分析小剂量氨氯地平、复方阿米洛利联合治疗老年高血压的效果

王胜林

（内蒙古赤峰市松山区城子乡中心卫生院，内蒙古 赤峰 024032）

高血压在广大老年人群体中近年来发病率不断攀升，若血压水平未得到有效控制，容易增加各类心血管疾病的发生风险。在老年人高血压的治疗中通常采取降压药物来积极控制血压水平，然而单一用药方案常常未能达到理想的疗效，在联合用药治疗过程中一方面需要有效控制患者的血压水平，另一方面还需确保联合用药的安全性[1]。本文将着重探究在老年高血压患者的治疗中合用小剂量氨氯地平及复方阿米洛利的治疗效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 线性资料

随机抽取2018年1月～2019年6月我院接诊的74例老年高血压病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（37例）：性别比，男：女=19：18；就诊时年龄61～83岁，均值（70.6±0.3）岁；高血压病程2～15年，均值（6.5±0.3）年。对照组（37例）：性别比，男：女=17：20；就诊时年龄61～84岁，均值（71.2±0.2）岁；高血压病程2～14年，均值（6.3±0.2）年。两组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取氨氯地平+替米沙坦的治疗方案，即氨氯地平片口服，2.50 mg/次*d；替米沙坦口服，40 mg/次*d。持续口服2周后根据血压水平适当增加服用剂量；同期观察组则采取小剂量氨氯地平+复方阿米洛利的药物治疗方案，氨氯地平片口服，2.50 mg/次*d；复方阿米洛利片口服，1片次*d，口服2周后结合患者的血压控制情况适当调整服用剂量。两组均治疗4周后进行疗效的评价。

1.3 评估指标

（1）统计两组治疗4周后的血压达标率情况，血压达标即＜140/90 mmHg。（2）评估两组治疗效果，显效：即血压达标，或舒张压降幅10～20 mmHg且收缩压降幅＞30 mmHg；有效：舒张压降幅＞10 mmHg且收缩压降幅＞20 mmHg，但仍未达标；无效：即未达到上述标准。（2）观察患者的药物不良反应情况。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组总有效率97.30%，对照组86.49%，且P＜0.05。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组血压达标率比较

观察组治疗后的血压达标率为45.71%（16/35），对照组为31.43%（11/35），且两组比较中P＜0.05。

2.3 安全性比较

观察组服药期间出现恶心者1例，头晕者1例，不良反应率5.41%；对照组出现皮疹者1例，头晕者2例，不良反应率8.10%。两组药物不良反应率比较中P＞0.05。

3 讨 论

老年高血压患者的治疗中，合理选择药物治疗方案至关重要，关系着患者的降压效果以及用药安全性。本次研究中，观察组在小剂量氨氯地平的基础上加用复方阿米洛利，从比较结果来看降压效果好于同期对照组，总体治疗有效率优于对照组，且两组的药物不良反应率较低，组间比较中无显著差异。这提示，采取该联合用药方案，有助于提升老年高血压患者的治疗价值。氨氯地平是临床中常用的硝苯地平类钙拮抗剂，可对钙离子流入心肌与血管形成良好抑制效果，可促使血管平滑肌的松弛，帮助降低外周血管阻力，从而实现良好的降压作用。同时，该药物的药效维持时间较长，有助于改善机体缺血和缺氧等不良状况，还具有一定的抗动脉硬化作用，应用于老年高血压患者的治疗中有利于预防各类心脑血管疾病的产生。复方阿米洛利属于保钾利尿类药物，可作用于患者肾小管远端，可对钠钾交换进行有效阻断，同时可帮助改善电解质紊乱促进机体内环境的稳定，同时和钙拮抗剂进行联合应用，可发挥良好的协调作用，进一步辅助提升降压作用[2]。因此在老年高血压患者治疗中，常规应用氨氯地平的基础上，加用复方阿米洛利能够进一步提升疗效，并确保用药的安全性。

综上所述，老年高血压患者通过合用小剂量氨氯地平与复方阿米洛利可显著提升疗效，有助于更好的控制血压水平且安全性良好。