基于微课的翻转课堂模式在中医内科学实训教学中的应用研究

金美英，韩 辅，刘青梅，崔镇海，潘韦韦，王美玲

（长春中医药大学，吉林 长春 130021）

中医内科学实训课程中运用基于微课的翻转课堂，其目的是提升学生中医思维能力，通过微课内容，提前让学生进行四诊采集、分析病历和总结知识点，提升学生独立学习及独立思考能力。通过翻转课堂，以“学生为中心”培养学生围绕问题，开展讨论、分析，提升学生沟通能力及解决问题能力，激发学生的学习兴趣和积极性，最终达到提高实践能力的为目的。

本课题基于微课的翻转课堂模式，进行中医内科学实训教学中的应用研究，现将总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究地点为长春中医药大学附属医院实训中心，随机抽取120名长春中医药大学2017级针推学专业本科生为研究对象，随机分为微课的翻转课堂组（实验组）和传统教学组（对照组），每组各60名。

1.2 研究方法

对照组：50名，统一教材“十一五”规划教材，采用传统课堂的教学方法，授课时间36学时。

实验组：50名，统一教材“十一五”规划教材，采用基于微课的翻转课堂模式，授课时间36学时。

基于微课的翻转课堂模式应用于中医内科学实训课程中，提高临床教学效果

1.3 评估考核

Mini-CEX 评价量表设置理论成绩，临床诊断、沟通能力、动手能力等4各方面的综合实力以及学习兴趣、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力等教学满意度评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对两组研究实施前后、组间数据结果进行统计和分析处理，得出结论，评价研究实践效果。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。计量资料以“±s”示。

2 结 果

2.1 两组学生理论成绩及临床能力评估的对比

两组学生理论成绩、临床诊断、沟通能力、动手能力比较有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）（见表1）。

表1 两组学生综合实力评估（±s）

注：与治疗前比较**P＜0.01；治疗后实验组与对照组比较△P＜0.05

组别 理论成绩 临床诊断 沟通能力 动手能力对照组 83.21±1.17 83.14±2.02 80.31±1.33 79.04±4.05实验组 87.59±2.37**90.07±1.46**88.04±1.75**89.32±2.35**

2.2 两组学生对教学满意度的对比

在提高学习兴趣、自主学习能力、临床思维能力、团队协作能力方面，两组比较有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）（见表2）。

表2 两组学生对教学满意度评估[n=60,n（%）]

3 讨 论

3.1 研究目标

在中医内科学实训课程中，通过以“学生为主体”的教学理念，运用基于微课的翻转课堂模式，提升学生独立思考的能力，以及培养学生自主学习能力，从而提高医学本科生的临床思维能力及综合实践能力，为完善及改进中医内科学实训课程，提供科学、有效的教学模式。

3.2 研究思路

3.2.1 改变教学模式

通过移动互联网观看已制备好的相关的微课，将过于理论化的中医内科学实训传统教学模式，与现代互联网教学相联合以微课的形式吸引学生，从而提升学生的自主学习能力，激发学生的主动思考及分析临床的的学习兴趣。

根据教学内容及实训目的对于每个章节的内容进行微课设计。以汗证为例：可以录制4个微课，分别为汗证的概述、汗证的分症论治部分，汗证的真实病例部分，汗证治疗文献部分。老师可根据提供的病例设定相关问题，让学生根据微课的内容，以及微课中提供的多种真实的病例，寻找相关资料。

3.2.2 改进教学方法

在翻转课题上老师根据所引入的经典病例以及学生的提问，再进一步进行逐层的难点讲解，在讲解完共性问题之后，根据微课中相关病例，进行小组式讨论，每小组4-5名同学。鼓励学生自己提出问题、解决问题，教师随时提供指导，在整个讨论的过程中，教师需发挥整体统筹、补充引领、归纳总结的作用。

本研究通过微课的翻转课堂模式对2017级针推学院本科生进行初步研究，发现老师提供高质量的中医内科学实训课教学微课起着至关重要的作用，以学生为中心的教学模式，可扩展学生自主学习及中医内科学临床思维能力，提升临床动手能力及医患沟通能力,是可推广的有效的教学模式。