康复新液预防白血病患儿化疗后消化道反应的效果观察

李殿霞

（菏泽市中医医院，山东菏泽 274000）

白血病是一种血液疾病，具有死亡率高、致残率高的特点，近年来，随着我国的居住环境不断发生变化，人们的生活方式随之改变，白血病患儿数量逐渐增多，有效治疗成为临床研究的重点[1]。临床在治疗白血病患儿时常采用化疗，然而，伴随多种毒副反应，常见的有消化道反应。近年来，随着临床研究的深入，康复新液的更多作用被发现，在白血病患儿的化疗中可有效预防消化道反应。该文将以2015年7月—2018年6月收治的50例患儿为对象，探究康复新液预防白血病患儿化疗后消化道反应的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究涉及对象为50例白血病患儿，为参照组与研究组，每组25例。参照组，男女患儿分别为14例与11例；最小年龄为3岁，最大年龄为15岁，年龄平均值为（8.85±3.67）岁。 研究组，男女患儿分别为 15 例与10例；最小年龄为4岁，最大年龄为14岁，年龄平均值为（8.38±3.53）岁。 纳入标准：以《血液病诊断及疗效标准》为依据确诊疾病；资料齐全；认知正常；化疗前未出现消化道不良反应；患儿或家属熟知该次研究，并签署知情同意书。排除标准：药物过敏；其他肿瘤；心肺等重要器官功能障碍；不配合研究者。将两组患儿一般资料使用统计学软件进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组常规化疗：对于急性淋巴细胞白血病者，结合患儿的实际情况，选择HyPercyAD方案、VDLP方案、VP方案进行治疗。对于非淋巴细胞白血病者，结合患儿的实际情况，选择HAA方案、HA方案、HD方案进行治疗，M3应用全反式维甲酸加柔红霉素、全反式维甲酸、全反式维甲酸联合柔红霉素联合阿糖胞普，随后使用原方案或者其他方案贯序交替；在使用化疗药物前，使用止吐药物进行治疗，化疗中给予营养支持、保心、护肾等药物治疗；若患儿发生骨髓抑制，需实施预防出血与感染治疗。

1.2.2 研究组 研究组添加康复新液治疗：在参照组治疗的同时，使用康复新液治疗，在化疗第1天至化疗结束以后3 d，使用康复新液口服治疗，3次/d。

1.3 观察指标

对比两组患儿的消化道反应、生活质量，进行统计学分析。恶心：分为3个等级，分别为重度恶心、中度恶心、轻度恶心、无恶心，若不影响日常生活与进食，即为轻度恶心；对日常生活产生影响，即为中度恶心；若因恶心卧床，即为重度恶心。呕吐：由0～IV度等级组成，无呕吐则为0级，每日呕吐次数为1～2次，且不影响日常生活与进食，即为I度；每日呕吐次数为3～5次，即为II度；每天呕吐次数为5次以上，或者发生脱水、电解质紊乱，即为III－IV度。另外，统计两组患儿的食欲情况，包括食欲不振、食欲良好。最后，使用SF－36量表评估所有患儿的生活质量，随着分数的升高，患儿的生活质量越好。

1.4 统计方法

该组实验涉及的数据信息统一采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料用t检验，表示方法为（±s）；计数资料用 χ2检验，表示方法为[n(%)]，组间比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿恶心发生率对比

研究组患儿化疗后7 d的恶心发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 1所示。

表1 两组患儿恶心发生率对比[n(%)]

2.2 两组患儿呕吐发生率对比

研究组患儿化疗后7 d的呕吐发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 2所示。

表2 两组患儿呕吐发生率对比[n(%)]

2.3 两组患儿食欲减退发生率对比

研究组患儿食欲减退发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 如表 3 所示。

表3 两组患儿食欲减退发生率对比

2.4 两组患儿生活质量对比

研究组化疗前生活质量评分与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组化疗后7 d生活质量评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表4所示。

表4 两组患儿生活质量对比[（±s），分]

表4 两组患儿生活质量对比[（±s），分]

组别 化疗前 化疗后7 d参照组（n=25）研究组（n=25）t值P值73.13±5.54 74.26±6.67 0.696 7 0.589 5 87.54±6.82 93.37±6.93 6.574 5 0.000 0

3 讨论

白血病是一种血液疾病，是由于造血干细胞在骨髓内出现异常增生，属于恶性肿瘤，由于骨髓积累大量造血干细胞，正常造血功能受到抑制，具有较高的发病率。近年来，人们在生活习惯、居住环境等方面发生变化，而白血病患儿的数量也不断增加，其有效治疗成为当下研究重点与热点之一[2]。白血病患儿常采用化疗，可有效控制疾病，治疗效果显著，然而，化疗伴随多种毒副反应，常见的有消化道反应。

近年来，随着临床对于康复新液的研究不断深入，有关报道的逐渐增多，综合机制研究、药理作用、应用分析等方面来看，康复新液具有广泛的药理作用，主要集中于机体溃疡、外伤创面等组织修复活性，以及增强免疫力、抗炎镇痛与抗癌等方面[3]。药物发挥临床药效是以化学成分为物质基础，目前临床关于康复新液化学成分的研究较为欠缺，部分学者在分析时是以美洲大蠊作为主要验材料。大量研究指出，美洲大蠊主要化学成分由两类组成[4]，分别为：（1）信息素。大蠊释放于体外且具有挥发性信息素成分被称为信息素，由聚集信息素与性信息素组成；（2）氨基酸及多种昆虫神经肽，此为大蠊体内化学成分，其中氨基酸包括肌肉水解后的18种氨基酸，如赖氨酸、组氨酸、精氨酸、脯氨酸、酪氨酸、丙氨酸、丙氨酸、谷氨酸、丝氨酸、苏氨酸、苏氨酸等；对于昆虫神经肽，当下临床已分离检测的神经肽共60多种，根据主要生理功能进行分类，可分为肌刺激活性肽与肌抑制活性肽。此外，美洲大蠊主要成分还有蛋白质、糖类、巩膜质、油脂、次黄嘌呤、尿嘧啶、甲壳质等碱基类，以及6－O－β－D－吡喃葡萄糖苷、－3－甲基－7－羟甲基－8－羟基－3,4－二氢异香豆素等。研究指出，康复新液有助于局部TNF－β、bFGF合成与表达，从而实现创先修复细胞的增殖分化，促进NK细胞与巨噬细胞的吞噬作用增强，实现炎性反应与水肿等快速消除作用。同时，在康复新药研究深入的同时，临床应用也逐渐广泛，在消化系统、皮肤等创伤性疾病与口腔疾病中得以推广，辅助治疗效果显著[4]。

白血病患儿的化疗过程中应用康复新液，活性物质较多，如多元醇类、多肽类、粘糖氨酸等，其中粘糖氨酸可将非特异性细胞免疫功能有效活化，促使白细胞、巨噬细胞吞噬作用有效增强，并分泌活性物质，促使机体炎症反应调节作用增强，组织再生，进而达到抗炎、消除炎症水肿的作用，减少胃蛋白酶、胃液分泌量，有效保护胃黏膜，预防消化道反应[5]。

该次研究结果可见，研究组患儿化疗后7 d的恶心发生率明显低于参照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。研究组患儿化疗后7 d的呕吐发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿食欲减退发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组化疗后7 d生活质量评分明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，白血病患儿的化疗过程时实施康复新液治疗，有效预防消化道反应，改善生活质量，治疗效果显著，可在临床推广及使用。