高血压病患者社区康复护理干预的效果研究

朱孟芹

（临沂市河东区芝麻墩中心卫生院，山东临沂 276000）

高血压（hypertension）是一种极为常见的心内科慢性疾病，在正常情况下，人体血压会随着内外部环境在一定范围内波动，但当收缩压不低于140 mmHg，和/或舒张压不低于90 mmHg，即可判定为高血压[1-2]。由于高血压会严重影响患者的生活质量，所以需采取及时有效的医护干预方法。 因此，本课题重点分析评价社区康复护理干预方法在其中的应用效果，以2019年1—12 月为研究段，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该社区接受护理的高血压患者84 例纳入研究，随机分为两组，其中对照组42 例中，男性一共为25 例、女性一共为17 例；年龄跨度为51～78 岁，年龄均值为（64.2±1.3）岁；病程分布在2～16 年，病程平均为（9.3±0.5）年。 观察组42 例中，男性一共为26 例、女性一共为16 例；年龄跨度为52～76 岁，年龄均值为（64.3±1.2）岁；病程分布在2～16 年，病程平均为（9.2±0.6）年。 两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的价值。 此外，所有患者均知情签署相关医护同意书， 将合并有精神疾病等无法正常沟通者排除在外。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，予以用药指导，叮嘱患者自我监测血压，遵医嘱用药，不得擅自终止服药或更改用药量。观察组给予社区康复护理干预，编录社区内的老年高血压患者档案，记录患者的姓名、性别、年龄、体重、家庭住址、联系方式，以及高血压病程、临床症状、药物治疗方案、既往病史等基本信息，定期电话随访、入户随访，实施护理干预，具体方案如下。

（1）心理护理干预。 患者长期治疗未获得满意效果，容易产生焦躁、易怒、抑郁等负性情绪，护理人员应积极主动与患者沟通， 耐心倾听患者的忧虑与烦恼，多加劝慰引导，及时疏导其负性情绪，告知患者高血压患者应加强情绪管理，保持心绪宁静，切忌有太大的情绪波动，否则很容易诱发心脑血管事件，介绍成功治疗案例，帮助患者树立信心，坚持用药。

（2）健康宣教。 由高血压防控专家编写《高血压健康知识宣传手册》，介绍高血压的基本知识，包括病因病机、临床症状、治疗方案、社会危害，投入社区内，供患者及家属免费取阅，在小区内的广播、橱窗等宣传平台，宣扬高血压知识及保健知识，在社区内召开专家讲座、知识竞赛等高血压主题宣传活动，让老年高血压患者提升保健意识。

（3）饮食护理干预。 加强饮食管理，用植物油烹饪食物，每日盐摄入量不超过6 g，多食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，此外指导患者戒烟酒，养成良好饮食习惯[3]。

（4）运动干预。 运动能够丰富高血压患者的日常生活，改善其心理状态，促进患者心绪的平静，护理人员可以根据患者的兴趣爱好，为其制定个性化运动方案，组织患者学习太极、八段锦等强身健体的运动项目，或者进行散步、慢跑等有氧运动，每日达到一定运动量，强身健体。

1.3 判定标准

治疗前后，采用血压检测仪，测定两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），计算平均值，自制“护理满意度”调查问卷，让患者根据血压控制效果及护理人员服务态度、专业素养等给出满意、基本满意、不满意的评价，计算护理满意度[4-5]。

1.4 统计方法

此次采取统计学软件SPSS 23.0 处理相关数据，其中计量数据使用（±s）代表，然后选择t进行检验；计数数据则使用[n(%)] 代表， 然后使用χ2检验；P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

在护理前，两组SBP、DBP 差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SBP、DBP 均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 观察组护理满意度的95.24%显著要比对照组的78.57%高，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血压患者确诊后，通常都是居家治疗，由于疗程漫长，且无法治愈，长期下来患者治疗依从性较差，在用药时间及剂量把控上，遵医性不强，影响到治疗效果，继而导致治疗依从性进一步下降，形成恶性循环，这是造成当前高血压防控难的主要原因。 社区康复续护理干预是由社区医疗服务站点为患者提供护理服务的模式，护理人员可采取电话随访、入户随访、网络宣教等方式，实施心理护理干预、健康宣教等措施，改变高血压患者的形态，及其对疾病的认知，帮助患者掌握在用药、饮食、运动方面的知识，进一步提高患者医护期间的依从性及配合度[6-7]。

表1 两组护理前后相关血压指标水平对比[（±s），mmHg]

表1 两组护理前后相关血压指标水平对比[（±s），mmHg]

组别SBP干预前 干预后DBP干预前 干预后观察组（n＝42）对照组（n＝42）t 值P 值158.70±7.26 158.43±7.30 1.036＞0.05 124.20±3.72 137.95±4.28 8.360＜0.05 98.75±6.52 98.62±6.48 1.104＞0.05 81.31±4.70 89.15±5.28 8.125＜0.05

该次对照组患者采取常规护理方法，观察组给予社区康复护理干预，干预后，观察组SBP、DBP 均低于对照组，且观察组护理满意度为95.24%，高于对照组的78.57%；从中可知，社区康复护理干预方法的应用价值颇高。

综上所述，社区康复护理干预能够促进高血压病病人血压下降，令患者满意；因此，值得在临床护理中推广及使用。