阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗塞的临床治疗作用分析

董速

（赤峰市宁城县蒙医中医医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

作为目前临床上较为常见的脑血管疾病，即脑梗塞，又可分为脑栓塞、脑血栓形成等，多发群体为中老年人，具有病情变化快、致残率和致死率较高等特点，对病人的生命安全造成严重影响[1]。因此及时预防和治疗对脑血栓病人来说十分重要，能够改善病人的相关症状，并改善其存活质量。目前临床上对该疾病的治疗主要采用溶栓手段，但存在一定局限性[2]。临床上的治疗药物较多，如双嘧达莫、阿昔单抗等，采用单一药物进行治疗，治疗效果并不尽人意。本次研究通过对脑梗塞病人实施阿司匹林和氯吡格雷结合治疗，试分析该治疗方法的临床应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院就诊的90 例脑梗塞病人纳入研究，选取的时间为2018 年10 月至2019 年8 月，以随机数字表法分组，观察组与参照组各45 例。观察组：男性27 例，女性18 例，年龄46～78 岁，平均（58.14±6.43）岁。参照组：男性19 例，女性26 例，年龄47～78 岁，平均（58.36±6.29）岁。所有研究对象的基本信息对比无明显差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合中华医学会脑血管分会诊断标准，首次入院；②精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；③签署相关文件。

排除标准：①凝血功能障碍；②妊娠、哺乳期妇女；③肝肾器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者。

1.2 方法

用药治疗前将药物的功效、服用方法、使用禁忌等告知病人，并针对病人提出的疑问做出正确回答，消除病人疑问，保证病人能够积极配合药物治疗。给予参照组病人阿司匹林（国药准字：J20171021，生产厂家：拜耳医药保健有限公司，产品规格：100 mg×30 s）100 mg，1 次/d，饭后温水服用[3]。对观察组病人实施阿司匹林和氯吡格雷（国药准字：H20123116，生产厂家：乐普药业股份有限公司，产品规格75 mg×7 s）75 mg 结合治疗，1 次/d[4]。两组治疗时长均为1 个月。

1.3 观察指标

（1）记录两组病人的治疗效果，分为显效（临床症状明显得到改善，病人意识逐渐清醒）、有效（临床症状有所缓解，意识处于恢复中）和无效（无明显治疗效果）。

（2）记录两组病人用药期间药副反应发生情况，包括胃肠道异常、头晕、轻度出血。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t 检验，以（）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 参照组和观察组的治疗效果比较

观察组的治疗总有效率93.33%高于参照组的66.67%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 参照组和观察组的治疗效果比较[n(%)]

2.2 参照组和观察组的药副反应发生率比较

同参照组相比，观察组的药副反应发生率较低，有明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组药副反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

现阶段我国处于人口老龄化时代，中老年人患有疾病的概率较高，脑梗塞是一种凶险的脑血管疾病，常伴随一些基础类疾病，如高血压、心律失常、糖尿病等，临床表现为半身不随、言语及智力障碍等，若不能及时接受治疗，会对病人的身体健康以及生命安全造成威胁[5]。该疾病发生的主要原因是脑部血液供应出现障碍，大动脉粥硬化也是引发脑栓塞疾病的因素之一[6]。临床上大多采用溶血栓治疗方法，不可否认溶血栓治疗方法有显著的抗凝作用，但对脑梗死的治疗效果并不理想，且具有较多的不良反应，不利病人预后。因此采用有效的治疗方法对脑梗塞病人来说十分重要。阿司匹林对血小板聚集有显著的抑制作用，药物成分中的乙酰水杨酸不仅能够有效减少血栓素A2 的生成，还能够有效抑制血小板的聚集和释放反应及自发性聚集，有效预防血栓的形成[7]。氯吡格雷能够有效预防动脉粥样硬化的形成，能够有效阻断血小板糖蛋白的活化过程，从而抑制血小板聚集[8]。两者药物的结合使用能够有效延缓动脉粥硬化的发生，具有较好地抗血小板聚集作用，治疗效果显著，且不良反应较少，兼顾治疗有效性和安全性，对于患者康复具有重要意义。

本次研究通过收集我院90 例脑梗塞病人为研究对象，对观察组病人实施阿司匹林和氯吡格雷结合治疗，与使用单一的阿司匹林药物进行治疗的参照组相比，观察组的治疗效果显著，且无严重药副反应发生，充分表明了对脑梗塞病人实施阿司匹林和氯吡格雷结合治疗的可行性。这与两者的药物治疗效果存在一定联系，临床上针对脑梗塞疾病治疗的主要目标是恢复脑部供血，避免血小板聚集，延缓动脉粥硬化的发生[9]。阿司匹林药物可以有效地阻止血栓形成，抑制血小板聚集，而氯吡格雷对血小板聚集同样具有较好的抑制作用，二者的联合使用，能够有效改善病人的血流状态，比起单一的采用阿司匹林药物进行治疗，该联合治疗方式能够更快地控制症状，从而有效促进患者康复[10]。

综上所述，治疗脑梗塞疾病的关键是给予脑梗塞病人阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，治疗效果显著，不良反应较少，兼顾治疗有效性和安全性，值得推广。