溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎临床研究

韦小奇

（来宾市象州县人民医院，广西 来宾 545800）

小儿肺炎为儿科常见病症，是因肺泡、肺间质炎性病变类型，呼吸不畅、体温升高、咳嗽痰多、肺部湿罗音等为主要临床症状表现，严重影响患儿正常生长发育，未及时治疗可进一步导致呼吸循环系统障碍和神经系统并发症[1]。为进一步探讨溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床价值，本次选取我院100例肺炎患儿为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月～2019年1月收治小儿肺炎100例为本次研究对象，均伴有不同程度发热、气促、咳嗽、肺部湿罗音症状，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组50例，男28例，女22例，年龄4～11岁，平均（5.48f1.75）岁；观察组50例，男27例，女23例，年龄3岁～12岁，平均（5.54f1.73）岁。患儿家属均签署知情同意书，经医院伦理委员会批准，两组患儿一般资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

参照组采用维生素C联合头孢呋辛钠治疗，维生素C（生产厂家：湖北天圣药业有限公司，批准文号：国药准字H42020429）10 mg/（kg·d）溶于100 mL的5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d；头孢呋辛钠（生产厂家：深圳立健药业有限公司，批准文号：国药准字H20064533）100 mg/（kg·d）溶于50 mL的生理盐水中静脉滴注，2次/d。观察组采用溴己新联合头孢呋辛钠治疗，溴己新葡萄糖注射液（生产厂家：江西科伦药业有限公司，批准文号：国药准字H20041046）1 mL×0.4 mg/kg，静脉滴注，1次/d；头孢呋辛钠用法用量同参照组，两组患儿均连续治疗7天。

1.3 判定标准[2]

统计两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间。治疗后患儿体温恢复正常，咳嗽症状消失，肺部湿罗音消失，X线检查结果显示炎症完全吸收，判定显效；治疗后体温恢复正常，咳嗽和肺部湿啰音症状明显改善，X线检查显示炎症大部分消失，判定有效；未至上述标准或病情加重，判定无效。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组对比

参照组50例患者总有效率为78.00%（39/50），观察组50例患儿总有效率为96.00%（48/50），两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿疗效对比[n（%）]

2.2 两组患儿症状消失时间对比

两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间对比，具有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿症状消失时间对比(±s）

表2 两组患儿症状消失时间对比(±s）

肺部湿罗音消失时间（d）参照组（n=50） 3.67f0.54 6.26f1.31 4.62f1.44观察组（n=50） 2.18f0.43 4.75f1.28 3.12f0.86 t 15.263 5.830 6.324 P 0.000 0.000 0.000组别 退热时间（d）咳嗽消失时间（d）

2.3 两组不良反应情况对比

参照组50例患儿，发生恶心2例，皮疹2例，不良反应发生率为8.00%（4/50）；观察组50例患儿发生恶心1例，皮疹4例，不良反应发生率为10.00%（5/50），两组对比无明显差异（x2=0.122，P=0.727）。

3 讨 论

婴幼儿是肺炎高发群体，且春、冬两季是小儿肺炎的多发季节，该时间段发病率高于往常。小儿肺炎患者因年龄较小，机体自身免疫能力低于成年人，受细菌感染的风险更高，患病后如不给予及时有效的药物干预，严重情况下可导致呼吸循环系统和神经系统并发症，危及患儿生命安全[3]。研究表明，小儿肺炎发生后，支气管内伴有大量黏稠痰液，严重阻塞患儿肺道。因此对小儿肺炎的治疗应以清除支气管痰液为重点，通过降低气道内痰液粘稠度，改善呼吸道黏膜上纤毛运动情况，达到排除气道内痰液并改善患儿症状的目的[4]。药物治疗是临床治疗小儿肺炎的首选方法，静脉滴注是常用给药方式，酸溴索、维生素C等均为常用治疗药物。

头孢呋辛钠是临床抗感染常用头孢类药物，临床实践表明头孢呋辛钠可作用于青霉素结合蛋白，从而促进转肽酶酰化反应的形成，对细菌细胞壁合成有明显抑制作用。另有研究表明头孢呋辛钠在对细胞分类过程产生抑制后，可阻止细菌细胞继续生长，促使其溶解和死亡[5]。溴己新主要成份为鸭嘴花碱，为临床常用黏液溶解剂，该药物成份可裂解肺炎患儿痰液中的黏蛋白和粘多糖纤维素，有效降低患儿痰液黏度和痰液浓度，利于痰液的排出。有研究证实溴己新在对小分子黏蛋白作用后，可抑制粘多糖的形成，在稀释痰液方面作用明显，利于患儿咳嗽、多痰症状的改善[6]。上述两种药物联合应用于小儿肺炎后，患儿支气管内痰液量显著减少，对进一步改善患儿症状和提升治疗效果作用显著。本次研究结果显示，观察组治疗有效率高于参照组，且各症状改善时间短于对照组，同上述临床研究理论结果相同。且本次研究中未出现严重不良反应事件，表明溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎安全性高。

综上所述，溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的效果显著，可快速改善肺炎患儿临床症状，且无明显不良反应，临床推广价值高。