不同护理模式对老年心内科患者的睡眠质量的影响分析

孙艳芬

（淄博市第四人民医院，山东 淄博 255000）

0 引言

心内科患者治疗中易产生多种负面情绪，进而导致睡眠质量降低，同时老年心脏病患者体内呈现炎性状态，导致部分身体功能失调，会加重患者的睡眠障碍，促使病情恶化，逐渐形成恶性循环[1]。因此，通过有效的护理措施提高患者睡眠质量直观重要。此次研究重点探讨不同护理方式下患者的睡眠质量，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料。将医院选取的110 例患者作为护理研究对象，根据护理方式设置实验组与对照组，每组均为50 例，两组患者男性分别为27 例和26 例，其余为女性，患者年龄分别为61-82 岁，61-83 岁，平均（73.59±5.64）岁和（73.88±5.23）岁。对比两组患者的基础资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组采取常规护理措施，主要措施包含：生命体征监测、健康宣教、用药指导、饮食护理等运动护理等。

1.2.2 实验组：该组在常规护理基础上实施针对性护理措施，具体措施有：

（1）心理护理。护理人员向患者全面讲解病情特征和相关知识，以及心理因素与疾病关系，提高患者的认识，促使其掌握基础的治疗和护理措施。同时保持热情和耐心的态度，告知其医院、主治医师和护理人员的基本状况，使其增加对医院和疾病主流的了解，有效缓解和紧张和不安的情绪，帮助患者树立康复信息，从而提升其治疗、护理依从性。

（2）环境护理。保证患者病房环境的安静程度，并提供干净、舒适的睡眠条件，选择适合的体位。并注意日常护理，关注患者用药状况和夜间护理，密切关注患者心率、血压和脉搏情况，出现异常及时处理。尤其是夜间，关注患者病情同时，及时添加注射泵中药液，保证治疗效果[2]。

（3）药物护理。针对失眠严重患者，护理人员应根据医嘱给予患者适量镇静催眠药物，加快入睡。同时护理人员应告知患者药物相关的基础知识、用法用量、服用时间和不良反应等。

（4）疾病护理。心内科疾病会降低老年患者的睡眠质量，要求护理中关注疾病护理，除基础的药物治疗外，护理人员应指导患者进行合理的锻炼，并叮嘱器尽可能避免日间休息，夜间适当服用随眠药物[3]。

（5）养成良好睡眠习惯。护理人员应制定正确睡眠计划表，并告知患者根据计划表合理安排睡眠时间，逐渐养成良好睡眠习惯，具体而言，早上7 点起床，中午午睡0.5h，晚上9 点入睡，睡眠质量较差和晚间睡眠不足患者，可在下午补充适当时间睡眠[4]。

1.3 观察指标。观察两组患者睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物和睡眠效率等睡眠质量指标评分，以及对护理方式的总满意率。

1.4 疗效判定。采用匹兹堡睡眠质量指数对患者近1 个月的睡眠效果进行评分，并填写睡眠质量评定表，其评分与睡眠质量呈负相关。实验组与对照组护理人员的护理满意率对比，采取100 分制，分数与护理效果正相关，使用自制调查表统计满意度评分，将满意程度分为非常满意（≥85 分分）、基本满意（≥60 分）和不满意（＜60 分）三个层次，其中，非常满意和基本满意患者均为满意，总满意率=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数。总满意率越高，临床护理方式应用价值越高。

1.5 统计学分析。采用SPSS 22.0 统计分析，计量资料及计数资料分别利用t 和χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 睡眠质量比较。统计护理后两组患者的睡眠质量评分，实验组睡眠时间、入睡时间和睡眠效率几项指标均低于对照组，两组相比，实验组更优，组间差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组老年患者的睡眠质量对比

表1 两组老年患者的睡眠质量对比

注：与对照组相比，＊P＜0.05。

指标 实验组（n=55） 对照组（n=55）睡眠时间 1.31±0.23＊ 1.98±0.21入睡时间 1.50±0.42＊ 1.81±0.15睡眠障碍 1.51±0.21＊ 1.88±0.25催眠药物 1.11±0.17＊ 1.24±0.35睡眠效率 1.51±0.15＊ 1.89±0.35

2.2 护理满意度比较。统计两组心内科患者的对不同护理方式的满意程度，，两组对比，实验组优于对照组，经统计学分析，P＜0.05，组间差异明显，详见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

老年心内科患者受身体特征的影响，本身缺乏睡眠，同时因其心内科疾病，容易导致出现严重的失眠问题，不利于临床治疗，甚至会加重病情。而良好的睡眠质量，既可以帮助患者快速恢复身体机能，又可降低心内科患者心率不齐、心肌缺血、高血糖、高血压和猝死等发生率，以及其他心内科疾病的发病率，缓解代谢水平低下和生理功能异常等问题，为患者生命安全提供更大保障[5]。因此，为促进老年心内科患者健康，帮助其快速恢复，提升整体的治疗效果，就应在患者治疗中采取有效的护理措施，针对影响患者睡眠质量的各方面影响因素，实施对应处理措施，从而改善患者的睡眠效果。具体护理中，重点探讨针对性护理措施，该项护理模式建立在常规护理基础上，通过对睡眠环境、患者心理和睡眠质量等方面干预，重点关注心理方面的护理，可以帮助患者平复心理情绪，降低失眠等症状发生率，而安静的睡眠环境还可缓解患者烦躁、不安心理，利于提升夜间睡眠质量，对增强患者的生活质量和生命健康具有重要帮助[6]。

本次研究结果显示，两组患者睡眠质量评分和对不同护理方式的满意程度比较，实验组各项指标均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明不同护理方式对患者睡眠质量的影响不同，与常规护理措施相比，实验组实施的针对性护理措施，根据患者的具体问提进行实施相应护理措施，能够更好的提升其睡眠效果，临床应用价值加大，患者对该方式的认可度更高，值得推广应用。

总之，在老年心内科患者护理中，通过实施针对性护理措施，能够有效改善患者的睡眠质量，利于缓解其病情，具有较高应用价值。