骨伤科家庭病房的康复护理

于曰英，王军良

（莒县人民医院，山东日照 276500）

随着人们生活质量的提高，人们对生活中的服务要求也越来越高，在医疗领域中骨伤科患者不仅追求生理上的护理，同时也更加注重康复护理。 由于骨伤科患者大部分属于骨折患者，行动不方便，在治疗后不需要长期住院，但是还需要进行一定的康复训练指导[1]。 根据这一需求，家庭病房应时而出，家庭病房的护理人员专门为骨伤科患者进行康复训练指导，不仅可以有效改善患者的生活质量， 还可以节省出医院床位，为紧急患者提供便利条件，一定程度上减轻了患者的医疗经济负担。 因此该院选取2018 年1月—2019 年7 月收治的60 例骨伤科患者为研究对象，研究骨伤科家庭病房的康复护理临床疗效，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的60 例骨伤科患者为研究对象，将其随机分成30 例患者的对照组和观察组。 对照组患者实施常规护理操作，观察组患者实行家庭病房的康复护理操作。 观察组中，男性患者18 例，女性患者12 例，年龄 22～62 岁，平均年龄（42.5±1.5）岁，其中髌骨骨折患者5 例，股骨颈骨骨折患者12 例，胫腓骨骨折7 例，膝关节关节炎患者3 例，半瘫患者1 例，颈椎病患者2 例；对照组中，男性患者16 例，女性患者14例，年龄 25～70 岁，平均年龄（47.5±1.1）岁，其中髌骨骨折患者8 例，股骨颈骨骨折患者15 例，胫腓骨骨折2 例，膝关节关节炎患者2 例，半瘫患者2 例，颈椎病患者1 例。 两组患者在性别、年龄、骨折部位等一般的资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理操作，包括密切关注患者骨伤部位的恢复情况， 每日定时帮助患者按摩，鼓励患者在床上做简单的运动锻炼，对患者进行一定的心理疏导工作，给予正确的饮食指导[2]。

观察组患者实行家庭病房康复护理， 内容如下。（1）对患者及患者家属进行宣传教育，加强对康复护理的重视度，宣传按时按量持续的康复运动有利于病情的发展，减少并发症的发生率[3]，增强患者自主康复训练的意识，家属积极配合患者运动并给予一定的帮助和监督。 （2）密切关注患者骨伤部位是否发生感染，患者有无出现疼痛、高热等不良症状，保持患者衣物、床铺的干燥整洁，注意通风。 对患者进行心理疏导工作，安抚患者焦虑抑郁等负面情绪，鼓励患者自行康复训练，增加患者自信心，积极配合治疗。 （3）对于长期卧床瘫痪的患者给予被动康复运动，经常协助患者翻身，以免压疮的形成，帮助患者按摩四肢及背部，防止血栓发生。 （4）对于手臂石膏固定的患者，要加强患者手指的屈伸运动， 保证手部末梢的神经活跃性，促进血液循环，防止出现肿胀、麻木等不良现象；对于小腿石膏固定的患者，要加强患者足趾的锻炼，膝关节的活动；对于大腿石膏固定的患者，要事患者经常做抬高腿的动作； 待拆掉石膏以后即使进行膝关节、踝关节的康复训练。 根据患者的自身情况和运动表现，进行每天运动次数和运动量的加减[4]。 （5）骨折患者前期可能需要卧床治疗，容易产生尿潴留并发症，对患者造成严重伤害， 为降低尿潴留并发症的发生率，护理人员应对患者进行膀胱功能训练。 （6）在饮食方面，护理人员应给与正确的指导，建议患者多吃高营养高维生素高蛋白类食物，如有出现便秘的患者多食用水果，禁止食用辛辣、刺激、不利于伤口愈合的食物，禁烟酒。

1.3 判定标准

根据患者关节功能的评分分为优、良、可、差4 个选项，90 分以上为优，70～90 分为良，50～70 分为可，50分以下为差。 优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。 护理满意度以问卷形式对患者进行调查，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件对研究患者采集的数据进行分析处理，计数资料用[n(%)]表示，组间数据构成采用χ2检验进行数据分析。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院期间生活质量、抑郁心情、住院时间情况对比

观察组患者关节功能表现为优的13 例， 表现为良的11 例，关节功能优良率为93.3%，对照组患者关节功能表现为优的9 例，表现为良的12 例，关节功能优良率为86.7%， 观察组患者关节功能优良率显著高于对照组患者关节功能优良率。 数据差异有统计学意义（P＜0.05）。 详情见表1。

表1 两组患者关节功能优良率对比

2.2 两组患者对护理满意度情况比较

护理后，观察组患者满意度为96.7%，显著高于对照组患者的73.3%。 数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

3 讨论

家庭病房为骨伤科患者提供了一个有利于康复训练的场所，有专业的护理人员对骨伤科患者进行康复护理，根据每个患者的不同骨折伤病位置，不同的身体素质制定个性化的康复运动方案[5]。

该研究显示， 观察组患者关节功能优良率为93.3%显著高于对照组患者关节功能优良率的86.7%；观察组患者满意度为96.7%， 显著高于对照组患者的73.3%。 数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对骨伤科患者施行家庭病房的康复护理可以更全面有针对性地对患者进行康复护理，改善患者的肢体运动能力，不但提升了患者的生活质量，还一定程度上减轻了患者的医疗经济负担，获得大量患者的好评，提高对护理工作的满意度，具有重要的临床意义，值得推广宣传。