延续护理模式在婴儿湿疹患儿居家康复中的价值分析

赵玲侠

（甘南藏族自治州人民医院儿科，甘肃甘南 747000）

婴儿湿疹是婴儿期常见的一种皮肤疾病，该病多发于1～3岁婴幼儿，主要发病部位为头面部区域，发病后患儿会出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂及严重骚扰等症状。而且具有时好时坏及反复发作等特征，因此会导致患儿出现严重的哭闹及躁动不安等情绪。而由于此类疾病无须长期住院治疗，需要患儿居家养护，但若居家护理不当，导致病情加重，会逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干以及四肢等全身部位。而且若患儿搔抓患处，极易引发感染，因此增加临床治疗难度，并使患儿的健康受到严重影响[1]。所以，要加强对婴儿湿疹患儿的居家康复护理管理干预，提高临床的护理监护力度，对确保患儿疾病治疗效果以及提高患儿生活质量尤为重要。故此，为提高婴儿湿疹患儿的居家康复效果，该文对其实施了优质护理内涵指引下的全视角延续护理模式，并将取得的应用价值给予分析，以2017年1月—2019年1月为研时段，如下内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中48例研究对象选取该院儿科收治的婴儿湿疹患儿，将所有患儿根据电脑随机选取法平均分成观察与对照两组，每组患儿24例，观察组患儿男14例、女 10 例，中位年龄（1.5±0.3）岁；对照组分为 13 例男、11 例女，中位年龄（1.6±0.4）岁。两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：经检查核实参与该次研究的所有患儿均符合婴儿湿疹诊断标准，纳入的患儿均为单胎足月出生；所有患儿家属均详细了解了该次护理治疗研究内容及意义，并且能积极配合完成所有治疗流程；排除标准：合并感染性疾病的患儿；患有先天性疾病的患儿；存在药物过敏史的患儿；患有脂溢性皮炎的患儿；新生儿痤疮及尿布疹的患儿；患有严重心脑血管疾病、肝脏肾脏疾病以及恶性肿瘤疾病的患儿。

1.2 方法

对照组患儿采取常规延续护理，对患儿家属进行常规的健康教育，告知出院后的相关注意事项及正确的护理方法；观察组行全视角延续护理模式，（1）首先成立该护理模式管理小组，对该组成员加强护理技能培训，提升小组成员综合护理能力；同时要详细评估婴儿湿疹的临床特征及出院后护理中常存在的护理危险因素，制定出针对性的全视角延续护理方案；护理内容主要以生活需要、护理安全性、婴儿舒适性以及家属心理支持等全视角干预。（2）加强生活需要管理：指导患儿家属要做好家庭卫生管理，为患儿创造一个干净舒适的无菌家庭环境，避免外在因素引发感染；同时要每日定时对患儿进行腹部按摩，促进肠道蠕动，确保患儿排便通畅；并且要为患儿养成良好的睡眠习惯，入睡前可对患儿进行有节奏的肢体运动,并通过抚摸按摩提高患儿睡眠质量[2]。（3）加强护理安全性：对患儿家属讲解婴儿湿疹的发病因素、相关注意事项、日常护理方法以及常出现的不良现象，提高家属对疾病相关知识掌握度和对患儿的监护能力。同时要耐心的告知患儿家属不可让患儿长时间接触紫外线、过于潮湿的环境以及不可与宠物亲密接触，同时要定期更换婴儿所使用的日常用品，定期做好室内卫生消毒处理，并要控制患儿不可抓挠患处，为患儿涂药时要严格做到无菌操作，并且告知亲属不可用口亲吻患儿，通过一系列安全管理，减少患儿感染现象发生[3]。（4）加强婴儿舒适性：要及时了解掌握患儿的瘙痒和疼痛症状,要为患儿穿纯棉质舒适柔软的衣服，并要确保长期保持干燥，及时修剪患儿的指甲,可适当采取婴儿防护手套,减少抓伤感染发生概率。每日要为患儿进行沐浴一次,确保患儿的皮肤清洁度，并能加速代谢和提升婴儿的舒适度[4]。（5）加强家属的心理干预：通过语言交流及鼓励安慰帮助家属减轻心理压力，从而提高患儿家属的护理耐心。

1.3 观察标准

采用该院自制的调查问卷表评分对比护理前后两组患儿家属对健康知识掌握度、家属护理能力及家属对护理满意度，每项指标的总分值均为10分，得分越高表明各项指标越好；将两组患儿（感染、低体重）不良事件发生率及6个月内复发率进行记录对比。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 组间护理效果对比情况

护理前两组各项评分指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组对比，观察组患儿家属对健康知识掌握度及护理能力均得到明显提高，且患儿家属对此次护理满意度评分较高，两组数据比较存在明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理效果对比情况[(±s)，分]

表1 两组护理效果对比情况[(±s)，分]

组别家属对健康知识掌握度评分护理前 护理后家属护理能力评分护理前 护理后家属对护理满意度评分护理后观察组（n=24）对照组（n=24）t值P值6.4±0.2 6.5±0.3 1.5870 0.180 9 9.4±0.6 8.2±0.4 8.152 3 0.000 0 6.2±0.3 6.3±0.4 0.979 7 0.332 3 9.2±0.8 8.1±0.4 6.024 9 0.000 0 9.3±0.7 8.3±0.3 6.432 6 0.000 0

2.2 对比两组不良事件发生情况及6个月内复发情况

对照组护理治疗后有6例发生不良事件，其发生率为25.0%，6个月内复发的有8例，复发率为33.3%，观察组上述指标分别为4.2%、8.3%，两组对比数据差异有统计学意义（P＜0.05），如表 2 所示。

表2 两组不良事件发生率及6个月内复发率对比

3 讨论

婴儿湿疹是临床儿科常见的皮肤疾病，该病具有发病率高及易反复发作等特征，其发生因素目前尚未明确,相关研究表明该病的发生与机体免疫功能失衡、免疫缺陷及消化道摄入食物性变应原等因素有着密切关联。而湿疹的反复出现会导致皮肤损伤，同时还会给患儿带来剧烈瘙痒不适症状，因此严重影响了患儿的饮食、睡眠质量及成长发育。而且若护理不当，患儿将湿疹抓破还会引发皮肤感染，严重者会引起局部淋巴结肿大和全身感染现象发生，因此严重影响了患儿的健康[5]。目前临床针对婴儿湿疹主要采取口服药物及外用药物治疗,通过治疗控制病情发展。但由于婴儿湿疹易反复发作，需要患儿家属良好的居家护理，才能使患儿的疾病得到尽早治愈。因此需要加强湿疹患儿居家康复护理管理力度，提高家属的家庭护理能力，对确保患儿康复效果和减少疾病复发起到了关键性作用[6]。所以，该文章分析了在婴儿湿疹患儿居家康复护理中采用优质护理内涵指引下进行全视角延续护理模式的应用价值。优质护理内涵主要是通过对护理服务行为进行优化诠释,加强医护人员的护理行为优化管理,使护理人员能够以专业娴熟的护理技能以及人性化的护理态度全面准确地对患儿实施居家延续护理干预；在护理过程中通过加强患儿的生活需要、护理安全性、婴儿舒适性以及家属心理支持等全视角干预,通过多角度管理提高患儿家属的居家护理管理能力，使患儿在居家康复期能够得到科学合理以及安全的护理照顾,从而最大限度减少患儿湿疹皮损感染发生概率，使患儿的疾病得到尽早治愈,减少疾病反复复发情况，最终减轻了疾病对患儿健康和成长发育的影响,提高患儿生活质量[7]。

由上述分析结果得知，全视角延续护理模式在优质护理内涵指引下应用于婴儿湿疹患儿居家康复中，可使临床效果明显提高，对增强患儿家属居家护理能力、提高患儿疾病治疗效果、减少患儿不良事件发生及改善生活质量起着重要性作用。