对急诊胃出血患者抢救中优质护理的临床价值研究

玛莉娜·努尔扎提汗 杨静娟

（1.新疆维吾尔自治区维吾尔医院CT、MRI室，新疆 830049；2.新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科，新疆 830049）

急性胃出血是消化内科常见的消化道疾病，临床症状表现为胃疼、呕吐、消化道功能紊乱等，暴饮暴食、长期使用刺激性食物、饮食过冷过热或饮食不规律等不良饮食习惯都会引发该病症[1]。对胃出血患者实施适宜的护理手段于患者的健康恢复有重要影响，而随着人民生活水平的不断提高，患者对医疗护理服务工作的要求也越来越高。优质护理能针对不同患者的情况为其制定不同的护理方法，具有个性化、专业化的特点，是一整套科学的护理方案[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院急诊科2014年2月至2016年2月期间收治的急诊胃出血患者120例，按照对其护理方案的不同，将其平均分为对照组（60例）、观察组（60例），对照组患者进行临床常规护理，观察组患者进行优质护理。对照组中，患者男女比例为31:29；年龄18～65岁，平均年龄（51.24±3.64）岁；其中，7例胃癌、19例消化性溃疡、34例食管胃底部静脉曲张破裂出血。观察组中，患者男女比例为32:28；年龄19～65岁，平均年龄（51.38±3.17）岁；其中，8例胃癌、20例消化性溃疡、32例食管胃底部静脉曲张破裂出血。综合比较两组患者的性别比例、年龄、病况等一般资料，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方案

给予对照组患者临床常规护理，其方法主要包括为患者止血、抑制患者胃酸分泌、观察患者生命体征的变化情况等。观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理，具体护理方法如下：

（1）止血护理：为患者止血时，帮助患者采取平卧体位，抬高下肢，使患者头部偏向一侧，避免由大量呕血导致患者窒息。护理人员根据患者的病情为其迅速止血，采用粗大血管为患者建立静脉通道，进行补液处理，以恢复患者的血容量。在止血过程中，若患者出现腹痛、恶心等情况，要及时给予患者针对性处理，以确保患者的生命安全。

（2）监测生命体征：护理人员对患者的血压、心率、尿量等生命体征进行监测，并观察患者有无再次出血的现象。若患者出现精神状态萎靡、意识不清、嗜睡等症状时，说明患者的病情较危险，护理人员要立即通知主治医师对其进行治疗。

（3）心理护理：护理人员先向患者宣教胃病的相关常识以及疾病治疗的方法，提高患者对疾病的知晓率，以缓解患者的心理压力，稳定其情绪。多与患者沟通交流，用激励的语言增加患者治愈疾病的信心，使其积极配合治疗。另外，护理人员应指导患者家属保持患者愉悦、乐观精神状态的方法，从而促进患者康复。

1.3 观察指标

记录两组患者的止血时间，并比较两组数据间的差异。采用我院自制的满意度评分调查表统计两组患者对护理服务工作的满意情况，调查内容包括护理人员的服务态度、护理技巧、护理舒适度等。85分以下为不满意；85～95分为基本满意；95～100分为非常满意，0～100分范围内，分数越高则表明满意程度越高。满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 数据处理分析方法

将所有统计数据录入SPSS20.0软件中进行数据处理分析，计量资料进行t检验，采用（±s）表示，计数资料进行卡方x2检验，采用率（%）表示，若检验结果为P＜0.05，表名数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的止血时间对比

对照组患者的平均止血时间为（17.59±5.21）h，观察组患者的平均止血时间为（26.47±6.32）h，对照组患者的平均止血时间明显长于观察组，两组数据间差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的满意度对比

护理干预结束后，观察组患者的满意度为96.67%，对照组患者的满意度为71.67%，两组数据间差异显著，且具有统计学意义（x2=14.07，P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者的满意度比较（n/%）

3 讨论

随着人们饮食结构与习惯的转变，急性胃出血疾病的发生概率呈逐年上升趋势[3]。在治疗急性胃出血患者的过程中，有效的护理模式成为了医护人员及患者共同关注的热点，为患者提供优质的护理服务、制造舒心的治疗氛围不仅能为实现早日康复的目标，还能促进护患之间和谐的关系。

本研究结果显示，对照组患者的平均止血时间为（17.59±5.21）h，显著长于观察组患者的（26.47±6.32）h；观察组的满意度为96.67%，显著高于对照组的71.67%，两组数据间差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。