小儿高热惊厥阶段性镇静用药疗效观察与护理评价

张 利

（蛟河市人民医院，吉林 吉林 132500）

高热惊厥常见于婴幼儿，其在临床比较常见，与感染性疾病有关。若小儿体温高于38.5度，就有可能发生惊厥症状[1]，需要机遇镇静及相应护理措施，减少惊厥次数，缩短惊厥时间，不影响其正常发育。本文以我院高热惊厥小儿患者为例，分析阶段性镇静用药及优质护理的效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此研究于2017年10月～2019年5月进行，选取此期间的高热惊厥患儿96例，按照其就诊时间，成立为两组：参照组与实验组，均为48例；资料显示，实验组男（n=29），女（n=19），年龄最大值为5岁，最小值为4个月，平均年龄为（2.35f0.21）岁；参照组男（n=26），女（n=22），年龄最大值为4岁，最小值为8个月，平均年龄为（2.26f0.19）岁；数据计算得知，两组没有统计学意义（P＞0.05）。研究获得我院伦理委员会批准，可以正常开展，并取得了患儿家属的同意，签署了书面文件。

1.2 方法

两组均行退烧、吸氧操作，参照组行常规镇静药物治疗，依据患者情况，给予其苯巴比妥，患儿口服，剂量为2.5～5.0 mg/kg,并实施常规护理，密切关注其情况等。实验组行阶段性镇静药物治疗，药物为咪达唑仑，剂量为0.15～0.45 mg/kg,对患儿滴鼻治疗，从鼻腔缓慢注入。若患儿体温不退，仍然在39度左右，要给予其水合氯醛溶液灌肠，待其温度在12小时内，仍然没有恢复正常，则给予其苯巴比妥，剂量与方法同参照组。护理措施：（1）降温处理：除了药物降温意外，还可以通过物理降温的方法，降低患儿体温，使用冷毛巾湿敷患儿手部、额头，也可以运用退热贴给予降温处理，但要防止冻伤；若患儿惊厥情况没有缓解，不要对其使用口服药物[2]，以免发生不良反应；（2）惊厥护理：患儿在抽搐时，要让其保持平卧，将头部偏向一边，保持呼吸道畅通，将口腔分泌物清理干净；在床边要设置护栏，以免发生患儿坠床等不良事件；详细记录患儿惊厥的次数与事件，准备好急救用品，出现问题及时处理；（3）指导家长配合护理工作，放松心态，不要紧张，密切关注患儿情况，做好体温观察工作。

1.3 观察指标

观察患者效果，包括惊厥的次数，退烧时间以及患儿住院时间。

1.4 统计学意义

2 结 果

结果见表1所示，实验组在治疗与护理后，其效果显著提升，患儿症状得到缓解，检验后得知，统计学意义显著（P＜0.05）。

表1 两组疗效分析（±s）

表1 两组疗效分析（±s）

组别 n 惊厥次数（次） 退热时间（min） 住院时间（d）实验组 48 1.52f0.23 4.51f1.53 4.85f0.59参照组 48 3.24f0.56 6.84f1.82 6.98f0.85 t值 19.6839 6.7893 14.2622 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

小儿高热惊厥发病较急，主要发生于3个月～6岁之间的婴幼儿，是由发热引起的惊厥症，会给患儿生长发育带来不利影响。从病理学的角度分析，此病是大脑神经元异常引起[3]，让患儿骨骼肌群出现收缩运动的情况，具体症状有牙关紧闭、私自阵挛、口吐白沫等，若不及时救治，会影响患儿脑部发育，给家庭带来沉重负担。阶段性镇静用药可以依据患儿病情，有计划的进行治疗，而咪达唑仑、水合氯醛溶液、苯巴比妥等药物，均具有抗惊厥、催眠等作用，有阶段的运用，可以减小对患儿脑组织的损伤，效果十分显著。在实施治疗措施后，还要辅以护理干预，而常规护理存在很多不足，很难满足患儿及家属的需求。优质护理是新型护理模式，具体整体性、系统性的特点[4]，可以为患儿提供优质的护理服务，通过科学的措施，降低其体温，缓解其惊厥症状，使其快速好转。此模式加入了对家属的护理指导，可以让其稳定情绪，以平和的心态面对患儿情况，让其信任医生，对治疗充满信心。

本次研究中，在对患儿使用阶段性镇静治疗并实施优质护理后，其效果改善明显，在短时间内消除了其高热症状，减少惊厥时间，并间接加快了患儿的康复速度，减轻了其家庭经济负担。

综上所述，结合小儿高热惊厥的病情，在对其阶段性镇静治疗时，配以优质护理，效果良好，临床价值显著存在。