分析早期康复护理用于急性脑血栓患者中的临床效果

杨彩云

（山东医学高等专科学校附属医院，山东临沂 276004）

急性脑血栓在神经内科较为常见， 具有起病急、病程长、预后差、复发率与病死率高等特征，严重影响患者生活质量。 有关文献报道[1]，急性脑血栓部分患者经治疗后，虽能恢复其意识，但会遗留一些并发症，不利于患者日常生活的开展。 而早期康复护理的开展，则可有效降低该病致残率， 促使患者功能较快恢复，从而改善其生活质量。 为验证早期康复护理在急性脑血栓护理中的实践价值， 现对该院2017 年10 月—2019 年10 月收治的75 例急性脑血栓患者展开研讨，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：75 例急性脑血栓患者；分组方法：抽签法。 病例详情：参照组共38 例，男女之比22:16，年龄47～78 岁，平均年龄（65.34±2.57）岁；实验组共 37 例，男女之比 20：17， 年龄 48～79 岁， 平均年龄 （65.47±2.35）岁；经对比，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

参照组行常规护理，具体如下：健康教育、心理干预、病情监测、基础护理、饮食指导等。

实验组在参照组基础上， 应用早期康复护理，操作如下：（1）体位护理：定期帮助患者翻身，合理摆放舒适体位，以提高患者舒适度，防控压疮的出现。 指导家属正确摆放患者体位， 告知其每隔2 h 更换1 次体位，以提升家属护理技能，保证护理的全面性。 （2）被动运动： 按照从大关节到小关节的原则按摩患者患肢，以改善其患肢血液循环，防控肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等情况的发生。 根据患者病情实际情况，帮助其开展被动活动，以促进患者血液循环，促进其运动功能较快恢复。 （3）肢体活动：鼓励患者开展健肢运动，如肩关节旋转与外伸、体位变换、健肢关节活动等，以带动患肢活动，改善其肢体运动功能。 活动期间，应根据患者身体素质及承受情况，合理选择运动强度，以保证康复训练的有效性。 （4）语言听力锻炼：予以患者说、听、读、写等训练，可借助听收音机、看电视等方式来开展训练，1 h/d。 对于丧失语言功能患者，可进行口型与发音指导， 鼓励其积极与他人展开交流，以增强其记忆力。 （5）站立训练：患者病后5 d，开展步行锻炼，先选取好坐位，为患者找寻支撑，之后进行站立练习、原地踏步及行走，首次训练时间应控制为5 min，往后根据患者实际康复情况及承受能力，适当增加运动量及时间。 （6）生活能力训练：指导患者独自进行刷牙、洗脸、梳头、穿衣等训练，之后，根据患者具体情况，开展上肢运动锻炼。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理前后运动功能情况。 利用运动功能评定量表（Fugl-Meyer），评价患者运动功能。 该项量表满分100 分，分值越高，则代表患者运动功能越好。

（2）观察两组护理后生活质量。 通过生活质量量表（sf-30）[2]，评价患者生活质量。该项量表分值范围为0～100 分，分值越高，则代表患者生活质量越高。

1.4 统计方法

借助SPSS 21.0 统计学软件来进行数据分析，利用 t 值检验计量资料（），P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后运动功能情况对比

护理前，两组Fugl-Meyer 评分相比，差异无统计学意义 （P＞0.05）。 护理后， 与参照组相比， 实验组Fugl-Meyer 评分显著较低， 组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后 Fugl-Meyer 评分对比[（），分]

表1 两组护理前后 Fugl-Meyer 评分对比[（），分]

组别 治疗前 治疗后t 值 P 值参照组（n=38）实验组（n=37）t 值P 值62.41±6.87 61.98±7.23 0.273 0.393 71.85±5.34 89.66±5.21 15.098 0.000 6.861 19.644 0.000 0.000

2.2 两组护理后生活质量对比

相较于参照组，实验组sf-36 评分明显较高，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理后 sf-36 评分对比[（），分]

表2 两组护理后 sf-36 评分对比[（），分]

组别 精神领域 生理功能 角色情绪 躯体功能 社会功能参照组（n=38）实验组（n=37）t 值P 值72.35±6.14 85.67±5.71 10.047 0.000 69.85±5.78 82.36±4.96 10.388 0.000 68.57±6.24 86.34±4.67 14.420 0.000 70.34±5.68 87.61±4.62 14.918 0.000 68.21±5.67 80.34±4.18 10.891 0.000

3 讨论

康复护理是跟随康复医学的发展与演变而形成的，其目的为强化患者残余功能，恢复其生活技能，提高其生存质量。 康复护理虽只有数十年的历史，但目前已得到国内较多学者的认可与肯定，并被广泛应用到临床护理工作中，所获取的临床效果较为显著。

急性脑血栓多伴有语言功能障碍、 行动不便、手脚麻痹等症状， 常规护理方式虽可改善患者生活现状，但无法促进患者运动功能较快康复，这导致部分患者治疗后会遗留后遗症，不利于其未来生活的良好开展[3]。 而早期康复护理，可对患者损伤功能进行锻炼，尽可能减少该病的危害性，促进患者运动功能较快恢复，并能有效减少治疗后后遗症的发生，具有较好实践价值。 另外，早期康复护理还可降低并发症发生率，强化护理效果，保障临床治疗效果。 该研究中，实验组护理后运动功能与参照组相比， 明显较好，这提示早期康复护理的开展能促进患者运动功能恢复。实验组护理后生活质量与参照组相比， 显著较高，这说明早期康复护理的实施可改善患者生活质量。

综上所述，早期康复护理在急性脑血栓患者护理中的实践，可改善患者运动功能，提高其生活质量。