心理护理联合康复护理用于冠心病患者的效果分析

王晓丹

（四平市第四人民医院心内科，吉林四平 136000）

冠心病是现在临床上比较多见得一种疾病，发病率一直在不断上升，给患者的身心健康带来了极大的隐患，严重的还会影响患者的生命安全，出现一系列的不稳定心绞痛，需要患者终身用药，降低了生活质量，还会导致患者出现严重的焦虑抑郁症状，影响治疗的依从性[1]。 因此，找到一种合适的治疗措施，帮助患者消除焦虑症状，缓解心情压抑，保持心理健康，身心健康发展，是现在医护人员解决的重点[2]。 为此，选择2018 年1 月—2019 年1 月冠心病80 例探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2019 年1 月收治的冠心病患者80 例，随机分为两组各40 例，观察组男性32 例，女性8 例，年龄50～80 岁，对照组男性30 例，女性10例，年龄51～80 岁。 两组年龄，性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。 纳入所有经影像学确诊为冠心病的患者。排除交流异常的，排除肿瘤患者。经医院伦理委员会批准，经家属知情同意。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，在患者入院后对其进行入院指导，为其介绍医院环境，布局等，告知患者按时服用药物，为其监测心脏功能，血流信号强弱等，对患者进行健康宣教，增强对疾病的认知，了解病情发展状态，治疗目的等，提高患者的治疗依从性，积极面对治疗。 观察组给予心理护理联合康复护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 首先进行心理疏导，让其可以保持良好的心态，积极配合治疗，多与其沟通交流，满足患者的需求，让患者感觉到护理人员的关心，充分信任护理人员。 其次可以向患者讲解相关健康知识，增强认知，告知其每一步护理的目的，治疗效果等；护理人员可以以定期组织开展健康讲座， 让患者之间互相交流，互相传授一些比较有用的康复经验，讲解一些比较成功的治疗案例，增强患者质量的依从性，主动配合护理干预。 护理人员要注意保持病房的干净整洁，为患者提供一舒适良好的病房环境，让患者可以保持心情愉快，定期更换床单被套，开窗通风，让病房有温馨感，注意保持病房安静，确保患者不被环境所影响。可以适当地为其播放一些可以缓解情绪的轻音乐，让患者转移注意力，减轻焦虑症状，改善不良的情绪症状，有利于促进患者病情的好转。

1.2.2 康复护理 在患者入院后，护理人员必须对患者的病情进行合理的评估，了解患者的心理症状，再根据评估的结果，以及患者的年龄，肢体活动情况等为患者制订针对性的护理计划， 如可以教会患者打太极，或者是做简单的有氧运动，慢跑，身体舒展等运动，注意运动的时间不能过长，一般在30 min 左右为宜，以便于帮助患者增强免疫力和抵抗力。 运动前注意协助患者进行简单的热身，促进血液循环，以免突然的运动影响患者的韧带或者是抽筋等；其次给予患者饮食干预，对患者进行宣教，让患者可以主动养成良好的饮食习惯；满足患者每天的营养需求，以免营养不良，影响恢复；戒烟酒，避免摄入刺激性食品，多补充富含蛋白质丰富的食物， 多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体所需的维生素，早睡早起，多休息，保持睡眠充足。

1.3 观察指标

分析心理护理联合康复护理的价值，焦虑抑郁评分，患者的满意度，并发症的发生情况。

1.4 判断标准

分别在对两组患者进行护理后，对患者发放该院自制的问卷调查表进行评估患者对护理质量的满意度，非常满意表示患者得分90～100 分、满意表示分数为70～89 分、不满意表示分数在70 分以下，满意率=（非常满意+满意）/总数×100%[3]。 SDS 标准为： 50～60分的为轻度抑郁，61～70 分的为中度抑郁，70 分以上的为重度抑郁。 SAS 标准为： 50～60 分说明有轻度焦虑，60～70 分为中度焦虑，70 分以上说明重度焦虑[4]。

1.5 统计方法

用SPSS 22.0 统计学软件进行统计；计数资料用[n(%)]，χ2检验； 计量资料用（±s）， 行t 检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意度的比较

观察组满意度97.5%，对照组87.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度比较

2.2 两组并发症的情况比较

观察组并发症的发生率为5.0%，对照组并发症的发生率为10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者发生并发症的情况比较[n(%)]

2.3 两组患者SAS 评分、SDS 评分对比

观察组SAS 评分、SDS 评分较好， 差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组SAS 评分、SDS 评分对比[（±s），分]

表3 两组SAS 评分、SDS 评分对比[（±s），分]

组别SAS 评分护理前 护理后SDS 评分护理前 护理后观察组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值78.4±1.3 79.1±0.8 15.112 0.000 39.8±4.2 62.4±4.7 19.085 0.024 69.77±1.5 70.02±1.2 10.224 0.000 37.8±3.4 60.5±3.2 10.876 0.035

3 讨论

冠心病是现在临床上比较多见得一种慢性疾病，一般好发于老年呼唤着，老年人由于年纪增大，机体各项免疫力和抵抗力下降，加上抽烟，高血压，糖尿病等影响，使得该病的患者越来越多[5]。 发病后很难治愈，一般情况下主要是给予药物治疗，帮助患者改善症状，促进愈后康复。 有相关的研究结果显示，闲杂临床上对于该病采取的措施主要有药物治疗，血运重建等，虽然可以缓解症状，但是效果不是很理想，治疗所需的时间较长，影响了患者的身心健康，降低生活质量[6]。 有学者认为，给予患者心理护理，可以确保患者身心健康，心情愉悦，从而有利于促进病情的康复[7]。因为很多患者在长时间的治疗后都会出现焦虑抑郁等症状， 严重的还会导致患者出现一系列的并发症，严重影响治疗的结果，因此，该次研究主要在治疗的基础上给予患者心理护理和康复护理。

心理护理目的主要在于改善情绪，评估后为其制订针对性护理计划， 有利于恢复良好的心理情绪，保持乐观的心态，增强治疗的依从性，主动配合医护人员的治疗。 康复护理主要是根据患者的病情，对其进行干预，首先了解患者用药后的具体情况，制订一套干预计划，帮助患者改善血运，协助患者进行一系列的康复运动，以便于增强患者的肢体功能，让患者可以早日恢复健康，从而有利于提高生活质量，改善预后[8]。 把心理护理联合康复护理进行干预，效果较为显著，可以帮助患者消除不良的情绪症状，还可以促进肢体功能的恢复，减少并发症出现，同时增强患者和家属的满意度。 该文结果显示，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症的发生率为5.0%，对照组并发症的发生率为10.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组SAS 评分、SDS 评分较好， 差异有统计学意义 （P＜0.05）， 说明联合护理道德结果优于单一护理的对照组，效果显著。

综上所述，对冠心病患者进行心理护理联合康复护理，可以帮助患者保持良好的心态，增强满意度，保持积极健康向上的心态，值得去推广和应用。