盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛临床观察研究

谢本发

（芜湖市第一人民医院，安徽 芜湖 241000）

分娩是女性人生中最为重要的阶段，随着人们生活水平以及经济水平的提高，人们对无痛分娩已经越来越被认可。此种方式对母婴的预后具有极其重要的意义[1]。目前临床对无痛分娩多采用硬膜外麻醉的方式，其中盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼具有显著的临床疗效[2]。本次研究为了探究舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因的临床疗效，特选取了2018年7月至2019年6月我院产科收治的58例产妇进行研究，研究结果见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参选的58例患者均为在我院产科进行分娩的产妇，并按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各29例，选取时间始于2018年7月，止于2019年6月。研究组产妇的年龄区间在23岁～39岁，中位年龄为（31.5±2.1）岁，平均（38.7±1.1）周；对照组产妇年龄最大者40岁，年龄最小者24岁，中位年龄为（32.2±1.6）岁，平均（39.2±1.3）周。两组资料对比结果不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

指导两组产妇取侧卧位，待空口开至3～4cm后，取其腰部3、4腰椎间穿刺，而后在头端进行置管，注射5 mL试验剂量，5min后无误入蛛网膜下腔组织后，为产妇泵入药液。对照组产妇选用0.075%的布比卡因和0.2 μg/ml的舒芬太尼进行麻醉，研究组产妇选用0.125%的盐酸罗帕卡因联合0.2 μg/ml的舒芬太尼进行麻醉，待产妇分娩2h后将导管拔除。

1.3 疗效观察和评价

观察两组产妇的第一产程时间和第二产程时间。

1.4 统计学方法

本研究通过SPSS 17.0统计学软件将涉及的数据进行计算，产程时间等数据用“±s”表示，行t检验，当结果显示为P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组产妇的第一、第二产程时间与对照组相比均更低，两组数据对比结果显示差异具有临床统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对照组与研究组产妇产程时间对比（±s）

表1 对照组与研究组产妇产程时间对比（±s）

组别 n 第一产程（min） 第二产程(min)研究组 29 245.3±11.4 54.8±5.3对照组 29 352.7±10.7 78.5±6.9 t 36.9920 14.6689 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

近年来受我国开放二胎的影响，新生儿的出生率一直在不断增加，越来越多的人选择剖宫产，因此怎样有效提高自然分娩率就成为临床研究的重点。在分娩过程中，产妇会感觉到明显的疼痛，并且规律的子宫收缩，随着胎头逐渐下降，子宫下段以及宫颈发生改变，产妇的疼痛感会越来越强[3-4]。随着医疗技术的不断发展，无痛分娩受到广大产妇的青睐。无痛分娩主要是指通过某种手段降低产妇分娩时的疼痛，从而顺利完成分娩。其中椎管内麻醉在无痛分娩中应用比较广泛的一种，能够有效减少产妇宫缩疼痛，帮助产妇缩短产程，提高自然分娩率。常用药物包括：舒芬太尼与罗哌卡因，将两种药物联合在椎管内进行麻醉能够提高无痛分娩效果。舒芬太尼主要作用于μ阿片受体，主要用作镇痛，药效时间比较长。罗哌卡因是局部麻醉药物的一种，通过对神经细胞钠离子通道的抑制作用，从而阻断神经兴奋与传导，麻醉效果显著，将两种药物结合使用，效果更佳，本次选取分娩产妇58例作为调查研究对象，研究组产程时间短于对照组，再一次说明舒芬太尼联合罗哌卡因的价值。

综上所述，在无痛分娩中应用盐酸罗哌卡因与舒芬太尼联合的硬膜外麻醉效果更显著，值得推广。