中医护理对急性胰腺炎患者生活质量的影响

赵茜

（广元市中医医院，四川 广元 628000）

0 引言

急性胰腺炎属于一种发病率较高的疾病，以中年群体发病率较高，具有发病急、病情进展快特点。急性胰腺炎患者如果未能得到及时有效治疗，可能导致患者逐渐演变成重症急性胰腺炎，严重威胁到患者生命安全。故此，为了提升急性胰腺炎患者生活质量，应选择合理的护理模式，中医护理模式的应用可以改善常规护理不足，促使患者身体机能恢复，提升患者生活质量。本文就我院收治的急性胰腺炎患者90 例为研究对象，探究中医护理应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2015 年8 月至2016 年8 月收治的急性胰腺炎患者90 例，划分为甲组和乙组，每组45 例。甲组男21 例，女24 例，年龄22-49 岁，平均（32.50±3.22）岁。发病原因：胆道系统感染3 例，酗酒8 例，胆结石9 例，高脂饮食15 例，其他10 例。乙组男24 例，女21 例，年龄25-48 岁，平均（31.40±2.52）岁。发病原因：胆道系统感染4 例，酗酒9 例，胆结石10 例，高脂饮食12 例，其他10例。纳入标准：患者经过CT 检查和B 超检查，患者符合急性胰腺炎诊断标准；患者及其家属知晓本试验，并主动配合。排除标准：有慢性疾病和糖尿病史；合并肿瘤以及精神障碍患者。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。甲组患者采用常规护理，持续胃肠减压，禁食禁水；实时监测患者的生命体征，平衡水电解质，预防休克；服用抗生素预防感染，创设舒适的病房环境，促进患者身体恢复。乙组患者实行中医护理干预，主要内容包括以下几点：①心理护理。积极与患者沟通交流，了解患者的心理顾虑，答疑解惑，结合患者实际情况编制和资料方案，并告知患者病情进展和注意事项；消除患者的抑郁、恐慌、焦虑等不良情绪，帮助患者消除心里郁结，主要由于情志郁结会影响患者治疗自信心，机体免疫功能下降，病情复发率高，治疗难度大。②大承气汤加减方200 mL，温度39℃-41℃；患者保持左侧卧位，臀部垫高10 cm，屈膝，肛管置入肛门，大概10-15 cm；直肠滴注法，药液距离肛门30-40 cm。药液在肠道内存留时间超过60-80 滴/分钟。灌肠后记录患者排便次数和排便量，如果出现频繁腹泻症状，应停止灌肠。③行气散热熨治疗，选择枳壳+厚朴+木香+大腹皮，具有行气止痛功效；炒莱菔子+木香，具有健脾消食功效；艾叶有温经止痛的作用；柴胡+艾叶具有疏肝行气功效。使用纱布将药物包裹在患者的上腹部，及时更换位置，避免出现烫伤。④胃肠减压。患者恶心、呕吐症状严重，可以置胃管来降低胃肠道压力，引流出胃内容物和气体。条件允许情况下，可以使用温开水冲洗胃管，加入1.5 g 的干遂末溶液，然后夹闭胃管对患者进行胃肠道减压。⑤特色护理。结合患者个体情况，将200 g 的芒硝装入棉布袋中，置于胰腺渗液位置，使用TDP 照射30-60 min 左右，每日2 次，照射前更换芒硝。在三阴穴、神阙穴、三里和内关穴敷贴，有助于改善患者的恶心、呕吐和腹胀症状。严格遵循患者医嘱服药，要求护理人员熟练掌握各种中药性质，结合患者实际情况灵活配药。

1.3 观察指标。使用简易生活质量量表来评估患者护理前和护理后生活质量，满分100 分，评分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学分析。使用SPSS 19.0 软件统计数据，（±s）表示计量资料，行t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

使用简易生活质量量表评估两组患者的护理前和护理后生活质量，护理前差异不显著，无统计学意义（P ＞0.05）；护理后，两组患者的各项指标明显优于护理前，乙组护理评分高于甲组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05），如表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分

表1 两组患者护理前后生活质量评分

组别 甲组 乙组护理前 护理后 护理前 护理后躯体疼痛 46.02±4.27 59.64±5.15 45.11±5.32 71.86±7.01生理职能 41.91±7.46 50.36±4.15 42.86±7.55 60.27±6.34情感职能 40.72±8.10 49.24±7.16 41.84±7.42 58.63±7.12心理健康 49.25±6.01 55.41±6.25 48.36±5.95 68.47±6.72生理功能 41.67±5.90 51.06±5.71 42.56±5.81 68.18±5.75社会功能 50.70±5.11 59.11±6.03 51.27±4.73 67.20±5.36生命活力 47.56±6.85 56.46±6.74 46.12±7.07 63.64±5.17总体健康 42.02±6.10 51.35±6.36 41.95±6.18 61.73±6.04

3 讨论

急性胰腺炎是一种致病因素多样的疾病，发病率较高，胰腺激活后自我消化，出现炎症。急性胰腺炎患者发病前，伴有恶心、呕吐、腹部疼痛，如果未能得到及时有效治疗，将会导致疾病恶化，威胁到患者生命安全[1]。胰腺水肿，治疗不及时，容易出现继发性感染，通常是与生活习惯、饮食习惯和胆道系统疾病因素关联。临床治疗中，应该系统分析患者健康认知水平，调整饮食结构，养成良好的生活习惯，改善患者预后质量。

急性胰腺炎对患者生活质量影响较大，而常规的西医护理模式局限性较大，针对性不强，护理质量偏低。实行中医护理模式，有助于弥补常规护理模式不足，提升护理质量。从中医角度来看，饮食不节、外邪侵袭和情志不畅是导致急性胰腺炎发病的主要因素[2]。发病期间，患者表现为久郁化热、湿热积滞中焦、气滞血瘀，进而诱发急性胰腺炎。故此，临床中医护理中，清热解毒、健脾清肝和清热利湿是治疗要点。推行中医治疗和中医护理干预，可以有效提升临床效果，减轻患者临床症状，控制病情进展，提升患者生活质量[3]。

本次研究中，使用简易生活质量量表评估两组患者的护理前和护理后生活质量，护理前差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的各项指标明显优于护理前，乙组护理评分高于甲组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。从中可以了解到，中医护理干预可以彰显本土医学特色，结合患者个性化特点编制护理方案，通过大承气汤灌肠来清热解毒，促使药液在体内长期停留，机体充分吸收药物成分。急性胰腺炎治疗中，可以服用甘遂药物，治疗效果较为客观。同时，为患者腹部进行热敷，有助于促进血液循环流通，药液充分渗透其中，提升治疗效果。护理人员要注意护理方式，避免热敷时烫伤皮肤表面，观察患者治疗情况，是否有过敏情况，一旦发现问题可以第一时间处理，提升治疗效果。

综上所述，对于急性胰腺炎患者，临床护理中实行中医护理模式，可以弥补常规西医护理模式的不足。充分契合患者实际情况，编制个性化护理方案，改善患者临床症状，提升临床治疗效果的同时，改善患者生活质量，值得广泛应用推广。