风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理处理的临床效果观察

董雪玲

(山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276000)

风湿关节炎，为风湿免疫科常见的一种疾病，该疾病发病和A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，患者主要的临床表现为关节酸痛、肌肉游走性酸痛以及红肿等。对于腰腿疼，主要由急性或慢性损伤所致，易导致患者出现肢体酸胀、疼痛、麻木、无力出冷汗发凉等症状。由于风湿关节炎、腰腿疼均会造成患者不同程度的疼痛症状，进而严重影响患者的生活质量[1－2]。鉴于此，该课题将该院于2018年2月—2019年1月收治的80例风湿关节炎、腰腿疼患者作为研究的对象，其目的是分析评价风湿关节炎、腰腿疼患者采用针灸理疗结合康复护理处理的临床效果，涉及的研究内容及成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的80例风湿关节炎、腰腿疼患者，分成两组，观察组40例中，男性为23例、女性为17例；年龄跨度为 32～73 岁，年龄均值为（45.9±1.1）岁；病程为 2～6 年，平均病程为（4.0±0.1）年；风湿关节炎22例、腰腿疼18例。对照组40例中，男性为24例、女性为 16例；年龄跨度为 31～72 岁，年龄均值为（45.8±1.2）岁；病程为 2～6 年，平均病程为（4.1±0.2）年；风湿关节炎23例、腰腿疼17例。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法

对照组仅采取针灸理疗，观察组则采取针灸理疗联合康复护理，具体方法如下。

表 1 两组护理后QOL评分比较[（±s），分]

表 1 两组护理后QOL评分比较[（±s），分]

组别 食欲 精神 睡眠 疲乏 疼痛 日常生活观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值56.88±1.23 41.27±1.56 11.283＜0.05 54.97±1.28 41.29±1.54 11.278＜0.05 54.89±1.43 40.29±1.26 11.285＜0.05 53.90±1.26 41.29±2.17 11.273＜0.05 52.67±1.35 41.28±2.13 11.280＜0.05 53.28±1.20 42.19±2.16 11.283＜0.05

1.2.1 针灸理疗 在针灸理疗过程中， 取上肢肩髁、曲池、合谷、手三里、外关穴，下肢取环跳、血海、足三里、阳陵泉、解溪穴；如果患者疼痛显著，则增加阿是穴及肾盂穴；若患者发热明显，则增加大椎穴；以热补法、凉泻法施针，并采取推、理、揉手法行缓慢按摩，松弛局部肌肉，促进气血畅通；然后通过点、按、拿、捏方式，起到舒筋活络及止痛的效果；并经滚、摇、揉等方法，将时间维持在15～30 min，每间隔2 d进行1次理疗[3－4]。

1.2.2 康复护理 一方面，对患者进行心理康复护理，加强和患者的沟通交流，评估患者的心理状态，针对患者的焦虑、抑郁心理及时疏导，可采取音乐疏导法，提供患者MP3，使患者通过听自己喜爱的音乐，改善患者的心理状态；同时，多鼓励、呵护患者，增强患者对抗疾病的自信心。另一方面，康复锻炼护理。针对急性期患者，指导绝对卧床休息，然后根据患者病情，进行各关节及腰腿功能的锻炼，可以采取热敷、冰敷或者盆浴等方法加强干预，针对疼痛严重的患者合理使用止痛药物，达到缓解疼痛的作用；如果患者有晨僵症状，则需指导进行关节及腰腿活动，鼓励患者尽早下床活动，促进肢体功能的康复。此外，指导患者按医嘱服药，合理饮食，确保饮食的健康、营养，从而促进机体早期康复[5－6]。

1.3 评价标准

比较两组护理前后相关炎症因子指标水平变化情况，包括：（1）血沉；（2）C 反应蛋白。并采取日常生活评分量表（QOL），纳入：食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活6项生活质量指标，分别进行评分；评分越高，代表患者的日常生活越好。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，计量资料采取（±s）表示，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后相关炎症因子指标水平变化情况比较

观察组，护理前血沉水平为（45.88±2.13）mm/h、护理后为（21.75±3.12）mm/h；护理前 C 反应蛋白为（31.59±2.48）mg/L、护理后为（12.86±1.36）mg/L。对照组，护理前血沉水平为（45.86±2.15）mm/h、护理后为（36.78±3.10）mm/h；护理前 C 反应蛋白 为（31.57±2.45）mg/L、护理后为（25.11±1.37）mg/L。 由数据可知，在血沉、C反应蛋白两项指标水平方面，护理前两组比较均差异无统计学意义（t=1.293、1.568，P＞0.05）；护理后，观察者均明显要比对照组低，差异有统计学意义（10.284、10.289，P＜0.05）。

2.2 两组护理后QOL评分比较

在康复护理QOL生活质量指标评分方面，护理后观察组的食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、日常生活评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

在临床中，针对风湿关节炎及腰腿疼患者，为了促进患者机体早期康复，需在积极治疗的基础上，配合有效的护理方法[7－8]。

在该次研究过程中，针对风湿关节炎、腰腿疼患者，重点提到针灸理疗与康复护理方法的应用；其中，针灸理疗能够达到通经祛瘀的功效，使患者的炎症反应得到有效减轻；而康复护理，则可促进患者机体康复，改善患者的生活质量，如食欲、精神状态、睡眠质量等。该次研究，观察组采取针灸理疗联合康复护理方法，护理后患者的血沉、C反应蛋白两项炎症因子指标水平均明显低于对照组；此外，观察组护理后的各项生活质量指标评分均明显高于对照组；从中可知，针灸理疗联合康复护理方法的应用价值颇高。

综上所述，在临床中，针对风湿关节炎、腰腿痛患者，采取针灸理疗联合康复护理处理效果显著，可减轻患者的炎症反应，改善患者的生活质量；因此，具备在临床康复护理工作中推广及使用的价值。