探讨护理干预对老年踇外翻矫形术后焦虑和疼痛的影响

裴俊颜

（解放军联勤保障部队第九八八医院，河南郑州 450000）

踇外翻是指患者的拇趾向外发生偏移，从而形成了一种畸形，该病是较为常见的脚部畸形疾病，并且多发生在中老年人身上； 该病发生的原因有两种，第一是遗传因素引起，第二是患者长时间穿不合脚的鞋子使得鞋子对患者的拇趾产生了压力[1]。 该次研究对护理干预在老年踇外翻矫形术后焦虑和疼痛中的影响展开探讨，以2018 年5 月—2019 年5 月为研究段，希望能为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院治疗的100 例已行老年踇外翻矫形术的患者作为观察对象，用随机分组法把要观察的患者分成对照组和观察组，每组都是50 例，对照组男女比例为26∶24，年龄63～80 岁，平均年龄（71.5±7.33）岁，患病时长3～27 年，平均患病（15±1.63）年；观察组男女比例为27∶23，年龄65～79 岁，平均年龄（72±7.56）岁，患病时长2～31 年，平均患病（16.5±1.86）年。 将两组患者的基本资料进行独立检测比较后差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，严格按照医院对老年踇外翻矫形术的护理标准进行护理。

观察组在对照组的基础之上采用护理干预：（1）饮食护理。 护理人员要根据患者的喜好和身体状况来制定个性化的饮食方案，纠正之前患者饮食上的不足之处， 让他们了解到饮食护理对疾病治疗的重要性。护理人员要安排患者多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，从而可以借助这些食物中的高蛋白和钙质使得患者的免疫功能能够得到增强，同时钙质丰富的物质还有助于患者术后身体的恢复；另外要让患者多吃一些清淡而且温和的食物，防止因为饮食的问题而导致疾病更加严重。（2）情志护理。很大一部分患者由于对该疾病的认知不够，因此在治疗的时候往往会产生抵触心理，从而影响护理人员工作的开展，所以在患者入院治疗的时候， 就要不断提高患者的认知能力，让患者对该病的发病机制、 注意事项等都有足够了解，从而可以让患者配合护理人员的工作，加快他们的康复；同时要定期开展疾病相关的讲座，让患者心中的疑惑可以得到有效地解答， 从而增强患者的信心[2]。（3）心理护理。 心理护理在该疾病的护理中占据十分重要的位置。 患者在手术过后往往会因为疼痛和并发症而时常产生郁闷、忧郁等不良情绪，这些不良情绪的出现不仅会影响手术的治疗效果，同时还会影响护理的进行。 因此护理人员要告知患者各种不良情绪都会极大影响手术的治疗效果，可以给患者讲述一些成功治疗的案例， 从而能够让患者保持一个良好的心态，建立起他们康复的信心。 另外还可以通过给患者播放一些舒缓的音乐来缓解患者内心的烦躁和焦虑，使得患者能保持平和的心态。（4）生活常规护理。在患者入院后要把患者安排在干净、 清新的单人病房中，给患者一个较为良好的护理环境，同时对房间的温度和湿度等都要有良好的控制， 从而能让患者感到舒适。 护理人员要安排患者躺卧休息，并且要对患者的各项基本指标进行监测， 避免患者身体出现异常，另外要确保患者床单等物品的整洁，给患者一个舒适的环境。 由于患者是躺在床上的，因此要定期给患者进行肌肉放松护理，避免患者出现难受的情况。 （5）运动康复护理。 在手术之后，要根据患者的身体实际情况来制定个性化的运动护理方案。 一开始可以做一些拇趾和踝关节的简单运动，避免下床走动；等到患者的身体状况良好之后可以逐步增加患者的运动量，让患者进行一些肌肉运动或者简单肢体运动，每天运动量和运动时间不宜过长，有效果即可[3]。

1.3 观察指标

对两组患者的焦虑水平得分、 抑郁水平得分、疼痛程度得分进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对数据结果进行收集分析，计量资料用（±s）表示，然后利用t 检验进行计算，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的焦虑水平得分、抑郁水平得分对比

观察组的焦虑水平得分、抑郁水平得分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。

表1 两组患者护理干预前后焦虑水平得分、抑郁水平得分比较[（±s），分]

表1 两组患者护理干预前后焦虑水平得分、抑郁水平得分比较[（±s），分]

组别焦虑水平得分护理前 护理后抑郁水平得分护理前 护理后对照组（n=50）观察组（n=50）t 值P 值54.6±5.6 53.9±5.4 0.873 2 0.384 7 67.9±6.5 90.5±9.2 14.186 6 0.000 0 49.8±4.8 50.2±4.6 0.425 4 0.671 5 63.3±6.6 86.6±8.9 14.869 4 0.000 0

2.2 两组患者的疼痛程度得分对比

观察组的疼痛程度得分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。

表2 两组患者护理干预前后疼痛程度得分比较[（±s），分]

表2 两组患者护理干预前后疼痛程度得分比较[（±s），分]

组别对照组（n=50）观察组（n=50）t 值P 值疼痛程度得分护理前 护理后9.5±1.6 9.3±1.7 0.605 8 0.546 1 7.8±1.4 3.7±0.6 19.033 8 0.000 0

3 讨论

据统计，踇外翻的发生率在穿鞋人群中会比不穿鞋的人群要高15 倍左右， 鞋子的束缚使得脚趾受力不均匀是造成该疾病的最主要的原因；该疾病患者的关节处会出现比较明显的骨赘，并且还会产生积液和红肿情况，患者在患病后如果未得到及时治疗就会极大地影响患者的日常生活能力[4]。

该次研究结果表示： 观察组的焦虑水平得分、抑郁水平得分、疼痛程度得分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 原因分析为：（1）对患者进行饮食指导可以有效地增加患者对蛋白质和维生素等物质的摄入，让患者能够在获取营养的同时保持一个良好的饮食习惯，避免饮食问题而加重病情；同时钙质丰富的食物还可以帮助患者在手术之后身体功能的恢复。（2）定期对这些患者进行疾病相关知识的宣传，不仅可以让患者可以对该疾病有更好的了解，有利于患者对自身状况进行调整，同时还能通过这些讲座来消除患者心中的疑虑，让患者能够明白该疾病并不是那么可怕，从而他们才会配合护理人员的工作，积极接受护理[5]。 （3）心理护理是该疾病护理中最重要的一项，想要护理效果能够得到增强，那就必须提高患者的积极性。 护理人员要不断鼓励患者，让他们能够保持良好的情绪， 避免不良情绪的产生而影响治疗效果，同时要对那些情绪状况极差的患者进行开导，让他们能够相信医院的护理能力，从而能够提高他们康复的信心；利用音乐疗法可以给患者营造一个良好的心理状态，消除患者心中的焦虑等不良情绪，提高他们的状态。 （4）良好的护理环境可以给患者营造出舒适而又舒服的状态，从而能够提高护理干预的效果，加快患者的恢复；同时对患者各项基本指标进行监测可以有了解患者的身体状况，从而可以根据患者身体情况来调整护理方法。 （5）由于患者在手术后身体状况不是太良好，再加上一直躺在病床上，患者的身体运动功能就会受到极大的影响，因此护理人员根据患者的身体状况来制定运动康复方案不仅可以给予患者日常运动需要，同时还能加快术后的康复[6]。

综上所述，护理干预可以有效加快老年踇外翻矫形术后患者的恢复， 并且能降低并发症的发生率，临床应用价值十分显著。