探讨血管外科下肢深静脉血栓(DVT)患者实施人性化护理的临床价值

许 芳

（济宁市第一人民医院血管外科，山东 济宁 272100）

下肢深静脉血栓在血栓类型中较为常见，主要是指血管内的血液不能正常凝结对管腔造成阻塞，极易导致静脉回流障碍，发生原因主要与静脉壁受损、血流缓慢以及血液高凝状态等因素有关，若治疗不及时会出现后遗症，导致患者出现不同程度深静脉功能不全现象，对其生活质量有严重影响，情况严重者会出现肺栓塞[1]。本次研究对血管外科DVT患者实施人性化护理，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年10月～2018年10月收治的DVT患者100例进行分组，观察组50例患者中男29例，女21例；年龄35～66岁，平均（50.5±6.5）岁。对照组50 例患者中男27 例，女23 例；年龄36～67岁，平均（51.5±6.5）岁。两组患者性别与年龄之间差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组为常规护理

叮嘱患者卧床休息，将患肢抬高并制动，密切观察患者病情变化，了解患肢动脉搏动情况，定时测量并记录患肢周径，若出现异常要及时进行处理。

1.2.2 观察组行膝周痛点射频热凝治疗

1.2.2.1 心理护理

由于疾病的影响会导致患者下肢肿胀疼痛，在肢体活动突然受限之后极易出现恐惧以及焦虑情绪，导致精神过度紧张，担心疾病会对其后期生活方式造成影响，护理人员需要加强心理疏导，帮助患者消除心理障碍，根据其具体情况对其实施健康宣教，帮助其缓解心理压力。可通过分散注意力的方法帮助患者减轻痛苦，减少不良情绪对治疗与护理的影响，进而不断提高患者的积极性与配合度，提升其治疗的信心[2]。

1.2.2.2 饮食护理

由于患者的血液粘稠度较高，需要进食高蛋白、低脂肪以及清淡易消化食物，减少对辛辣刺激食物的摄入，多进食新鲜蔬果，保证大便通畅，避免较高的腹内压对下肢静脉回流造成阻碍，增加饮水量，使得血液粘稠度不断降低，在利尿消肿的同时还可避免发生血栓。

1.2.2.3 用药护理

对患者用药主要在患肢股动脉、足背静脉以及腘静脉。在股动脉用药时要选取合适位置并对插管处进行清洁消毒，避免过度曲髋，定期对敷料进行更换，保证敷料清洁干燥，若穿刺点皮肤出现红肿以及分泌物增多现象要及时进行处理。在足背静脉用药时要抬高患肢，让患者取平卧位，在足踝处放置止血带，保证溶栓药物缓慢滴注，局部深静脉的药液浓度可直接溶栓。在腘静脉用药要插管并良好固定，告知患者不能过度屈膝，避免导管滑落，可将软枕放置于膝下，避免压迫导管。

1.3 观察指标

分析血流情况以及DVT发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0分析处理数据，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 血流情况

观察组血流情况相较于对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 血流情况（ ±s，cm/s）

表1 血流情况（ ±s，cm/s）

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2.2 并发症发生率

观察组DVT发生率为6.00%（3/50），对照组DVT发生率为20.00%（10/50），观察组相较于对照组低，x²=4.332，差异有统计学意义（P=0.037＜0.05）。

3 讨 论

下肢深静脉血栓对患者身心健康危害较大，甚至会导致患者死亡，血液长时间处于高凝状态会增加发病率，需要通过有效干预来减轻患者的痛苦。人性化护理的实施对降低DVT发生率以及改善血液流速具有较好的效果，通过对患者实施心理护理可帮助其消除心理障碍，提升其对疾病的认识，在减轻痛苦的同时还可提高其积极性与配合度，提升治疗的信心。饮食护理的实施可保证大便通畅，避免腹内过高阻碍下肢静脉回流，增加饮水量可降低血液粘稠度，达到利尿消肿的目的。用药护理的实施可保证敷料清洁干燥，避免导管滑落或者对导管造成压迫[3]。

综上所述，对血管外科DVT患者实施人性化护理效果较好，可有效改善血流状况，降低下肢深静脉血栓发生率。