计划性剖宫产产妇应用临床护理路径的健康教育效果研究

（安徽省滁州市第一人民医院西院区产科，安徽 滁州，239000）

临床路径是一种科学高效的医学护理管理模式，发端于上世纪80年代的美国，目前已广泛应用于临床护理中[1]。该护理模式以病人为中心，为其制定从入院到出院的一整套护理方案，以期利用有限的资源为患者提供最好的护理服务。本文探讨了计划性剖宫产产妇应用临床护理路径的健康教育效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例为我院妇产科2013年5月-2015年5月收治的90例计划性剖宫产产妇，均为择期剖宫产者，排除严重并发症者。将其随机分成观察组和对照组，各45例，观察组年龄23-34岁，平均（28.7±4.7）岁，孕周38-42周，平均（40.1±1.3）周；对照组年龄22-36岁，平均（29.1±3.7）岁，孕周 38-41周，平均（40.2±0.9）周，两组产妇年龄、孕周、文化程度、剖宫产原因等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

对照组产妇采用传统健康宣教方法，均于术后由责任护士为其进行健康教育。观察组产妇则采取临床护理路径模式进行健康教育，详细如下：（1）组建临床护理路径实施小组，由妇产科主任、护士长、护士、专职医师等共同组成，并对小组成员进行知识培训。（2）制定临床护理路径健康教育方案。查阅循证医学相关资料，结合本院实际情况及产妇的具体状况，从患者入院、术前准备、术中配合、术后护理、康复出院等各个环节制定健康教育方案[2]。（3）方案实施。按照路径内容，责任护士负责健康宣教内容的实施，高级责任护士负责效果评价，询问产妇了解其对知识及技能的掌握程度，查漏补缺。主要通过示范、讲解、宣传资料、宣教视频、婴儿模型示教、座谈、答疑等方式进行。

1.3 评价方法

对健康知识的掌握情况。采用我院本科室制定的健康知识评价问卷表进行调查，包含手术、伤口护理、母乳喂养、术后饮食、新生儿护理等20项内容，每项5分，共100分，以≥80分为掌握，79-60分为基本掌握，60分以下为未掌握。掌握率=（掌握+基本掌握）÷总例数×100%。对护理工作满意度情况。采用本科室自行制定的满意度调查表，共20个问题，每个问题分为满意、基本满意、不满意进行评价，于产妇出院前进行调查。满意度=（满意+基本满意）÷总例数×100%。

1.4 数据处理方法

本研究数据采用SPSS19.0处理分析，计数资料用%表示，组间进行X2检验，以P＜0.05判定为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的健康知识掌握情况

观察组产妇对健康知识掌握30例，基本掌握14例，总掌握率为97.8%，对照组产妇总掌握率57.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组产妇的健康知识掌握情况对比[n(%)]

2.2 两组产妇对护理工作的满意度 观察组产妇满意度为97.8%，对照组为84.4%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇对护理工作的满意度比较[n(%)]

3 讨论

采用临床护理路径对计划性剖宫产产妇进行健康教育，从产妇入院、术前准备、婴幼儿护理、到术后饮食、康复出院，将健康教育的每一项内容细化到产妇在住院期间的每一天，不但使得健康教育工作有章可循，能够有计划、有序的对产妇进行健康教育，而且也确保了健康教育制度化、具体化，有利于宣教工作定时、定量贯彻执行，对提高产妇对健康知识的知晓率有积极的意义。美国心理学家Rubin研究发现[3]，剖宫产产妇在术后3d内其注意力均聚焦在自身上，因此，此时间段内产妇对自护知识的掌握比较多，而对婴幼儿的护理知识则掌握不够，随着时间的推移，产妇注意力逐渐转向婴幼儿，而护理人员也逐渐增加婴幼儿护理方面的相关知识，以确保产妇能够正确、恰当的照顾婴幼儿，使得产妇得到连续性、实效性的健康教育，获得系统性、实用性的相关知识。而传统健康教育并未意识到这个理念，只是通过填鸭式宣教，将健康教育流于形式，效果并不理想。本次研究结果显示，观察组产妇对健康知识的总掌握率为97.8%，明显高于对照组产妇的57.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

同时，临床护理路径对剖宫产产妇进行健康教育，对提高其对护理工作的满意度有积极的意义。在临床护理路径健康教育的执行过程中，实施小组成员不但经过专业培训，具有较高的专业素质，而且其工作的衔接性比较好，体现着本院工作人员良好的团队协作及合作精神，而且也确保健康教育工作及时、有效、到位执行，对建立和谐的医患关系、提高产妇对护理工作的满意度有巨大的作用[4]。本次研究结果显示，观察组产妇满意度为97.8%，对照组为84.4%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对计划性剖宫产产妇应用临床护理路径进行健康教育，有利于提高产妇对健康知识的掌握率和其对护理工作的满意度，有临床应用价值。