系统护理对肠梗阻患者心理负担的改善作用研究

祁园园

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

肠梗阻是一种常见的普外科疾病，患者会出现恶心、腹胀、腹痛、肛门排气停止、呕吐和体液丢失等临床症状，随着病情的逐渐加重，患者甚至会出现中毒性休克症状，不仅影响患者的身心健康，还会威胁患者的生命安全[1]。肠梗阻因其发病较急，患者在发病后往往会出现焦虑、紧张等负面情绪，对临床治疗的开展会造成一定的负面影响。因此，缓解肠梗阻患者的心理负担便十分重要，本研究将采用分组比较的方式探究系统护理对肠梗阻患者心理负担的改善效果，相关研究结果请看下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取因肠梗阻在我院就诊2017年1月～2019年4月的40例患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的有序开展本研究将根据所有患者入院治疗时间的先后进行分组，分别为观察组（20例）与对照组（20例）。在对照组中，男14例（70.00%）、女6例（30.00%）；年龄31～65岁，平均（47.32±6.18）岁；其中初中及以下学历患者1例、高中学历患者5例、大专学历患者9例、本科及以上学历患者5例。观察组中，男13例（65.00%）、女7例（35.00%）；年龄32～65岁，平均（47.61±6.26）岁；其中初中及以下学历患者2例、高中学历患者4例、大专学历患者7例、本科及以上学历患者7例。两组被选取对象的一般资料数据经统计学软件验证并比较发现差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），符合本研究的比较标准。

1.2 方法

对照组20例被选取对象应用基础护理干预，其中包含病情体征监测、遵医嘱用药，患者疑问解答、饮食指导和生活干预等基础护理服务措施。

在对照组患者的基础上予以观察组20例被选取对象的系统护理干预。首先，护理人员应当根据患者的资料和病情进行护理计划的制定，护理方案制定完成后护理人员还应当对既往肠梗阻患者的案例进行查找，分析其中出现不良护理事件的原因，并探寻解决方案，其次，护理人员应当予以患者心理健康检测，根据患者检测结果的不同进行分级，对于心理问题严重的患者加大心理干预的力度，最大的限度的提高临床护理的效率，避免医疗资源的浪费。在施行心理干预的过程中，护理人员应当通过沟通的方式探明患者出现心理负担的原因，从根源入手最大限度的缓解患者的心理负担。最次，在临床护理期间护理人员应当采用排班制度，保证有足够的人手为肠梗阻患者提供良好的护理服务。并且，护理人员应当对患者的病情进行严密的监察，掌握患者的病情变化情况，一旦患者出现异常状态应当及时发现并通知医生，以降低临床护理期间患者出现意外状况的概率。最后，护理人员应当主动向患者进行疾病知识、治疗知识和生活禁忌方面健康知识的宣教，提高患者对于疾病的掌握情况，扭转患者的错误认知，改善患者的负面情绪。同时，在患者住院期间护理人员应当多与患者家属进行沟通，第一时间向患者家属进行患者病情的通报，并要求患者家属予以病人鼓励与支持，通过家人间的挂怀提高患者的治疗信心。当患者出院时，护理人员应当叮嘱患者按时服药和复查，注意饮食禁忌和生活禁忌，并提供医院的联系方式[2]。

1.3 评定标准

所有被选取对象护理干预前后均进行SAS和SDS自评量表的问卷调查，两份调查问卷均采用百分制，分数越高表示患者的抑郁/焦虑情况越严重。

记录两组被选取对象的住院时间和肛门排气时间，分组整理后行统计学处理。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（软件版本为SPSS 20.0）对本研究中40例被选取患者的心理健康状态评分数据和各项时间指标进行验证比较，以（±s）表示护理干预前后的平均SAS评分、SDS评分、住院时间和肛门排气时间等计量资料，利用n表示组员例数，P＜0.05表示组间差异有意义。

2 结 果

2.1 患者各项时间指标数据组间比较

观察组20例被选取对象的平均住院时间和肛门排气时间分别为（11.74±2.41）d和（7.57±1.74）d，对照组患者的平均住院时间和肛门排气时间为（17.62±4.03）d和（12.51±2.35）d。观察组被选取对象的住院时间和肛门排气时间均短于对照组，T=5.6001、T=7.5554，P=0.0000、P=0.0000。

2.2 患者护理前后心理健康状态评分比较

利用统计学软件验证比较两组被选取对象护理干预前后的SAS和SDS评分发现，两组患者护理前的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组20例被选取对象护理干预后的SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理前后心理健康状态评分比较（ ±s）分

表1 患者护理前后心理健康状态评分比较（ ±s）分

组别 n SAS 评分 SDS 评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 40 68.42±4.83 44.75±3.26 65.85±4.77 38.64±2.94对照组 40 69.15±4.56 53.81±3.97 65.37±4.79 49.32±3.18 t 0.4915 7.8874 0.3176 11.0285 p 0.6259 0.0000 0.7526 0.0000

3 讨 论

肠梗阻是一种因多种原因引发的肠内容物通过障碍性现象，属于普外科疾病。在临床上，患者发病时会出现剧烈的痛感，易造成患者出现负面情绪，影响临床治疗的开展[3]。有研究表明，肠梗阻患者的心理应激会对患者的治疗效果及预后造成负面影响[4]。因此，在临床治疗过程中消除肠梗阻患者的心理负担便十分重要。有研究表明，在肠梗阻患者的治疗过程中应用护理干预有利于患者心理负担的改善[5]。但是，基础护理虽然对心理干预有所涉及，但并不全面，存在瓶颈，对患者心理负担的改善效果不佳。而系统护理干越应当则有效的改善了这一问题。系统护理能够通过医护人员对患者进行全方位的护理服务，从而起到提高治疗效果，改善患者负面心态的作用。本研究发现，肠梗阻患者应用系统护理后住院时间和肛门排气时间显著缩短，SAS评分和SDS评分显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果与杨小玲等的研究一致[6]。说明系统护理的应用能够显著改善患者的心理负担，且有利于临床治疗的顺利施行。