探究个性化治疗在麻醉中的开展和实施

王晓丽

（河北省承德市兴隆县人民医院 麻醉科，河北 承德 067399）

0 引言

个性化治疗在开展和推进各项医护工作中，其优势得到更名明显地展示，特别是对患者心理、身体康复，更是产生强大的推动作用。所谓个性化治疗主要是针对患者的实际情况，结合患者的病情和心理，综合考虑患者的焦虑、烦躁情况，面对患者的身体情况，采用的局部或整体麻醉，要尽可能地消除和缓解患者的紧张情绪，让患者满意，不断地改善患者的治疗环境，真正能起到缓解病痛的治疗目的。想要成为一名优秀的麻醉科医护人员，必须给予患者个性化的治疗，细致地分析麻醉前、中和后出现的各种状况，要结合检验的数据，进行科学的麻醉，切实做到有针对性、目的性和计划性，多方面研究患者的病情，真正做到事无巨细，完善麻醉的各个环节，以提高麻醉的效果。下面就结合具体的情况，详细地分析麻醉治疗出现的问题，就如何推进个性化治疗，进行如下探索。

1 患者的详细资料和治疗办法

1.1 个性化资料的挑选。针对本院患者的实际情况，结合不同年龄，不同病情，进行资料的选择，把年龄大的手术患者作为研究对象，他们平均年龄在60 周岁以上，有心血管、脑血管等不同的疾病，在抽样调查中，发现一些患者对麻醉存在强烈的抵触情绪，害怕麻醉会留下后遗症，内心深处惧怕麻醉，而麻醉出现的突发状况也令人措手不及，再加上老年人的各种并发症比较严重，所以难免会出现诸多的问题和不良状况，所以对这个年龄阶段的患者，进行各种方式的治疗，尤为必要，真正做到方法到位，切实可行，把麻醉的功效发挥到极致。

1.2 简述个性化治疗的科学方法。60 周岁以上的患者，基本采用不同病情对照的方法，要对患者的治疗进行常规性的观察，要让患者明确地知道麻醉前、中、后可能出现的突发状况，要让患者放心，具体的做法如下：首先做到健康教育，在患者入院后，医护人员应与其及时沟通，并向患者介绍医院环境，以降低陌生感，指导患者进行麻醉前自我监护，保证睡眠充足，休息过程中应保障正常的姿势，合理饮食，放松心情；其次加强麻醉的教育和引导，帮助患者对麻醉进行简单地了解和认识，要让患者做到心中有数，能够自觉地进行麻醉，以达到麻醉效果的最佳化，为后续的手术做好保障、打好基础。

2 麻醉前中后出现的各种状况

麻醉对于需要手术的患者而言，是必备的环节，也是减轻患者病痛的最有效的方式。由于麻醉药品会带来很多的负面效应，所以患者对麻醉存在很强的逆反心理，具体表现在如下几方面：

2.1 麻醉前患者焦躁、烦闷的情绪，影响麻醉的效果。患者在入院后的紧张和烦躁情绪，一旦出现后，就会对后面的治疗带来很多的消极影响，直接制约麻醉手术的顺利开展。特别是失眠、食欲不振、焦躁不安，甚至不配合手术前准备等心理状态尤为严重。患者的消极心理主要表现在：首先是悲观思想，总觉得麻醉会刺激神经系统，会影响身体各个器官的正常运转，心理的承受能力持续下降，情绪波动较大，常常感到自己的病情很悲伤，消极地看待麻醉，影响麻醉的成功实施。其次是忧虑心理。在面对麻醉时，心中充满很多的疑问，害怕麻醉不成功，会给身体带来很多的疼痛，无法正常地进行后面的手术。这样以来，患者的情绪始终无法平稳地发展，紧张、焦虑、苦闷一直萦绕在身边，这些心理问题如果不能得到有效地缓解和抚慰，就会导致麻醉失去效果，由此可见，缓解患者的不良情绪尤为关键。

2.2 麻醉中，面对处于昏迷或半昏迷状态的患者，医护工作不到位。麻醉过程中的诸多问题，一直困扰着医护人员的工作，这些情况的存在，也是阻碍患者全面康复的重要因素之一。因为在对患者进行麻醉当中，由于医护人员心理素质不佳，则不知道如何对患者进行必要的安慰和帮助，往往会出现无从下手的被动状况，特别是一些方式和方法不科学、不规范，会影响到整体的手术效果，给患者带来很多不必要的麻烦，带来的诸多问题无法顺利地化解，其后果不堪设想。

2.3 麻醉结束后，与家属无法进行科学的沟通，造成防护方法不当。麻醉手术完成后，与家属之间的交流和沟通，尤为必要。但是由于一些家属比较紧张，在看到处于昏迷中的亲人时，总是按照自己的意愿去帮助患者，单纯地以为这样可以真正起到减轻病痛的作用。特别是在对患者的护理中，由于忙乱、心情复杂，没有听进去医护人员的嘱托，一味地按照自己的方法进行护理，程序不符合规定，不能与实际的护理相联系，无法获得最佳的治疗效果，影响到患者病情的缓解，为此与家属之间的沟通尤为关键。

3 为顺利开展个性化治疗所采取的积极措施和方法

合理地方法和措施，能够真正帮助到患者，能为患者带来不同的体验，让工作更加细致、符合患者的实际，从而提高麻醉的质量和水平，让患者更安心地进行治疗。可以从下面几方面做起，开展个性化的治疗：

3.1 做好心理防护工作，缓解患者的紧张情绪，确保麻醉的顺利开展。麻醉科的医护人员，要以科学的态度，看待患者出现的心理问题，深入地了解患者情绪变化的相关因素，并根据导致患者情绪变化的因素，给予针对性心理干预，如采用语言鼓励等方式引导患者，并告知患者一些基本的麻醉常识，以及需要麻醉所带来的好处，以便更全面地理解患者的心理和情绪变化，消除消极心理对患者的麻醉所带来的不良影响，使患者能够始终保持愉快、放松的状态。与此同时，要结合患者悲伤、忧虑的基本情况，必须认真、及时地做好心理疏导和心理支持，使患者从心底深处认可麻醉手术，要怀着真挚的感情与他们交流沟通，尊重和关心他们，多站在他们的角度去思考问题，真正营造一个患者喜欢的温馨治疗环境，从而鼓励患者战胜病魔。

3.2 善于运用和蔼可亲的态度，与患者多交谈，切实提升治疗的效果。面对患者在麻醉中出现的状况，医护人员需要灵活地运用亲切的语言，热情的服务，娴熟的技术，不断地互换患者，并简单地向患者说明麻醉手术后的基本情况，使患者产生信任感；并耐心地向患者解释麻醉手术的状况，鼓励他们面对现实，避免烦躁情绪，使其尽可能处于最佳心理状态，接受并配合手术。在此期间，要多刺激、多观看患者的变化，如有异常，必须与手术的其他医护人员，进行协商，要做到细心、严密，找到患者心理问题的突破口，用自己的真诚去感染患者，让患者的意识在麻醉中始终处于一个稳定的状态，成功地转移患者的注意力，确保患者的身心放松，更有利于麻醉手术和患者的治疗[1]。与此同时，要认真地学习专业知识，用更精湛的技术，对患者进行治疗，全面提升麻醉的治疗水平。3.3 耐心地与家属进行沟通，讲解详细地护理方法，保障麻醉后续工作的延伸。个性化的治疗，不仅仅包括患者的麻醉前和中，更主要的还有麻醉后的治疗手段。此时需要麻醉科的医护人员应与患者亲属联手，对前来陪同的家属，要进行麻醉手术的宣传和引导，告诉家属需要注意的事项，以及必须做到的基本手法，使之配合医护人员共同做好患者的心理、身体治疗和护理，给患者以更多的支持、理解、疏导，使患者消除后顾之忧。此外，要尽可能为患者营造一个宽松、安静的环境，尤其应注意防止各种不良刺激。在此过程中，麻醉科的医护人员要让家属清楚地知道患者麻醉会的基本状况，给予必要的指导和引领，要尤为注意身体的防护，以及饮食问题，全程做到高效地监护，真正与患者的基本情况进行有机的统一，全面展示个性化治疗的优势，从而为麻醉手术后续工作的顺利实施奠基[2]。

总的来说，个性化治疗是一种理想的康复方式，在麻醉患者的过程中，发挥着独特的作用，能有效地缓解患者的病情，做到具体病情具体分析的原则，以全面提升麻醉科的治疗效果和质量[3]。在实际的麻醉过程中，作为医护人员必须认真地分析以上问题，根据不同的患者，结合患者的心理变化，整合治疗的各种措施，防止各种并发症的出现，切实提出具体可行的治疗方案，充分体现麻醉的效果，能够大幅度地减轻病痛对患者的折磨，从而切实增强麻醉的实际效果，推动我国医疗事业的全面、健康发展。