抵抗能力，享受健康生活。

1.3 观察指标

观察指标主要分为生活质量与病情变化两个部分，其中病情主要包括下腹坠痛、不孕不育、月经异常与低热、疲劳、精神不振等，生活质量情况主要包括躯体疼痛感、患者精神状态、生理功能等。

1.4 统计方法

患者数据均以文档形式保存，数据采用SPSS 13.0统计学软件，计量资料以平均值±标准差（）方式表达，以t 检验进行组间比较，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 护理结果

从数据来看，相比于对照组，实验组观察结果更加优越，详细请见表1、表2。

表1 实验组患者症状变化情况[n(%)]

表2 对照组患者症状变化情况

表3 两组患者的生活质量评分对比（）

表3 两组患者的生活质量评分对比（）

组别 生理职能 生理功能 社会职能 情感职能 精神状态 躯体疼痛感知 机体健康情况实验组对照组t 值P 值70.00±5.0 51.00±6.0 3.242 0.003 54.00±6.0 49.70±5.9 4.478 0.002 63.4±5.2 79.4±3.9 3.569 0.002 79.5±6.3 56.8±1.6 3.659 0.005 62.5±4.3 63.4±2.4 3.912 0.003 60.2±5.3 54.3±2.9 4.025 0.002 68.03±5.4 64.35±3.7 3.571 0.001

由表1 及表2 可知，实验组的患者恢复情况明显优于对照组，由表3 可知，实验组患者的生活质量评分总分高于对照组，有效治疗率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病之一，多由于急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或者病人体质差，病程迁延所致。当机体抵抗力降低时，慢性盆腔炎可急性发作。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、 无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。 慢性盆腔炎属于女性生殖系慢性炎性病症， 在患者躯体机能方面，会导致患者腰腹疼痛、白带异常，在患者精神方面，容易使患者浮躁、疲倦，难以治愈是该疾病的特点之一，若果病情迁延不愈，严重者会导致育龄期患者不孕不育，患者的生活质量容易受到消极影响。

从患病机理上说，病原体通过生殖道血管、淋巴管或直接蔓延，主要症状就是输卵管卵巢囊肿、子宫内膜炎以及盆腔腹膜炎，临床一系列表现的原因多为激素水平骤然下降，而激素水平下降的原因在于内分泌失调、免疫力下降。 因此，在积极治疗的同时也要做好护理工作。

有研究认为， 在临床治疗与常规护理基础之上，为患者提供康复护理有利于减轻疾病对患者的损害，通过物理护理降低药物治疗副作用发生率，从而改善患者的生活质量。 在该次研究中，对照组患者所接受的是常规护理模式，对实验组采取了康复护理法。 康复护理模式属于一种新型护理法，不再局限于传统护理模式，它的护理方案系统而又全面，是多年临床经验综合化、以科学理论为基础的前提下形成的从多方面进行护理的护理方案。 这一方案不单单强调疾病本身，它还考虑到了患者的生理、心理和精神以及社会等多方面需求，这一方案中患者是中心，患者的身心状态被时刻关注， 医护团队从心理问题展开护理，同时正确合理地给予疾病知识与健康教育，有效增强了患者信心，情绪得以稳定，还强化了患者的自我管理意识，多方面护理有效降低了客观因素对疾病恶化的促进作用，逐渐增强了患者的免疫力，出院指导这一措施有利于患者归家自我调理、享受健康生活，3 个表格的数据也能够明显看出康复护理方案相比于常规护理的优越性，可见康复护理对慢性盆腔炎患者的康复具有重要作用。