欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血康复中的应用效果评价

宋秀芝

（临沂市兰山区柳青街道社区服务中心，山东临沂 276000）

近年来，随着妇产科医疗技术水平的不断进步及发展，使得剖宫产术越来越成熟，对于产科一些疑难杂症，尤其是难产、产科合并症等患者，剖宫产术的应用价值颇高。但是，剖宫产产妇产后易发生出血症状，从而严重影响剖宫产产妇的身心健康。临床研究表明，针对剖宫产产妇产后出血，需加强医护干预，使产后出血症状得到有效改善，进一步促进产后康复[1－2]。近年来，有学者表示在欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血康复中的效果明显，可使术中出血量降低，并缩短患者的住院时间，进一步降低术后并发症发生率[3－4]。鉴于此，在该次研究过程中，将该院2018年2月—2019年1月收治的84例剖宫产产后出血患者作为研究的对象，其目的是分析评价欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血康复中的应用效果，具体研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的84例剖宫产产后出血患者，均知情签署相关医护同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者。按随机抽样法分成两组，观察组42例中，年龄跨度为 24～38 岁，平均年龄为（29.6±1.1）岁；孕周为 33～43 周，平均孕周为（38.7±1.1）周；初产妇 30例、经产妇12例。对照组42例中，年龄跨度为25～39岁，平均年龄为（29.7±1.0）岁；孕周为 33～43 周，平均孕周为（38.6±1.2）周；初产妇 31 例、经产妇 11 例。 在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），代表后续数据有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：该次对照组患者给予缩宫素（国药准字H31020850，规格：10 U/1 mL）联合传统缝合术治疗，由医者以轻柔动作对患者的子宫行反复按摩，然后局部或全身使用缩宫素，选取热盐水纱布积压宫腔，将出血量控制好，进一步选取传统缝合术对出血位置行八字缝合处理，术毕。

（2）观察组：该次观察组患者在康复治疗期间采取欣母沛 （Pharmacia&Upjohn Company，批准文号：H2012038，规格：1 mL：250 μg）联合子宫背带缝合技术，基于常规人工子宫按摩及缩宫素效果不佳的情况下，对患者宫体内给予欣母沛2 mg注射；倘若患者子宫质软，则通过手法压迫患者的子宫，然后对出血点进行止血处理，进一步使用子宫背带缝合技术，将子宫托出腹部切口之后，采取大圆针可吸收缝线基于子宫切口左下侧行针，基于上缘出针，基于子宫底绕至子宫后壁，然后基于左下侧进针，穿透子宫肌层右侧出针，再基于子宫底绕回；基于子宫前壁右上侧进针，然后基于下缘出针，协助压迫患者的子宫，将缝线拉紧，基于子宫切口下缘行打结处理，以此使压迫止血的效果得到有效提升。此外，需对患者宫腔内有无明显的出血症状进行检查，进一步关闭缝合子宫切口，术毕。

治疗结束后，比较两组临床康复治疗效果。

1.3 评价标准

对两组相关手术指标水平进行比较，包括：（1）手术时间；（2）术中出血量；（3）术后下床活动时间；（4）住院时间。此外，比较两组术后并发症发生情况，计算发生率（%）。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料采取（±s）表示，然后用 t检验；计数资料采取[n(%)]表示，并用 χ2检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在相关手术指标水平方面的比较

观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均明显要比对照组短，观察组术中出血量明显少于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组在相关手术指标水平方面的比较（±s）

表1 两组在相关手术指标水平方面的比较（±s）

组别 手术时间（min）术中出血量（mL）术后下床活动时间（d）住院时间（d）观察组（n=42）对照组（n=42）t值P值45.9±2.5 78.6±3.1 10.286＜0.05 560.6±20.4 880.3±20.9 11.257＜0.05 2.1±0.3 4.5±0.2 5.128＜0.05 6.5±1.3 12.9±1.1 8.263＜0.05

2.2 两组术后并发症发生率方面的比较

观察组42例患者，术后出现休克一共1例、低血压一共1例、发热一共1例，总计3例，总发生率为7.14%；对照组42例患者，术后出现休克一共4例、低血压一共5例、发热一共3例，总计12例，总发生率为28.57%。由数据可知，观察组术后并发症总发生率明显低于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=11.276，P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产，为产科领域重要的手术方式，对解决一些产科合并症及难产问题的效果显著，但剖宫产易诱发产后出血，从而严重影响产妇的身心健康。从剖宫产产妇产后出血康复治疗角度方面考虑，需配合有效的康复治疗方案，改善患者的出血症状，并降低术后相关并发症的发生率，为患者康复速度的加快保驾护航[5－6]。

在该次研究过程中，针对剖宫产产后出血产妇，提到缩宫素联合传统缝合术治疗的方法，该方法效果不佳，且易诱发一些术后并发症，如低血压、休克以及发热等，不利于患者手术预后效果的改善及影响术后康复。因此，缩宫素联合传统缝合术治疗的方法不宜提倡使用。而对于该次进一步重点提到欣母沛联合子宫背带缝合技术康复治疗方案中，欣母沛属于天然前列腺素合成类药物，该药物能够对子宫平滑肌起到收缩的效果，能够使子宫强制性收缩效果得到有效提升，并发挥止血的效果。而对于子宫背带缝合技术来说，为新型的缝合技术之一，该手术在剖宫产术缝合中非常适用，有研究者表示缩宫素联合传统缝合术的效果显著，可使患者产后出血量降低，并降低术后并发症发生率，安全高效，值得推广。

在该次研究过程中，观察组患者在康复治疗期间采取欣母沛联合子宫背带缝合技术，结果显示在手术时间、术后下床活动时间、住院时间方面均明显要比采取缩宫素联合传统缝合术治疗的对照组短；同时，观察组术中出血量明显少于对照组；此外，观察组术后并发症总发生率的7.14%明显低于对照组的28.57%；由此可见，康复治疗期间采取欣母沛联合子宫背带缝合技术的效果显著；这与相关学者的研究成果较为相似。近年来，有学者表示，剖宫产产后出血患者在康复治疗期间采取欣母沛联合子宫背带缝合技术效果显著，手术疗效高，术中出血量低，可控制手术时间及术后并发症发生率，使其术后并发症发生率可降低到 10.00%以下，此次观察组的 7.14%＜10.00%，说明欣母沛联合子宫背带缝合技术康复治疗方案具备实施的可行性及有效性[7－8]。笔者认为，在康复治疗期间使用欣母沛联合子宫背带缝合技术，需医生及术者密切配合，做到合理用药，评估患者的心理状况，及时疏导，使患者在康复治疗期间的依从性及配合度得到有效提升，进一步全面提高康复疗效。

综上所述：欣母沛联合子宫背带缝合技术在剖宫产产后出血康复中的应用效果显著，可缩短下床活动时间、手术时间及住院时间，降低术中出血量，并降低术后并发症发生率；因此，具备在临床康复治疗中推广及使用的价值。