MIPO技术治疗胫骨中下段骨折的临床观察

李仕范

（贵港市中医医院，广西 贵港 537100）

传统切开复位内固定术由于愈合时间长，术后易出现并发症，效果有限[1]。本研究通过70例胫骨中下段骨折患者分别采用传统切开复位内固定术和MIPO技术，分析两组的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收录我院2017年6月～2019年6月共70例胫骨中下段骨折患者纳入本研究，随机分成每组35例为观察组和对照组。其中观察组年龄平均(39.19±4.03)岁。对照组年龄平均(38.79±4.21)岁。两组一般资料差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统切开复位内固定术。取仰卧位，麻醉后将小腿前侧切开，逐层分离，暴露骨折部位，骨膜下剥离，复位满意后，克氏针临时固定，放置钢板于胫骨内侧或外侧，调整钢板，固定切口缝合[2]。

观察组采用MIPO技术。取仰卧位，麻醉后不切开骨折端或者有限切开复位骨折端，闭合复位，复位满意后，克氏针临时固定，内踝做小切口，将胫骨远端内侧面显露出来，用长锁定板沿胫骨内侧面向骨膜上潜行剥离，结合lcp钢板固定，固定切口缝合[3]。

1.3 观察指标

对比两组的临床疗效，包括AOFAS评分、背伸度数、切口愈合时间和下地时间。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效对比

观察组的AOFAS评分优于对照组，同时两组的背伸度数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的切口愈合时间和下地时间，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组的临床疗效对比（ ±s，n=35）

表1 两组的临床疗效对比（ ±s，n=35）

组别 AOFAS评分(分) 背伸度数(°) 切口愈合时间(d) 下地时间(d)观察组 87.83±4.81 20.91±3.63 11.03±2.02 14.29±1.59对照组 83.69±7.04 18.27±3.89 11.31±1.86 14.41±1.51 t 2.873 2.936 0.603 0.324 P 0.005 0.004 0.548 0.747

3 讨 论

胫骨中下段骨折在四肢骨折中颇为常见，常伴有内、外或后踝的骨折，发病机制通常为轴向高能量损伤。由于胫骨远端软组织覆盖薄弱，供血机能低，且胫骨中下段骨折多为高能量损伤，导致软组织损伤严重，皮肤坏死、切口感染及不愈合的几率增高[4]。MIPO技术是一种新型治疗方法，不切开骨折端或有限切开复位骨折端，闭合复位对软组织和骨膜损伤少，降低骨折不愈合和切口感染几率，保障患者的胫骨中下段骨折的恢复。

本次研究得出，观察组的AOFAS评分优于对照组，同时两组的背伸度数对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的切口愈合时间和下地时间，差异无统计学意义（P＞0.05）。MIPO技术对胫骨中下段骨折治疗有积极作用，减少软组织以及骨膜的损伤，加快术后恢复。

综上所述，针对胫骨中下段骨折进行MIPO技术能改善治疗效果，减少软组织以及骨膜的损伤，加快术后速度，降低骨折不愈合和切口感染几率，具有临床推广的价值。