对糖尿病足患者换药进行护理干预效果分析

李萍

（大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001）

随着糖尿病患者的病情不断发展，就会出现糖尿病足这种严重的并发症，足部疼痛、肌肉萎缩、皮肤干燥等是该病主要的临床表现，患病期间，如果得不到及时有效治疗措施的干预，将会导致溃疡和感染的发生，病情严重者，可能要面临截肢的风险，对患者的身心健康具有较大的威胁性[1]。相关研究表明，对糖尿病足患者换药过程中，应用护理干预模式，可提升患者的满意度，加速恢复进度。该文2018年1月—2019年1月收治的以60例糖尿病足患者进行研究，具体分析和阐述见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院诊治的糖尿病足患者中，选60例进行研究，按照应用护理模式的不同将其分为实验1组和实验2组，每组中30例患者。实验1组：最小和最大年龄分别为 38 岁和 79 岁，平均年龄（56.01±2.24）岁，平均病程（5.35±1.01）年，男女比例为 17∶13。 实验 2 组：最小和最大年龄分别为36岁和80岁，平均年龄 （58.01±1.75）岁，男女比例为 19∶11。 在科学的临床诊断下，所有患者都被证实为是糖尿病足患者。一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除药物过敏以及合并精神疾病的患者，在患者、家属以及该院伦理委员会的同意后开展该次研究。

1.2 方法

实验1组：应用常规的冲洗、消毒以及换药模式对该组患者进行干预。实验2组：换药过程中，应用护理模式干预，具体的操作方法为：（1）换药护理：对伤口周围的皮肤进行常规的消毒，对溃疡部位，先用双氧水进行冲洗，让后用生理盐水进行冲洗，将溃疡表面的坏死物质去除，应用碘伏对患处进行消毒处理，防止细菌的扩散和生长，继续应用生理盐水对患处进行冲洗，应用无菌纱布把水分拭干，根据患者伤口的具体情况，选择合适的敷料类型包扎固定伤口，包括普通型、超薄型和边型3种。（2）病情监测：换药治疗期间，密切关注患者的病情，对伤口的愈合情况、患者的情绪等方面进行综合的评估，一旦发现不良情况，及时采取有效措施进行干预。（3）健康教育：就糖尿病足的发病机制、治疗方案、护理方法以及对不良反应的处理措施等对患者及其家属进行讲解，帮助其树立起对疾病的正确认识，重建战胜疾病的信心。（4）心理护理：综合评估患者住院期间的情绪，通过有效的沟通等方式消除不良情绪对患者的影响，与患者分享成功治愈的案例，增强其信心。（5）饮食护理：指导患者禁止摄入辛辣、刺激以及含糖量高的食物，有效控制血糖，提升治疗效果。

1.3 评价和观察的指标

对两组患者的满意度以及平均换药次数和愈合时间进行比较和分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计和分析，应用[n(%)]和（±s）对所获得的计数资料、计量资料数据进行分析和统计。数据结果的检验工作由t和χ2来辅助完成，如果检验结果是P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的满意度

从表1中的数据可以看出，实验2组的满意率要比实验1组的高，数据对比差异有统计学意义 （P＜0.05）。

表1 对两组患者满意度的比较和分析[n(%)]

2.2 两组患者平均换药次数和愈合时间

从表2中的数据可以看出，实验2组平均换药次数少，平均愈合时间短。数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

糖尿病不同于其他类型的疾病，是一种终身性的疾病，当胰岛素功能出现障碍时就会导致该病的发生，血糖的升高是该病主要的特征。由于血糖长时间处在一个比较高的水平，患者的内分泌代谢系统会发生紊乱，进而累及心、脑、眼底等器官，损害患者神经功能。针对糖尿病，目前并没有特效的治疗方式，临床中主要是以控制病情为主，患病期间，如果得不到及时有效的干预，将会严重威胁患者的身心健康[2]。

表2 对两组患者平均换药次数和愈合时间的比较和分析（±s）

表2 对两组患者平均换药次数和愈合时间的比较和分析（±s）

组别 平均换药次数（次）平均愈合时间（d）实验1组（n=30）实验2组（n=30）t值P值50.70±2.54 40.02±2.10 11.147 56.31±2.76 37.34±2.11 10.258 0.005＜P＜0.050.013＜P＜0.05

糖尿病的发生会引起系列的并发症，其中糖尿病足是非常常见的一种，病程长、治愈困难以及病情复杂多样是该病的主要特征。糖尿病足初期表现为足部皮肤的水肿和溃烂[3]，若初期阶段病情得不到有效的控制，随着病程的进展，则会出现大面积的溃疡、坏疽，足部损伤加重，感染以及坏死等不良情况接踵而来，如果病情持续得不到有效的控制，将会面临截肢的危险，对患者的生活质量和生命健康都会造成巨大的威胁[4]。临床中主要应用换药方式对糖尿病足进行控制，通过对患处进行持续的冲洗、消毒以及换药，来防止细菌的生长，进而有效控制病情。常规的换药和护理方式虽然能起到控制病情的效果，但是效果不理想，同时无法满足患者多方面的护理需求，换药次数较多，伤口愈合时间较长，不能让患者满意[5]。该文以60例糖尿病足患者作为研究对象，在换药的过程中，应用护理模式进行干预，在常规换药的基础上，应用病情监测、心理护理、饮食护理以及健康教育等方式进行干预，消除了不良情绪对患者的影响，帮助患者树立起了对疾病的正确认识，提升治疗效果。

综上所述，对糖尿病足患者换药过程中，应用护理干预模式，可提升患者满意度，减少换药次数，缩短愈合时间，价值大，值得应用。