延续性护理干预运用在糖尿病足合并感染风险中的临床价值体会

王荣，于晓红

（日照市中医医院，山东日照 276800）

糖尿病是因内分泌失调而引起的一种疾病，病因与平时患者生活习惯、 饮食习惯都有很大的关系，此外，与遗传因素也有关。 糖尿病的前期症状不是很明显，因而很多患者都会忽略，到了后期后，临床症状多以多吃、身体消瘦、多饮、多尿为主，以及糖尿病引发的并发症糖尿病足，不仅伴有感染，还会对患者功能造成缺失、甚至残疾，使患者生活质量受到极大影响[1-2]。因此，该研究在该院选取了120 例糖尿病足患者为研究对象，时间2017 年1 月—2019 年1 月，探究延续性护理干预运用在糖尿病足合并感染风险中的临床价值体会，探究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收取了120 例在该院收治的糖尿病足患者的临床资料，均符合糖尿病足诊断标准。 将患者奇偶数分组，每组60 例，奇数为对照组，偶数为试验组。 对照组中男30 例，女30 例，年龄41～76 岁，平均年龄（58.5±8.1）岁；试验组中男31 例，女29 例，年龄40～75 岁，平均年龄（57.5±7.7）岁。 两组患者从年龄、性别方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包含遵照医嘱进行治疗，对患者各项生命指标进行监测，以及出院指导。

试验组在常规护理的基础之上，采用延续性护理干预，护理内容包含以下几个方面。

（1）健康宣导：为患者普及疾病相关知识、用药须知、注意事项等方面，引导患者自行检测血糖，提高患者对疾病的认知，提高患者配合的依从性。

（2）行为干预：首先对患者生活习惯、饮食习惯、病情发展等方面进行全面了解，其次针对饮食，依据患者的饮食习惯，制订科学并合理的饮食计划，引导患者正确的饮食习惯，并监督患者禁吃刺激、生冷等食物，同时戒烟戒酒。 在日常生活护理中，针对之前患者不良的生活习惯进行指导并监督改正，结合患者自身身体状况，设定一套康复锻炼，以便提高患者的生活质量，最后为心理护理，因疾病影响了患者的生活质量，因此通常情况下，患者情绪会出现抑郁、消极的状况发生， 针对此要站在患者的角度理解其真实感受，在日常护理中，加强与患者沟通，增强护患关系，对患者消极情绪进行消除。

（3）皮肤护理：因患者患的是糖尿病足，所以在日常护理的过程中，要对患者的足部温度、色泽以及动脉的弹性、波动进行观察，倘若发生肢端温度异于常温，并颜色变白或是黑子、暗红，以及足部动脉消失或减弱时，即视为缺血缺氧，这类情况易造成溃疡，因而要十分注意。 对足部护理时，可选择为患者每日温水泡脚，以此对足部的血液循环进行加快。 或是对患者足部进行按摩，也可加快血液循环。

（4）出院干预：患者出院时，将注意事项、护理技巧、用药须知等方面进行反复强调，患者出院后，可给予入户随访，以便对患者出现的新习惯进行针对性护理与调整。

（5）完善家庭延续护理干预：进行上门服务，对家庭护理能进行提高，指导患者及患者家属学习相应护理方法与技巧，并对患者院后的生活行为、饮食习惯进行监督，针对患者院后发生的新类型问题，提供支持，将患者血糖控制在范围之内，避免足部感染的发展与复发，加快愈合。

1.3 观察指标

痊愈率: 观察记录两组患者足部症状的痊愈率并进行对比，痊愈率=痊愈+基本痊愈，痊愈：足部症状消失。 基本痊愈：足部症状逐渐消失。 无效：足部症状没有消失并加重。 足部症状为溃烂与坏疽面积，以及水肿。 SAS（焦虑）与SDS（抑郁）：分别对两组患者护理前、护理后的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分进行对比，分数越低代表护理效果越好。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 观察记录两组患者足部症状的痊愈率并进行对比

试验组的痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。

表1 观察记录两组患者足部症状的痊愈率并进行对比[n(%)]

2.2 分别对两组患者护理前、护理后的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分进行对比

两组患者护理前的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分值差异无统计学意义（P＞0.05），护理后试验组的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。

3 讨论

延续性护理干预是近几年在我国院内提供的一种新型护理模式，即将院内护理延伸至社区及家庭的护理模式[3]。 在延续性护理对糖尿病足患者护理的过程中，首先会将患者对疾病的认识、用药须知与治疗重要性进行普及，以便提高患者治疗的依从性，其次在患者日常生活、饮食习惯中对不良行为进行指导并监督改正，针对性帮助患者制订科学并合理的康复计划与饮食计划，最后是对患者足部与血糖进行监测并护理，避免足部进一步感染，加快足部痊愈。 以及在患者出院后，实施上门服务，将护理扩展到家庭中，对患者院后的新状况进行了解并调整护理，有效提高患者足部临床的痊愈率[4]。

表2 分别对两组患者护理前、护理后的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分进行对比[（±s），分]

表2 分别对两组患者护理前、护理后的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分进行对比[（±s），分]

组别护理前SAS SDS护理后SAS SDS试验组（n=60）对照组（n=60）t 值P 值80.4±10.1 81.2±10.3 0.430 0.334 79.4±9.5 80.2±10.01 0.449 0.327 58.3±6.4 75.4±9.5 11.563 0.000 56.4±6.12 74.6±9.42 12.550 0.000

在该文探究的数据中，结果显示，给予患者延续性护理干预的试验组足部临床痊愈率高达（97%），明显高于对照组，由此可说明，延续性护理不仅有效提高了患者足部的痊愈率，还一定程度上抑制了足部感染的发生；而在对患者SAS（焦虑）与SDS（抑郁）的评分对比结果中，试验组的SAS（焦虑）与SDS（抑郁）评分值在护理后明显低于对照组，由此可说明，通过延续性护理干预有效降低了患者抑郁、消极的情绪状况。

综上所述，给予糖尿病足患者延续性护理，可有效提高患者足部临床症状的痊愈率，还降低了患者消极、抑郁的心理情绪，在临床中有重要意义。