常规治疗配合康复治疗对糖尿病足患者的影响

郑雪萍

（厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院，福建厦门 361001）

随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，糖尿病的患病率也逐渐呈现出一种上升趋势，因糖尿病所引发的各种不同并发症也相应增加，其中糖尿病足就是因糖尿病而引起的严重慢性并发症之一。糖尿病患者因足部被感染后，使其下肢活足坏疽，而称为糖尿病足。该疾病主要因患者后期微血管、大血管发生病变以及不良卫生习惯等多因素相互作用所导致，临床表现为足部麻木、发冷、疼痛等[1]。一旦发病后，其治疗难度比较大，伤口久治不愈，少数患者甚至会发生严重感染，使伤口无法愈合，可能会面临截肢。因此，该文主要对该院2018年12月—2019年12月收治的60例糖尿病足患者，采用常规治疗配合康复治疗后的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的研究对象为收治的60例糖尿病足患者，按随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组患者各30例，对照组给予常规治疗法，男性患者有19例，女性患者有11例，年龄为43～69岁，平均年龄 （为61.66±2.34）岁；实验组在对照组的基础上配合康复治疗法，男性患者有18例，女性患者有12例，年龄为44～70 岁，平均年龄为（61.93±3.68）岁。 两组患者各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予常规治疗法：（1）控制血糖，根据患者的实际情况，采用皮下注射胰岛素与口服降糖药物等；（2）对患者行药物敏感测试，并根据测试结果选择抗菌药物；（3）使用抗凝、溶栓以及扩张血管等药物进行治疗；（4）使用生理盐水、双氧水对患者的创面进行处理，并使用胰岛素湿敷液进行湿敷[2]。

实验组在对照组的基础上配合康复治疗法：（1）电针刺穴：选取胰岛俞、肾俞、绝骨、三阴交等穴位，1次/d，30 min/次；（2）超短波治疗：应用无热或是微热，设置波长为：7.37 m，频率为：50 MHz，功率为：50～80 W 的超短波，1 次/d，15～20 min/次；（3） 对 0 级感染被控制患者，可应用体外反搏治疗，1 次/d，1 h/次；（4）对足部溃疡患者，可对溃疡部位采用红外线照射，1次/d，30 min/次。 2个月为1疗程[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床效果以及溃疡愈合时间等相关情况进行评估。

（1）临床效果评估：治愈：溃疡愈合，已有痂皮和瘢痕形成；显效：糖尿病足分级下降2及以上；有效：糖尿病足分级下降1级以上；无效：无变化甚至恶化。

（2）溃疡愈合时间评估：观察并记录两组患者溃疡愈的合时间。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较

两组临床治疗有效率分别为 83.33%、96.67%，实验组患者的临床有效率显著高于对照组患者的临床有效率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床效果比较[n（%）]

2.2 两组患者溃疡愈合时间比较

实验组溃疡愈合时间为（18.37±5.62）d，对照组为（31.16±2.42）d，实验组患者溃疡愈合时间显著低于对照组患者溃疡愈合时间，差异有统计学意义（t=11.448，P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足是因糖尿病所引发的严重慢性并发症，临床上将糖尿病足又被称之为糖尿病肢端坏疽，该病在现代医学中被认为糖尿病慢性致残并发症，有着极高的致残率。因患者的下肢中血管发生病变以及微循环出现障碍等并发感染所导致。患者早期双足会产生感觉减退、发凉、疼痛等临床症状，进一步可能会引起溃疡与干湿性坏疽发生[4]。所以，早诊断、早治疗该疾病，可有效降低致残率。

临床上治疗糖尿病足，采用的常规内科治疗措施有（1）控制血糖；（2）抗感染；（3）改善循环等。 有大量的临床研究表明，治疗糖尿病足，采用针灸配合药物进行治疗，对糖尿病所引发是神经病变有着较为显著的临床效果、采用体外反搏治疗，可以增加患者的肢体供血，能有效地将患者抗感染能力和降低血糖的功效提高；采用红外线照射治疗，可以使患者的血管扩张，从而有效的改善患者的血液循环，进一步消除溃疡面炎症；采用超短波治疗，能够起到重要的抗菌消炎作用，有利于溃疡水肿好转以及有效的消除溃疡面代谢产物[5]。从以上研究中科院看出，实验组在常规内科治疗的基础上配合康复治疗，患者的临床治疗有效率以及溃疡恢复时间均显著优于对照组患者采用的常规内科治疗法，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在糖尿组足采用康复治疗配合常规治疗，其临床效果显著，缩短患者的治疗时间，促进患者的康复进程，对改善患者的生活质量起着非常重要的作用。

综上所述，对糖尿病足患者给予常规治疗配合康复治疗，效果显著，可有效地缩短患者的康复时间，促进患者恢复，值得在临床上进一步推广应用。