推拿疗法用于小儿支气管炎治疗的效果观察

李丽

（山东省临沂市兰陵县磨山镇卫生院，山东临沂 277723）

小儿支气管炎，为呼吸科常见的一种疾病，指的是支气管产生了炎症；值得注意的是，小儿毛细支气管炎的病变主要产生于肺部的细小支气管，即为毛细支气管，一般是因普通感冒、流行性感冒等病毒性感染诱发的并发症，也可因细菌感染诱发，作为小儿急性上呼吸道感染的疾病之一，会严重影响患儿的身心健康[1－2]。因此，从患儿病情改善、身心健康改善等角度考虑，采取及时有效的医治方法非常关键。近年来，有学者表示：针对小儿支气管炎患儿，采取推拿疗法治疗具备明显的疗效，可加快患者病情缓解，缩短住院时间；为了进一步了解推拿疗法的临床使用价值[3－4]，鉴于此，该课题以该院2018年2月—2019年1月收治的72例小儿支气管炎患者作为研究的对象，主要是分析评价推拿疗法在其中的应用效果，具体研究的成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次以该院收治的72例小儿支气管炎患儿作为研究的对象，均符合临床有关“小儿支气管炎”的诊断标准，且均由家属（监护人）知情签署相关医护同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒此次实验者。按随机数字表法分成两组，观察组36例中，男患儿一共为21例、女患儿一共为15例；年龄跨度为0.5～4 岁，平均年龄为（2.3±0.2）岁；病程为 1～5 d，平均病程为（2.3±0.2）d。 对照组 36 例中，男患儿一共为 20例、女患儿一共为16例；年龄跨度为0.5～4岁，平均年龄为（2.4±0.1）岁；病程为 1～5 d，平均病程为（2.4±0.1）d。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。

1.2 方法

该次对照组患儿采取常规对症方法医治，即给予常规吸氧、吸痰、雾化吸入等对症支持治疗方法，同时给予常规抗感染、合理使用小剂量抗生素等对症方法治疗。观察组则在常规对症治疗（同对照组）的基础上，进一步重点采取推拿治疗方法，具体的推拿治疗方法内容如下。

（1）补脾经手法。推拿医生使用拇指桡侧缘，基于患儿的拇指桡侧指尖方向实施推拿手法，连续进行6 min。

（2）推四横纹手法。推拿医生利用拇指螺纹面，对患儿手掌的食指、中指、无名指及小指掌指关节横纹，行反复推法，连续进行6 min。

（3）捣小天心手法。推拿医生将手指关节屈曲，然后捣患儿掌根大小鱼际交交界部位凹陷处，连续捣1min。

（4）五指关节手法：推拿医生通过拇指，对患儿的手掌面各掌关节、食指关节横纹位部位行掐法，连续进行1 min。

（5）威灵及精宁按压手法：推拿医生利用双手拇指横纹面，对患儿的手背掌关节后方第2、第3掌骨间、第4与第5掌骨间凹陷部位，进行1 min按压。

值得注意的是，以上医治均选择患儿的左手穴位实施；基于推拿医治期间，采取滑石粉/爽身粉为介质，在推拿治疗过程需确保动作轻快，且平稳；操作频次为每分钟150～300次，1次/d，持续治疗5 d为1个疗程，一共治疗1个疗法。

治疗结束后，比较两组临床治疗效果。

1.3 评价标准

（1）临床疗效标准：①痊愈：通过积极的医治之后，经X线平片检查表明，患儿的病灶完全吸收，血象恢复正常水平；②好转：通过积极的医治之后，经X线平片检查表明，患儿的病灶部分吸收，血象有所恢复；③无效：均不符上述标准，或病情加重；总有效率为前两项有效率之和，即总有效率=（显效+有效）/总例数×100.00%[5－6]。

（2）比较两组患儿的平均住院时间。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 23.0统计学软件处理数据，涉及的平均住院时间为计量资料，采取（±s）表示，然后采取t检验；涉及的临床疗效属于计数资料，采取[n(%)]表示，然后采取 χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率方面，观察组的91.67%，和对照组的69.44%对比显著更高，两组之间的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 具体数据如表 1所示。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组在平均住院时间方面的比较

在平均住院时间方面，观察组为（6.1±0.2）d，对照组为（9.3±0.4）d；结合数据可知，观察组平均住院时间明显短于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（t=6.125，P＜0.05）。

3 讨论

小儿支气管炎，为常见的小儿疾病，该类患儿的主要临床表现为：咳嗽明显，并伴有咳痰、气喘以及反复呼吸道感染等症状。由于小儿支气管炎对患儿的身心健康影响严重，所以需积极医治，从而使患儿的身心健康得到有效改善。

临床以往会采取常规对症方法治疗，即采取常规吸氧、祛痰、抗感染等对症方法治疗，虽然能够取得一定效果，但整体疗效不佳。鉴于此，该课题进一步提到推拿疗法的应用，推拿疗法可对患儿的相关穴位进行有效刺激，使神经、内脏功能有效改善，发挥双向调节的功效；同时，推拿疗法能够对阴阳起到调和作用，使气血有效疏理，进一步展现强身健体的效果。对小儿支气管炎患儿来说，在推拿疗法应用过程中，选择四横纹、脾经为主穴，能够起到补脾经的作用，通过推拿达到健脾运湿的效果；与此同时，采取掐五指节及捣小天心的方法，进一步对威灵、精宁两个穴位进行按捏处理，能够发挥安神助眠的作用，使患儿的病情得到有效改善。此外，值得注意的是，对小儿支气管炎患儿实施推拿疗法过程中，一般选取3～5个穴位，针对重点穴位采取久推处理，通常推5 min以上，能够取得显著的疗效；由于推拿受到简单，易被推拿医生掌握，且患儿耐受，可降低患儿应激反应及不适感，无不良反应，临床可行性及安全性高。所以，综合考虑，可采取推拿疗法治疗小儿支气管炎患儿。

值得注意的是，在该次研究过程中，采取常规对症方法治疗的基础上重点使用推拿疗法的观察组，在治疗总有效率上高达91.67%，明显高于仅采取常规对症方法治疗的对症的69.44%；并且，观察组平均住院时间的（6.1±0.2）d 明显短于对照组的（9.3±0.4）；两项数据表明，推拿疗法的应用，可提高临床疗效，缩短住院时间，临床应用价值颇高；这与相关学者的研究成果较为相似。有学者表示，采取推拿疗法治疗小儿支气管炎患儿，临床疗效高达 90.00%以上[7－8]，此次观察组的91.67%＞90.00%，说明推拿疗法的应用具备可行性及有效性。

综上所述，在临床中，针对小儿支气管炎患儿，给予推拿疗法治疗效果显著，住院时间短；因此，具备在临床治疗中推广及使用的价值。