两种药物联合治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析

范增婧

小儿病毒性肠炎是一种主要发生在6 个月～2 岁儿童身上的急性消化道疾病，这种疾病是由于轮状病毒感染导致的[1]。小儿病毒性肠炎的主要临床表现为呕吐、腹泻、发热等，是一种发病率较高的流行性疾病，如果不及时控制可能会引起较大面积的儿童感染，会对患儿的身体和心理造成较大的损伤[2-3]。本文将探讨新的治疗方法。将我院收治的78 例小儿病毒性肠炎作为研究对象，对比单独的消旋卡多曲颗粒治疗和蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗。预期结果为蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗的效果要好于单独的消旋卡多曲颗粒治疗，可以为后续小儿病毒性肠炎的治疗提供一个新的治疗思路，增加疾病的治愈有效率，减少患儿所受到的伤害。探讨蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗小儿病毒性肠炎的疗效，取得了一定的研究成果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年7 月—2018 年12 月我院接收的78 例小儿病毒性肠炎作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，两组各39 例，经过本院伦理委员会批准进行实验。其中对照组患者男童21 例，女童18 例，年龄在5 个月～3 岁之间，平均年龄为（1.98±0.57）岁，患儿的病程在1 ～3 天之间，平均病程为（1.54±0.65）天；组患者男童20 例，女童19 例，年龄在5 个月～3 岁之间，平均年龄为（1.88±0.61）岁，患儿的病程在1 ～3 天之间，平均病程为（1.49±0.59）天。两组患者的一般资料如年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性可以进行实验。

纳入标准：（1）所有患者家属均知晓本次实验并签署知情同意书；（2）适合使用蒙脱石散和消旋卡多曲治疗的患者。

排除标准：（1）重要脏器如心肝肺功能不全的患者；（2）严重脱水的患者；（3）对本次实验药品过敏的患者。

1.2 方法

两组患者均进行相同的检查和抗病毒、抗炎补液处理，对照组进行消旋卡多曲颗粒（生产厂家：江苏正大丰海制药有限公司；批准文号：国药准字H20051055；规格：10 mg；30 mg；0.1 g），每日三次，根据体质量每次服用1.5 mg/kg；观察组患者进行讨蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗，消旋卡多曲颗粒的使用与对照组相同，蒙脱石散（生产厂家：湖南中和制药有限公司；批准文号：国药准字H20094210；规格：每袋含蒙脱石3 g）治疗，治疗用量，1 岁以下的儿童每天一袋，分三次服用；1 ～2 岁的儿童每天1 ～2袋，分三次服用；2 ～3 岁的儿童每天2 ～3 袋，分三次服用。两组患者都是一共治疗7 天。

1.3 观察指标

根据患者的恢复效果将患者的治疗效果分为显著、有效和无效，无效：患者经过药物治疗后，临床症状无任何改善，粪便性状与次数无任何改善；有效：患者经过药物治疗后，临床症状有所好转，粪便性状与次数有所恢复；显著：患者经过药物治疗后，临床症状显著好转，粪便性状与次数基本恢复正常。治疗总有效率＝（显著+有效）/总例数×100%[4-5]。收集统计患者的退热时间、止吐时间、大便恢复正常时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料比较采用t 检验，并以 （）表示，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

观察组患者的治疗总有效率要高于对照组（P ＜0.05）,具体数据见表1。

2.2 两组患者的恢复情况比较

观察组患者的退热时间、止吐时间、大便恢复正常时间都要短于对照组（P ＜0.05），具体见表2。

3 讨论

对于小儿病毒性肠炎还没有十分有效的特效药，对于患儿的治疗主要是根据患者的病情严重程度和主治医生的经验进行[6-7]。使得在对小儿病毒性肠炎的治疗中没有一个较好的治疗标准。轮状病毒主要的传播途径是通过粪便传播、从口腔开始感染，其繁殖区域主要是在小肠绒毛细胞内，当病毒大量繁殖时会使得患者的小肠黏膜受到损伤，影响消化功能和吸收功能[8-9]。

蒙脱石散主要是用于治疗成人或儿童的急性腹泻或慢性腹泻，对于肠道相关疾病引起的腹泻有较好的治疗效果[10]。其作用原理为对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素起到固定、抑制的作用，从质和量两方面修复、提高肠道粘膜的防御功能。消旋卡多曲颗粒主要运用与治疗婴儿或儿童的急性腹泻，是临床上常用于治疗小儿病毒性肠炎的药物，在必要时需要与口服补液或静脉补液联合使用[11]。其作用原理是消旋卡多曲可选择性、可逆性的抑制患者体内的脑啡肽酶活性，从而保护内源性脑啡肽免于受到脑啡肽酶的降解，延长内源性脑啡肽患者消化道的生理活性，进而减少水和电解质的过度分泌，维持水和电解质平衡[12]。

本次实验的结果显示使用蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒治疗的观察组患者的治疗有效率要高于单独使用消旋卡多曲颗粒治疗的对照组，这表明将两种药物结合起来使用会取得更好的治疗效果，显著的提高治疗效率。观察组患者的退热时间、止吐时间、大便恢复正常时间都要短于对照组，这表明两种配合起来使用可以相互补足，提高治疗效果、缩短治疗时间、加快患者的恢复速度，让患儿承受更少的痛苦,不会对患者产生不好影响。蒙脱石散和消旋卡多曲颗粒在治疗上具有互补效果，并且不会产生毒性反应。

综上所述，蒙脱石散联合消旋卡多曲颗粒是一种有效的治疗小儿病毒性肠炎的用药方法，可以有效的提高治疗效率、快速的缓解患者的病症。

表1 两组患者治疗效果对比 [例（%）]

表2 两组患者的恢复情况对比（d， ）

表2 两组患者的恢复情况对比（d， ）

分组类别 例数 退热时间 止吐时间 大便恢复正常时间观察组 39 1.31±0.52 1.34±0.31 3.01±0.88对照组 39 2.42±0.55 2.15±0.47 4.69±0.92 t 值 - 9.158 8.984 8.240 P 值 - 0.001 0.001 0.001