妇产科产后康复干预措施对产后康复的影响研究

张晓菲

（平邑县妇幼保健计划生育服务中心，山东平邑 273300）

妇产科产妇分娩后通常需要经历一段恢复期，在产后康复过程中需要提供针对性的干预措施，才能够促使产妇得到良好的预后。 产妇分娩后不仅生理会发生变化，同时心理状况也会有所转变，因此，为了更好地帮助产妇过渡这一时期，避免产妇产后发生并发症和其他疾病，康复干预措施具有十分重要意义，以下是该次该院 2018 年 3 月—2019 年 3 月收治的 90 例产妇研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选取该院妇产科产妇作为研究对象，选取90 例产妇， 按照随机分组的方式将其分为对照组（n=45）和研究组（n=45）。 对照组 45 例产妇中，年龄21～38 岁，平均年龄（27.81±5.31）岁；孕期 38～42 周，平均孕期（39.41±0.62）周；包括顺产 26 例，剖腹产 19例。 研究组 45 例产妇中， 年龄 20～37 岁， 平均年龄（28.10±5.29） 岁； 孕期 38～42 周， 平均孕期 （40.02±0.46）周；包括顺产28 例，剖腹产17 例。该次参与研究的所有妇产科产妇，均为单胎、足月的产妇，且对产后康复干预措施的运用知情了解， 并签署知情同意书。通过两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

产后建档立卡：根据产后产妇的实际状况，为每个产妇建档立卡，设置健康档案，与康复干预措施相结合。 加强产后康复护士的培训工作，进而为产妇提供更加优质的护理服务。 实施产后康复干预措施过程中，不仅需要运用治疗仪进行物理治疗，同时应配备护理人员的按摩手法。 通常在产妇分娩后1～2 周开始进行，每2 d 实施1 次，持续治疗周期为14 次，帮助产妇进行产后子宫恢复、腹部形态恢复、乳腺疏通等。

产后心理干预：部分产妇在分娩后会出现不良心理状况，心理干预措施是必不可少的内容。 产后护理人员需要与产妇建立良好的交流渠道，通过沟通来了解产妇产后心理动态， 针对出现不良心理症状的产妇，医护人员需要及时进行有效疏导。 如通过播放舒缓音乐的方式，帮助患者消除不良心理，告知患者家属给予产妇足够的关心和爱护，使其在家人和医护人员共同帮助下，树立康复的自信心，提高预后效果。

产后运动干预： 产妇产后需要进行必要的运动，在制定运动方案过程中需要结合产妇恢复状况，进而提高运动康复的针对性。 如腹部运动、胸部按摩、会阴收缩等等， 均是促进产妇产后康复的有效运动方式。但运动过程中，需要进行科学合理的方案制定，运动不能过量，避免对产妇造成反面影响。 运动的时间也需要合理控制，每次15 min，两天进行1 次运动即可。

产后营养指导： 妇产科产妇产后的饮食至关重要，因此，需要根据产妇的恢复状况，进行具有针对性的饮食康复方案制定，保证产妇康复过程中的饮食合理化。 产妇产后康复过程中，饮食应有营养，但易于消化和吸收，保证体内的营养均衡，产妇同时要为婴儿提供母乳， 其吸收的营养直接影响到母乳的质量，告知每个产妇产后的合理饮食，增强饮食健康。

1.3 统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件对数据进行统计分析。 计量资料以均数±标准差（）表示，采用 t 检验；计数资料以[n(%)]表示，采用 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产后BIM 指数和腹围对比结果

通过对比两组产妇产后的腹围和BIM 指数的数值， 研究组 BIM 指数为 （23.39±1.02）kg/m2， 腹围为（85.66±5.24）cm。 对照组 BIM 指数为（24.96±0.97）kg/m2，腹围为（90.35±6.31）cm。 研究组产妇的各项数值均显著较低，比较结果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇产后BIM 指数和腹围对比结果如表1所示。

表1 两组产妇产后BIM 指数和腹围对比结果（）

表1 两组产妇产后BIM 指数和腹围对比结果（）

组别BIM 指数（kg/m2） 腹围（cm）研究组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值23.39±1.02 24.96±0.97 8.245 1 0.000 0 85.66±5.24 90.35±6.31 5.315 4 0.000 0

2.2 两组产妇产后泌乳和排气时间对比结果

观察两组产妇产后的乳汁分泌时间，以及肛门排气时间，研究组分别为（35.61±2.61）d、（23.56±0.94），对照组分别为（39.84±2.68）d、（24.63±0.91）。 研究组产妇均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组产妇产后泌乳和排气时间对比结果如表2 所示。

表2 两组产妇产后泌乳和排气时间对比结果（）

表2 两组产妇产后泌乳和排气时间对比结果（）

组别 乳汁分泌时间（d） 肛门排气时间研究组（n=45）对照组（n=45）t 值P 值35.61±2.61 39.84±2.68 11.312 4 0.000 0 23.56±0.94 24.63±0.91 7.846 8 0.000 0

2.3 两组产妇产后并发症及疾病发生率对比结果

给予两组产妇实施不同康复护理措施后，对照组产妇产后并发症和疾病的发生率为28.89%，研究组发生率为6.67%。研究组分别为尿潴留1 例，子宫恢复不良1 例，腰骶疼痛1 例。 对照组分别为尿潴留2 例，子宫恢复不良3 例，阴道脱垂3 例，腰骶疼痛5 例。 两组比较研究组更低，康复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组产妇产后并发症及疾病发生率对比结果如表3 所示。

表3 两组产妇产后并发症及疾病发生率对比结果[n(%)]

3 讨论

综上所述，通过对比两组产妇产后的腹围和BIM指数的数值，研究组 BIM 指数为（23.39±1.02）kg/m2，腹围为（85.66±5.24）cm。 对照组 BIM 指数为（24.96±0.97）kg/m2，腹围为（90.35±6.31）cm。 研究组产妇的各项数值均显著较低，比较结果明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察两组产妇产后的乳汁分泌时间，以及肛门排气时间，研究组分别为（35.61±2.61）d、（23.56±0.94），对照组分别为（39.84±2.68）d、（24.63±0.91）。 研究组产妇均较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。给予两组产妇实施不同康复护理措施后，对照组产妇产后并发症和疾病的发生率为28.89%， 研究组发生率为6.67%。 研究组分别为尿潴留1 例， 子宫恢复不良1例，腰骶疼痛1 例。 对照组分别为尿潴留2 例，子宫恢复不良3 例，阴道脱垂3 例，腰骶疼痛5 例。 两组比较研究组更低，康复效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。 综上所述：通过探索研究妇产科产后康复干预措施对产后康复的影响， 妇产科产妇产后恢复过程中，将康复干预措施进行有效的应用，能够促进产妇产后的快速康复，避免产妇出现产后的并发症以及各类疾病，应用的效果十分显著，值得临床护理广泛应用。