枸橼酸莫沙必利联合益生菌治疗老年功能性便秘效果探讨

（汉源县富林镇卫生院，四川 雅安，625300）

功能性便秘属于临床高发性疾病，主要表现集中在大便干燥量少，排便延迟，排便过程不顺畅等，一般与患者的生活饮食习惯、年龄等有密切关系。据有关数据统计，我国60岁以上的老年群体中产生便秘的发生率为11.5%，其中功能性便秘占据9成以上，同时相关症状会因为时间的推移而不断严重化，如果不进行专业治疗干预，会给老年患者带来较大的生活与健康影响[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例老年功能性便秘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性27例，女性13例；年龄范围为60岁至78岁，平均年龄为（66.4±5.1）岁；病程时长为8个月至7年，平均时长为（2.3±0.8）年；观察组男性29例，女性11例；年龄范围为60岁至76岁，平均年龄为（68.4±4.7）岁；病程时长为6个月至6年，平均时长为（2.8±0.6）年；两组患者在基本年龄、性别和病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法

对照组运用枸橼酸莫沙必利治疗，每次5mg，每天3次；观察组在对照组基础上联合益生菌治疗，益生菌运用双歧杆菌三联活菌胶囊，每次0.42g，每天3次。1疗程为4周，在用药期间不运用其他药物干预治疗。同时保持丰富纤维易消化的饮食习惯，多运动多饮水，做好规律有意识的排便刺激。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在治疗疗效、排便困难度、排便频次等情况上的差异。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为相关症状全部消除，排便保持正常化，同时效果持续3个月没有消失；显效标准为自觉性症状消除，大便仍有轻度干结，排便保持在每周3次以上；有效标准为症状有所好转，大便仍旧干结，每间隔2至3天排便一次；无效标准为相关症状没有好转，便秘情况无法有效控制。治疗有效率为治愈、显效和有效标准的总比例。排便困难度评估上，0分为无障碍；1分为需要用力才可以有效排出；2分为粪便呈现出团形硬结状态，需要十分用力才能有效排出；3分为排便有难易排尽的感觉；4分为需要用一定手法才能辅助粪便有效排出[3-4]。

1.4 统计学分析

将采集患者治疗效果数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用卡方检验，同时以p＜0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况

如表1所示，在治疗有效率上，观察组92.5%显著高于对照组77.5%，p＜0.05；

表1 两组患者治疗疗效情况对比[n(%)]

2.2 两组患者排便困难度和排便频率情况

如表2所示，在排便困难度和排便频率等疾病相关评估指数上，观察组治疗前后改善幅度高于对照组，p＜0.05。

表2 两组患者排便困难度和排便频率对比（x±s）

3 讨论

口服益生菌在治疗老年功能性便秘作用显著，可以通过补充机体缺失的生理性细菌来帮助改善菌群紊乱问题，进而保持肠道菌群平衡，让肠道粘膜产生一道生物性的抵御性屏障。双歧杆菌三联活菌胶囊集合了双歧杆菌、嗜酸乳杆菌与肠球菌，三种均为人体肠道所需的菌群，可以有效的补充肠道缺失的益生菌，促进肠黏膜上皮细胞与磷壁酸的有效结合，生成肠道粘膜的生物屏障。可以有效的调整肠道微环境，有利于排便。而双歧杆菌与乳酸杆菌还可以有效的提升人体免疫力，从而抑制肠道病原微生物，促使肠道中生成酸性物质环境来抑制病菌对肠道的侵扰，同时抑制病菌在肠道中的生殖，保持肠道菌群正常的生态环境，降低肠道组织对细菌内毒素与有毒代谢物的吸收，对自由基与过氧化脂质可以达到有效的清理功效，促进胃肠正常蠕动功能，加快胃肠功能恢复。此外，可以有效的通过药物所产生的短链脂肪酸、乳酸与醋酸来对肠道神经产生刺激作用，有利于对肠蠕动产生有效的刺激功效，减少食物残渣在肠内滞留与传输的时间，降低直肠肛门所承受的压力，有利于排便顺畅性。药物还可以有效的提供人体丰富的微量元素等，促使机体对蛋白质、脂肪与糖类的分解，提升人体对营养物质的吸收，提升人体免疫功能，提高患者食欲，调整饮食状况，对肠壁形成刺激而促进排便完成。