流程管理对手术室护理质量的影响

孔美菊

(徐州市肿瘤医院琵琶社区服务中心手术室，江苏 徐州)

0 引言

手术室是医院的重要组成部分，也是通过手术治疗对患者实施抢救的重要场所，手术作为临床重要的治疗手段，其手术效果直接与患者的治疗效果以及预后具有直接联系[1]。研究发现，手术室护理质量直接影响着手术室工作效率，进而影响患者的抢救、治疗效果[2]。因此，提高手术室护理质量对改善患者的手术治疗效果具有重要意义。但由于手术室工作量大，工作内容复杂，使得在护理过程中容易出现漏洞，影响患者的身体健康及生命安全[3]。因此，本研究探讨流程管理对手术室护理质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年12 月至2019 年9 月于妇产科就诊并接受手术治疗的患者84 例，根据就诊时间将患者分为实验组(n=42)与对照组(n=42)。纳入标准：⑴均为妇产科就诊患者；⑵具有手术指征，择期拟行手术治疗；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴合并精神系统疾病者；⑵合并认知障碍、智力障碍者；⑶合并肝肾功能不全者；⑷合并心脑血管疾病者；⑸合并恶性肿瘤者；⑹合并内分泌系统疾病者；⑺依从性差、护理不配合者。实验组：年龄26～64(41.37±5.10)岁，体质量46～53(49.53±4.17)kg。对照组：年龄23～60(41.04±5.27)岁，体质量45～56(49.42±4.36)kg。两组患者的一般资料经过分析显示无显著差异，且本研究已经征得我院医学伦理委员会批准，具有可行性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组接受常规手术室管理，包括遵守手术室规章制度、严格管理手术器械、物品、药品，做好除菌消毒工作，合理分配护理人员工作，合理排班。

实验组接受手术室流程管理，具体护理内容如下所示。⑴成立管理小组：选择手术室护士长作为小组组长，选择2 名手术室护士作为组员，对手术室日常护理工作进行检查、督导[4]。⑵管理培训：定期组织手术室医护人员进行技能培训，讲解流程管理的优势、理念以及管理环节，帮助医护人员现场流程管理理念，提高服务技能[5]。⑶人员管理：完善手术室管理规章制度，严格按照手术室规章制度对手术室医护人员进行管理，要求医护人员定期学习专业理论知识，提高手术操作技能，要求医护人员进入手术室前需穿戴消毒衣裤、帽子、口罩，进入手术室前需正确洗手并带好消毒手套，从而切断病原菌传播，减少医院感染发生率[6]。⑷环境管理：完善手术室环境卫生管理制度，明确将手术室分区，安排专人管理手术室卫生管理小组每天检查手术室卫生状况，并做好记录，对于手术室地面、用物需要使用含氯消毒液擦拭，定期检测手术室空气及医护人员手中的细菌数以确保手术室卫生[7]。⑸器械管理：在每次手术结束后由器械护士及时清理被污染的手术器械，并将手术室物品按照明确的标识分类，将器械送到我院消毒供应室进行彻底的高压灭菌消毒，并定期由专业技术人员对手术室器械进行维修、保养[8]。

1.3 观察指标

⑴自制调查问卷评估两组手术室护理质量，共8 个维度，每个维度10 个条目，各维度评分0～10 分，评分与手术室护理质量呈正比。⑵记录比较两组患者手术室不良事件发生情况。⑶自制调查问卷评估两组护理满意度，包括接待态度、服务态度、仪容仪表、护理技术、综合满意度5 个维度，各项评分0～10 分，评分与护理满意度呈正比。⑷记录比较两组手术室工作效率，包括第一台手术等待时间、连台手术间隔时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0 计算数据，“%”代表计数资料，采用检验，代表计量资料，采用t 检验，P＜0.05 表示数据差异。

2 结果

2.1 两组手术室工作效率比较

表1 两组手术室工作效率比较，min)

表1 两组手术室工作效率比较，min)

组别 第一台手术等待时间 连台手术间隔时间实验组(n=42)40.20±3.7120.25±1.79对照组(n=42)65.62±5.8931.38±3.78 t 28.21914.735 P 0.0000.000

2.2 两组手术室护理质量比较

表2 两组手术室护理质量比较，分)

表2 两组手术室护理质量比较，分)

组别 实验组(n=42) 对照组(n=42) t P护理记录9.02±0.318.42±0.397.8050.002手术室环境管理9.17±0.248.22±0.3813.6980.000手术室安全管理9.28±0.298.09±0.1718.3150.000器械管理9.27±0.308.32±0.569.5580.000药品管理9.46±0.218.14±0.8715.6830.000卫生消毒9.33±0.388.35±0.1417.6210.000护理配合9.21±0.218.08±0.1230.2780.000总分9.27±0.328.75±0.734.2280.000

2.3 两组手术室不良反应发生率比较

表3 两组手术室不良反应发生率比较[(n，%)例]

2.4 两组护理满意度比较

表4 两组护理满意度比较，分)

表4 两组护理满意度比较，分)

组别 实验组(n=42) 对照组(n=42) t P接待态度9.33±0.188.60±0.2614.9600.000服务态度9.21±0.158.52±0.3711.2000.000仪容仪表9.39±0.278.55±0.4111.0890.000护理技术9.23±0.388.69±0.297.3210.000综合满意度9.13±0.158.67±0.1016.5360.000

3 讨论

多项研究提出，近年来我国医院手术室护理工作普遍存在工作积极性低、团队能力差、患者满意度低等问题，如何改善以上问题也是当前手术室管理中需要尽快解决的工作[9-10]。流程管理是以在常规手术室管理中引入流程化理念的管理模式，在遵循科学的程序化原则之下，将手术室护理管理工作更程序化、合理化以及高效化，通过合理规范的手术室护理管理以使得手术室护理更快捷、高效，从而能够减少占用资源以及降低管理成本[11-12]。

本研究结果中，实验组的手术室工作效率显著优于对照组(P＜0.05)。结果提示，在手术室护理管理中采用流程管理模式能够提高手术室护理人员的理论知识以及护理技能，转变其工作态度，提高护理人员的工作积极性，并增强护理人员的责任意识以及团队合作意识，从而使得各个环节配合更加默契，减少不必要的手术耗时，提高手术室工作效率[13]。从表2 数据可知，实验组的手术室护理质量显著优于对照组(P＜0.05)。结果说明，流程管理具有系统性、规范性、可持续性等优点，通过流程管理能够让手术室护理工作更加的清晰、确切，增强护理工作的可操作性，使得传统手术室中复杂、传统的护理工作有序开展，减少护理工作的变异，从而提高护理质量[14]。从表3 数据可知，实验组患者的手术室不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05)。结果说明，采用流程管理模式干预可加强手术室环境、器械等管理，优化手术室管理规章制度，定期组织护理人员进行培训，培养敬业精神，以达到提高护理质量的目的，从而减少手术室护理中的不良事件发生[15]。表4 中，实验组患者的护理满意度显著优于对照组(P＜0.05)。结果说明，流程管理可提高手术室护理质量，为患者提供更加优质的护理服务，并减少手术室不良事件发生，确保患者的治疗安全，患者的护理满意度明显提高。

综上所述，流程管理可优化手术室的工作流程，提高手术室护理质量及工作效率，减少手术室不良反应发生，患者的护理满意度更高，管理效果良好，值得推荐。