药学干预在提高社区慢性病患者用药依从性中的作用研究

邹 洁

（江苏省无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心西药房，江苏 无锡 214000）

慢性病通常好发于老年人群中，随着我国人口迈向老龄化时代，我国的慢性病患者越来越多。老年人身体比较特殊，随着年龄的增长，机体器官功能衰退，各项功能下降，代谢缓慢，高血压、糖尿病等患者的人数逐年增多，老年人视力、记忆力均下降，在用药过程中可能存在不良反应，导致病情加重，因此，患者的用药安全则非常重要了[1]。为了提高患者用药的依从性，本文就药学干预应用在社区慢性病患者上的作用进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年5月在我院治疗的170例慢性病患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各85例。观察组中，男49例、女36例，年龄45～85岁，平均（60.5±5.3）岁，病程1～15年，平均（6.5±1.2）年；对照组中，男48例、女37例，年龄46～86岁，平均（61.6±5.4）岁，病程2～14年，平均（6.3±1.4）年，对两组的一般资料进行分析比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规社区护理，如定期发放用药知识宣传单；观察组患者给予药学干预，主要包含以下几方面内容；①组织药学人员驻扎本社区医院，对患者发放健康知识材料，定期举行健康知识、用药知识讲座，为患者建立慢性病档案管理，收集的内容有患者的年龄、性病、病情、用药等，并加强与患者及患者家属的沟通，让其积极参与，实现对慢性病的控制和管理。②强化用药指导，派专门的药学工作人员深入患者家中，对患者的用药情况进行了解，对于不合理的用药行为及时进行改正，分析患者的病情给予制定有针对性的治疗方案，并对患者进行用药指导，强化安全用药意识，每季度进行一次随访。

1.3 观察指标

对比两组药学干预前后用药的依从率和疾病控制合格率；对比两组干预后两组安全用药评分。

1.4 评价标准

安全用药共包含四方面内容，如购买药物、了解说明书、药效检测、存备药物，每项分值0～100分，分数越高，则说明用药越安全[2]。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计量资料主要用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料率（%），用x2检验，若P＜0.05，比较有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组干预前后用药依从率对比

两组干预前相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的用药依从率为98.82%、对照组的为91.76%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组用药依从率对比表[n（%）]

2.2 两组干预前后疾病控制合规率对比

两组干预前相较，不具有统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的血压控制合格率高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

2.3 两组安全用药评分对比

两组在用药干预后，观察组的安全用药评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3所示。

表2 两组干预前后血压控制合格率对比表[n（%）]

表3 两组安全用药评分对比表（±s）

表3 两组安全用药评分对比表（±s）

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3 讨 论

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改善，老年化时代的到来，慢性病患者的人数也逐年增加。慢性病大多数是终身性疾病，患者需终身服药，如高血压、糖尿病患者等，若得不到有效控制，将会严重影响患者的生命健康。在患者住院期间，有护士督促用药，但是出院后，就对自己要求不严格了，出现错误用药、随意增减用药次数和药量、用保健品代替药品治疗等错误用药现象，导致患者治疗不佳，为了确保患者用药的安全性和有效性，本院采取药学干预措施，目的是“以患者为中心”的用药服务，在于提高患者用药的安全性和依从性[3]。

通过对患者发放健康知识材料用药知识安全讲座等，提高了患者安全用药的意识，通过对患者建立慢性病档案，收集的内容有患者的相关资料，有助于分析和判断患者的病情，给予更有效的用药指导，通过加强与患者及患者家属的沟通，提高患者用药的依从性，从而使社区实现对慢性病的控制和管理。通过派遣工作人员深入患者家庭，可及时纠正患者的不良用药习惯，指导患者正确用药[4]。本研究结果显示，观察组药学干预后的用药依从率高于对照组，且疾病控制合规率也高于对照组，观察组的安全用药评分高于对照组。

综上所述，对慢性病患者采用药学干预，可有效提高患者用药的依从率和血压控制的合格率，还可以提高患者安全用药的意识，效果显著，值得临床推广。