产后综合康复护理对产妇产后康复及感染预防的影响

李志红

(赤峰松山医院妇产科，内蒙古赤峰 024005)

女性妊娠直至分娩阶段身体器官改变明显，也属于强烈的应激源，要求产妇产后能够快速回复，以确保新生儿母乳喂养、照护工作，所以对护理工作格外重视。但是，产科工作中发现，多数产妇产后无法短时间转变自身角色、恢复孕期身心状况，从而影响母乳喂养，甚至导致产后抑郁症、并发症等风险[1]。基于此，该文就该院2019年1—10月收治的产科分娩产妇为例，总结产后综合康复护理的干预效果，以促进产妇康复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象，总计100例。纳入标准：（1）产科分娩产妇；（2）产妇生命体征平稳；（3）产妇有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）产后严重抑郁产妇；（2）产妇不具备配合能力。进行100例产妇分组护理，采取1∶1比例法。对照组：产妇年龄22～43岁，平均年龄（27.6±2.6）岁；产妇文化程度：小学 6 例，中学 28例，大专及以上16例；初产妇32例，经产妇18例。康复组：产妇年龄 21～45 岁，平均年龄（27.8±2.2）岁；产妇文化程度：小学5例，中学25例，大专及以上20例；初产妇33例，经产妇17例。对照组与康复组产妇文化程度等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：给予产妇母乳喂养指导、产后个人卫生护理、伤口护理、饮食指导等产科常规护理。

康复组：配合实施产后综合康复护理。（1）心理干预。责任护士与产妇沟通中明确其心理负担，并以母婴接触、母乳喂养等形式减轻产妇心理负担，以播放轻音乐、深呼吸指导等方式减轻产妇的心理压力。（2）饮食干预。结合产妇分娩形式进行相应的饮食干预，剖宫产产妇产后6 h进流食，产妇无进食障碍情况下开始恢复普食，以促进产妇肠道功能恢复。（3）疼痛干预。观察产妇切口情况，指导并辅助产妇取合适体位，在提高产妇舒适度的基础上减轻产妇疼痛感。另外，部分产妇疼痛主诉强烈，需遵医嘱以药物进行镇痛。（4）按摩乳房。手掌侧面顺产妇乳腺管方向进行乳房按摩，双侧乳房交替按摩，按摩 2 min/次，3～4 次/d。（5）早期并发症预防。产褥期加强孕妇营养，积极治疗孕期并发症，向产妇进行宣教以帮助产妇自觉预防感染，临产前2个月禁盆浴预防逆行感染，产房严格消毒、生产时严格无菌操作，预防性应用抗生素。

1.3 观察指标

记录2组100例产妇护理后感染发生率以及护理满意度、生活质量、抑郁情绪评分和泌乳始动、恶露、住院康复时间。

1.4 指标评分标准

参考SF－36生活量表评价产妇生活质量，参考抑郁情绪自评量表SDS评价产妇抑郁情绪，分数与生活质量、抑郁情绪严重程度呈正比关系[2]。

1.5 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件对100例产妇观察指标数据结果进行统计处理。感染发生率以[n(%)]描述，康复时间、护理指标评分均值以（±s）描述，进行χ2和t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生率比较

康复组与对照组100例产妇脓性分泌物、急性阴道炎感染情况见表1。感染发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 100例产妇组间感染情况分析

2.2 观察指标比较

康复组与对照组100例产妇护理满意度、生活质量、抑郁情绪评分以及泌乳始动、恶露、住院康复时间护理效果见表2。2组产妇康复指标结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 100例产妇组间康复指标对比（±s）

表2 100例产妇组间康复指标对比（±s）

组别护理满意度（分）生活质量（分）SDS（分）泌乳始动时间（h）恶露时间（d）住院时间（d）康复组（n=50）对照组（n=50）t值P值98.0±1.8 90.0±2.2 19.900 7 0.000 0 88.5±5.6 78.8±5.2 8.975 3 0.000 0 33.0±2.3 40.0±3.3 12.305 3 0.000 0 15.5±2.5 27.3±3.0 21.366 4 0.000 0 2.5±0.3 4.3±0.5 21.828 2 0.000 0 3.0±0.5 7.0±1.0 25.298 2 0.000 0

3 讨论

产妇虽然是健康人群，但也是特殊人群，处于生理的特殊阶段，分娩前后心理与生理改变明显，加上分娩后泌尿、生殖、消化系统等功能处在恢复阶段以及新生儿发育阶段，导致产妇处在被动的情绪状况下，且宫缩痛、缺乳等现象，增加了产后并发症风险，尽早恢复产妇生理、心理健康是关键。产后综合康复护理在给予产妇心理干预、饮食干预、疼痛干预、按摩乳房、早期并发症预防，可以稳定产妇心理、提高产妇体质、减轻产妇疼痛感、促进母乳喂养，进一步促进产妇康复，提高产妇安全性[3]。宗志萍研究指出，给予产妇护理时,采用综合康复护理干预能够改善产妇满意度、降低感染风险、促进产妇产后康复。

试验结果和郭红艳研究结果有一致性，治疗组产后抑郁评分(14.8±4.3)分低于对照组(20.3±6.4)分,产妇感染率1.27%低于对照组8.86%,观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）[5]。

综上所述，促进产妇产后康复对产妇自身、新生儿成长发育有关键作用，产后综合康复护理起到促进效果。