认知行为干预在住院冠心病患者护理中对焦虑抑郁情绪的影响

陈远梅

（东莞市虎门人民医院，广东 东莞 623900）

冠心病是临床上非常多发的一种心血管疾病，具有较高的发病率和危险性，是目前致使老年人发生死亡的重要病因之一[1]。冠心病患者通常有着比较长的治疗周期，不仅仅会对患者的生理健康产生影响，尤其是对于住院患者来说，更是会给其带来焦虑、抑郁等不良情绪，从一定程度上增加了患者临床治疗的难度，因此应用科学有效的护理策略缓解患者不良心理，提升护理质量意义重大。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月-2019年12月收治的260例患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组130例。参照组有男70例，女60例，平均年龄为（66.87±5.21）岁；研究组有男72例，女58例，平均年龄为（66.24±5.68）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予常规护理干预：给予患者基础宣教，对患者进行生活护理和用药指导等，做好环境护理等工作。

1.2.2 研究组

该组患者在常规护理的基础上给予认知行为干预：①理性情绪疗法：理性情绪疗法主要包括三个阶段的内容，其一为心理诊断阶段，护理人员需与患者多展开交流和沟通，需全面评估患者的心理状态，对诱发患者发生疾病的因素进行掌握；其二为领悟阶段，将致使患者发生冠心病的相关诱发原因告知给患者，使患者能够明确认识到不良行为和不良情绪在引发冠心病中的重要影响，告知患者理性情绪疗法的重要性和必要性，以此来提升患者接受护理的依从性和主动配合性；其三为修通阶段，面对患者存在的不科学的不合理的信念，护理人员需应用质疑的语气与患者展开辨析，需逐步引导患者就自身存在的不正确的观念进行认识和纠正[2]。②放松训练护理：相关护理人员需采取口头指导的方式教会患者掌握正确的呼吸方式和放松方式，需指导患者进行有规律的均匀的缓慢性的肌肉放松训练和深呼吸，以使得患者的不良情绪能够得到有效释放。护理人员需指导患者采取平卧的体位，闭目养神，尽可能的放空思维，以使患者全身肌肉能够得到最大程度的放松，指导患者用鼻进行呼吸，并且切身的对自己的呼吸进行感受，持续时间为5分钟，也可以指导患者静坐几分钟等。③健康教育护理：根据患者与患者之间的差异性，为患者展开健康宣教，宣教的主要内容包括饮食护理、疾病有关知识、药物应用规则、日常注意事项，护理人员需采取积极、乐观、自信的态度对患者展开护理，需耐心回答患者提出来的各项疑问等[3]。

1.3 观察指标

采取焦虑（SAS）自评量表对两组患者的焦虑情况进行评估，SAS评分大于等于57分证明具有焦虑风险，采取抑郁（SDS）自评量表对两组患者的抑郁情况进行评估，SDS评分大于等于53分证明具有抑郁风险；采取本院自制满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，满分为100分，80-100分为满意，60-79分为一般满意，0-59分为不满意，护理满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据处理选取SPSS19.0软件，计量资料通过(±s)表示，展开t检验；计数资料通过%表示，展开x2检验，当组间对比结果显示为（P＜0.05）时证明存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者焦虑抑郁情况

干预前两组患者的焦虑（SAS）评分和抑郁（SDS）评分均基本一致且组间差异不明显（P＞0.05），干预后与参照组SAS评分和SDS评分相比，研究组均偏低且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者焦虑抑郁情况对比[n (±s)]

表1 两组患者焦虑抑郁情况对比[n (±s)]

组别 例数 SAS（分） SDS（分）干预前 干预后 干预前 干预后研究组 130 57.74±8.52 33.13±2.31 54.16±4.35 30.25±4.12参照组 130 57.36±8.52 42.13±5.25 54.35±4.16 40.35±4.45 t / 0.321 17.354 0.361 17.325 P / 0.689 0.000 0.741 0.000

2.2 比较两组患者护理满意度

与参照组护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

冠心病在临床上发作的主要因素为冠状动脉粥样硬化，其危险因素主要包括高血压、肥胖、不良生活方式、血脂异常、社会心理因素等可变危险因素和性别、家族史、年龄等不可变危险因素，其中患者存在的焦虑、抑郁等负面情绪更是对其临床治疗起到了十分不利的影响。

采取科学有效的护理策略，对存在负面情绪的住院冠心病患者展开护理，疏导其焦虑、抑郁等不良情绪，有利于促进患者临床疗效和预后效果的提升[4]。给予住院冠心病患者认知行为干预，从理性情绪疗法、放松训练护理、健康教育护理等多个方面展开护理，致力于为患者提供一个更轻松化，健康化，全面化的护理环境，以此来帮助患者维持乐观、开朗的心理状态，来促进临床医护工作顺利、高效展开[5]。

综上所述，给予住院冠心病患者认知行为干预能够有效缓解患者的焦虑情绪和抑郁情绪，能够显著提升患者护理满意度，具有推广价值。