针灸疗法联合药物治疗在原发性高血压并失眠应用效果分析

许飞

（淄博四季青医院内科，山东淄博 255000）

原发性高血压会影响患者身体健康，且易并发糖尿病、脑梗塞等严重并发症。 有研究表明，血压控制水平与睡眠质量相关，较差的睡眠质量会导致患者情绪波动大，因此，原发性高血压并失眠患者的治疗难度更大[1]。 对原发性高血压并失眠患者一般给予常规的降压药和失眠药治疗，但此种治疗方式的并发症较多，不利于患者预后[2]。 该文 2019 年 9 月—2020 年 1月该院诊治的90 例原发性高血压并失眠患者的临床资料，分析针灸疗法联合药物治疗在原发性高血压并失眠应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经过医学伦理会批准， 选取该院诊治90例原发性高血压并失眠患者临床资料，患者签署知情同意书，排除标准：资料不完整者，肝肾功能障碍者；随机分为两组，对照组45 例患者，男女比例26:19，年龄 45～70 岁，平均年龄（48.34±5.62）岁；研究组 45 例患者，男女比例 25∶20，年龄 43～68 岁，平均年龄（46.93±5.39）岁，两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行药物治疗：口服硝苯地平缓释片（国药准字 H20103358）降血压，2 次/d，10 mg/次；口服阿普唑仑片（国药准字H14021749）治疗失眠，睡前服用0.4～0.8 mg，1 次/d； 研究组在对照组的基础上联合针灸疗法治疗：（1）选择大肠腧穴、脾腧穴、肾腧穴、肝腧穴、身柱穴、大椎穴、天柱穴、天墉穴、风池穴、脑户穴、完骨穴、风府穴、安眠穴和心腧穴，主治疗高血压、失眠症状；有头晕者加选百会穴、四神聪穴；（2）使用一次性针灸针（规格：0.3 cm×0.5 cm）针刺，提插捻转强刺激，出针，3 次/周；降压沟和耳尖放血，1 次/周，每次放血1～2 mL；两组疗程均为3 个周。

1.3 评价指标

（1）比较两组患者治疗前后的血压（检测收缩压、舒张压，取3 次的平均值）；（2）观察两组患者治疗后的睡眠质量，采取匹兹堡睡眠质量指数评估，包括睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、催眠药物等项目，评分越高则睡眠质量越差；（3）比较两组的不良反应发生率。

1.4 统计方法

研究数据资料选择SPSS 21.0 统计学软件分析，均数±标准差（）表计量资料，t 行组间、组内比较；[n(%)]表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平比较

治疗后，研究组收缩压（110.29±3.08）mmHg、舒张压（74.32±2.62）mmHg 血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 两组血压水平对比[()，mmHg]

表1 两组血压水平对比[()，mmHg]

组别 时间 收缩压 舒张压对照组（n=45）研究组（n=45）治疗前治疗后治疗前治疗后t 值P 值152.48±4.92 141.57±3.19 151.33±4.75 110.29±3.08 47.636 8＜0.05 95.26±2.39 88.49±2.17 95.41±2.69 74.32±2.62 27.941 4＜0.05

2.2 两组睡眠质量评分比较

治疗后， 研究组的睡眠质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 2。

表2 两组睡眠质量评分对比[()，分]

表2 两组睡眠质量评分对比[()，分]

组别 睡眠效率 睡眠障碍 睡眠质量 催眠药物对照组（n=45）研究组（n=45）t 值P 值1.98±0.18 1.42±0.12 17.364 9＜0.05 1.90±0.16 1.41±0.13 15.944 4＜0.05 1.96±0.15 1.49±0.08 18.546 2＜0.05 1.88±0.14 1.52±0.12 13.096 9＜0.05

2.3 两组不良反应

治疗后，研究组发生恶心2 例，不良反应发生率4.44%；对照组发生心悸2 例、头昏2 例、恶心4 例，不良反应发生率17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.050 0）。

3 讨论

我国高血压的发病率较多，原发性高血压易引发失眠病症，长期失眠又不利于血压的降低，因此，原发性高血压并失眠患者控制血压的难度高[3]。 临床上治疗原发性高血压并失眠一般采取药物治疗，尤其是降压药和助眠药，能快速改善患者的病症，但是药物治疗存在一定的弊端，如血压控制时间较短，不良反应率高，极大影响患者的生活质量[4]。 中医针灸在治疗高血压和失眠方面效果显著， 将其与药物联合治疗，不但能强化控制血压的水平， 降低不良反应的发生率，安全性更高[5]。 为探讨针灸疗法联合药物治疗在原发性高血压并失眠应用效果， 该文针对本院收治的90例原发性高血压并失眠患者的临床资料进行分析。

该研究结果显示：研究组收缩压（110.29±3.08）mmHg、舒张压（74.32±2.62）mmHg 等血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组睡眠质量评分高于对照组； 研究组不良反应率 4.44%， 低于对照组17.78%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明针灸疗法联合药物治疗在原发性高血压并失眠的应用效果显著，能降低血压水平，改善睡眠质量，且不良反应少，安全性高[6]。 究其原因可能是中医针灸联合药物治疗原发性高血压并失眠， 比单一的药物治疗效果更显著，这是由于风府穴和风池穴属于清神开窍的穴位， 天柱穴、大椎穴和完骨穴等穴位能祛风通窍、清热宁神、平肝息风；脾腧穴、肾腧穴等可改善神经衰弱症状，解决肝肾两虚导致的失眠症，还可强腰利水，控制血压[7]。同时针灸疗法联合药物治疗原发性高血压并失眠，能改善患者的睡眠质量，睡眠好能调节血压，并且患者的不良反应较少，安全性高[8]。 受到时间等影响，关于针灸疗法联合药物治疗原发性高血压并失眠对远期效果影响，有待临床补充。

综上所述，针灸疗法联合药物治疗原发性高血压并失眠效果显著，能降低患者的血压水平，改善睡眠质量，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。