足部反射区保健促进妇科手术后胃肠道功能恢复的临床应用

尹玲玲，徐小玲

(日照市中心医院，山东日照 276800)

妇科手术虽然多对盆腔脏器造成影响，但是妇科手术经腹部进行必然会刺激腹腔和肠道，胃肠道受到刺激后正常功能受到干扰，甚至会受到损伤，加上受手术麻醉药物的影响，导致胃肠道发生麻痹[1]。 为促使妇科手术患者胃肠道功能早日恢复，保障患者机体早日恢复，需要采取一定的治疗措施。 该文旨在研究足部反射区保健用于促进妇科手术患者胃肠道功能恢复的效果， 择取2018 年1 月—2019 年2 月于该院收治的62 例接受妇科手术患者作为研究对象，具体研究内容详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的62 例接受妇科手术患者作为研究对象，将其划分为调研组与普通组。 调研组患者中年龄最大者为50 岁，年龄最小者为29 岁，患者平均年龄为（39.2±2.8）岁，行子宫肌瘤切除术患者13 例，经腹式子宫全切术患者7 例， 子宫附件切除术患者6例，宫外孕手术患者5 例；普通组患者中年龄最大者为49 岁，年龄最小者为28 岁，患者平均年龄为（39.1±3.2）岁，行子宫肌瘤切除术患者14 例，经腹式子宫全切术患者7 例，子宫附件切除术患者6 例，宫外孕手术患者4 例。 两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。 该次研究已通过科室与伦理委员会审核，核发有正式文件。

1.2 方法

普通组患者接受常规治疗，临床医生指导患者服用一些促进胃肠道功能恢复的药物， 如四磨汤口服液，20 mL/次，3 次/d。调研组患者在此基础上接受足部保健， 临床医生需要请康复医师为患者进行足部保健，康复医师需为患者准备温水进行足浴，水温35℃～40℃即可足浴，足浴时间控制在一刻钟。足浴结束后需要使用毛巾为患者擦净双脚，之后进行足底反射区按摩，嘱咐患者双腿伸直，需要先摇动患者足踝部位，左右摇动各10 次。 根据肾上腺、腹腔神经丛和肾共计3个反射区进行按压，力度需要从轻至重[2]。 找出按压患者足部反射区舒适度的力度进行持续按压，使用单指拳法、双指拳法以及拇指推压法进行推、压以及刮法按摩，每个反射区需要按摩3～6 次，最后按压排泄系统[3]。 进行足部按摩需要先按摩左足再按摩右足，依次按摩足底、足内侧、足外侧以及足背，按摩时间在15 min左右。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者胃肠道功能恢复效果，从恢复排气时间和恢复饮食时间进行判断，患者恢复排气时间与恢复饮食时间越短，则说明患者胃肠道功能恢复情况越好。 （2）调查两组患者治疗满意度，待患者达到出院指标时，应用匿名调查问卷进行调研，选项共计有3 项，非常满意、基本满意以及不满意，计算两组患者满意度，满意度为非常满意率加上基本满意率[4-5]。

1.4 统计方法

课题研究数据统一应用导入SPSS 19.0 统计学软件中分析处理，计数资料全部使用[n(%)]形式表示，接受 χ2检验，计量资料一概应用（）表示，采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠道功能恢复效果比较

经过治疗后，两组患者胃肠道功能恢复效果如表1 所示， 调研组患者恢复排气时间与恢复饮食时间皆短于普通组患者，表明调研组患者胃肠道功能恢复情况优于普通组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者胃肠道功能恢复情况比较[（），h]

表1 两组患者胃肠道功能恢复情况比较[（），h]

组别 恢复排气时间 恢复饮食时间普通组（n=31）调研组（n=31）t 值P 值45.9±9.1 33.7±6.2 9.042 7＞0.05 47.4±8.9 35.2±6.4 9.125 8＜0.05

2.2 两组患者治疗满意度比较

经过治疗后， 两组患者治疗满意度如表2 所示，普通组患者中共计有14 例患者表示非常满意（45.16%），11 例患者表示基本满意（35.48%），仅 6 例患者表示不满意（19.35%），满意度为80.65%；调研组患者中共计有21 例患者表示非常满意（67.74%），9 例患者表示基本满意（19.35%），仅1 例患者表示不满意（3.23），满意度为96.77%。 可知调研组患者治疗满意度高于普通组患者，双方差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗满意度比较

3 讨论

根据足部反射区理论，脚属于人体各部分器官的缩影，各组织器官在足部均存在反射区，手术后按摩足部， 通过刺激足部反射区可将刺激传入中枢神经，器官原先受到的病理冲动将会受到阻隔，刺激足部反射区具有扶正祛邪功效[6]。 同时借助足部按摩可有效改善足部血液循环，足部血液循环得到改善之后全身血液循环均会得到改善，足部脏腑反射区穴位以及经络受到温热刺激后，足底胃、小肠以及结肠反射区的血液流量和速度均会上升， 心脏至边远部位的运输线得以维持通常，全身血液循环加快，可为全身各个脏器提供更多的营养物质， 脏腑功能营养状况得到改善后胃肠道功能恢复情况较好。 大量临床实践表明[7-8]，足部保健应用于妇科腹部手术患者对其胃肠道功能具有促进作用， 可促使患者提前恢复正常饮食，同时排气时间也相应加快，对于患者术后康复具有积极意义。

足部按摩属于中医传统疗法，中医中认为足部的敏感反应点与人体脏腑均存在内在联系，足三阴经与足三阳经属于重要的经络。 双足与大脑中枢距离最远，双足与大脑中枢的信息传递途径为足—脊髓—大脑， 由于脊髓与人体各脏腑器官均存在密切联系，故而双足中存储着大量脏腑与器官的有关信息，足部按摩属于前人经验，存在的时间已超过上千年[9]。 古语道：“人老足先衰。 ”全足按摩是借助物理刺激，激发机体内部的调节机制，借助脏腑器官的潜能，启动人体自我修复力，借助人体自我修复力进行自我修复治疗[10]。足部按摩的功效已得到多方认可，其作用与原理仍需要进行深入研究。

人体属于一个复杂的整体，在人体中各个部位与各个器官之间均存在者复杂联系，足底反射区具有双向作用，当器官过度高亢时，刺激反射区可抑制器官兴奋度，当器官功能低下时，刺激对应足部反射区可有效恢复器官功能[11-12]。 足部位于全身重心最低处，日积月累产生的代谢产物多在足部，应用足部按摩可有效清除代谢产物， 促进器官与组织新陈代谢加快，增加细胞活性。

综上所述，应用足部反射区保健治疗妇科手术患者，可促使患者胃肠道功能恢复时间加快，建议在临床中进行推广使用。