随访护理在成人癫痫伴焦虑、抑郁患者中的应用效果

柴雪艳

(焦作市第二人民医院 神经内科一区，河南 焦作 454150)

癫痫患者出院后仍然需要规律服药以控制发病次数和频率，这容易导致焦虑、抑郁等不良情绪的产生[1]。不良情绪可进一步诱发癫痫发作，严重影响患者的生活质量。常规护理主要是癫痫患者住院期间的日常护理，而患者出院后无法继续接受优质护理服务。随访护理弥补了患者出院后护理不足的缺陷，可以将院内护理延续至院外[2]。本研究通过设置对照试验探讨随访护理在癫痫伴焦虑、抑郁患者中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2016年10月至2017年11月焦作市第二人民医院神经内科一区收治的80例成人癫痫患者。患者均自愿参加本研究并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合癫痫的诊断标准且经脑电图证实[3]，年龄18～65岁。排除标准：妊娠期者，合并其他精神疾病者，长期慢性疾病者。将患者以随机数表法分为A组(40例)和B组(40例)。A组男29例，女11例，平均年龄(37.2±4.4)岁，全面型发作12例，部分型发作16例，其他类型12例。B组男27例，女13例，平均年龄(36.5±3.3)岁，全面型发作11例，部分型发作17例，其他类型12例。两组患者性别、年龄、发作类型比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法两组患者住院期间均接受常规护理。B组患者接受随访护理，具体如下。(1)建立随访护理小组，制定相关管理制度。由专业的护理人员完成患者的随访工作。查阅相关文献并咨询医生后，根据患者实际情况制定护理方案。出院时建立患者信息档案，重点记录患者癫痫发作持续时间和频率以及住院期间使用药物。(2)电话随访。护理人员保持手机全天开机，方便患者随时进行电话咨询，耐心、细致地解答患者疑问。(3)家庭随访。至少每月进行1次家庭随访，通过与患者充分沟通，记录患者家庭环境、恢复情况、癫痫发作次数和频率等情况及不良反应等，督促家属给予患者支持。(4)健康宣教。定期开展疾病知识健康讲座，利用短信、微信、QQ等网络工具使癫痫患者获取康复信息。

1.3 观察指标(1)分别于干预前和干预后2、4、8周采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)评估患者情绪。SAS评分>50分提示患者焦虑，SDS评分>53分提示患者抑郁。(2)采用QOLIE-31生活质量评分评估干预后患者的生活质量。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分B组干预前SAS、SDS评分分别与A组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后2、4、8周，B组患者SAS评分和SDS评分均低于A组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS、SDS评分比较分)

注：SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

2.2 QOLIE-31生活质量评分B组患者干预后QOLIE-31生活质量评分高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预后QOLIE-31生活质量评分比较分)

注：与A组比较，aP<0.05。

3 讨论

癫痫为一种反复发作的慢性神经功能紊乱性疾病，发病时患者暂时丧失自主控制能力，其活动功能受到限制，容易诱发焦虑、抑郁。目前，无彻底治愈癫痫的药物。患者长期服药易使心理负担加重，刺激癫痫发作，形成恶性循环。

近年来，随着医学模式的不断发展，临床护理也从院内护理逐渐延伸至院外。这不仅可以加快患者康复，还可以使患者继续得到健康指导，保持良好的心态接受治疗[4]。随访护理特别适用于病程长、病情反复的癫痫患者。通过给予院外持续护理可以很好地控制成人癫痫患者的不良情绪。随访护理将医院护理延续至家庭或社区，应用长期健康教育和心理疏导帮助患者保持积极乐观的心态。本研究结果表明，随访护理有助于缓解癫痫患者的负面情绪，提高生活质量。通过家属的支持可以使癫痫患者获得更多的心理慰藉，这是患者保持良好心理状态和信心的重要保障。护理人员告知家属对患者应尽的义务不仅可以提高家庭成员对疾病的认知度，还可以帮助患者减轻心理压力，这对患者早日恢复社会功能有重要意义[5]。通过电话、家庭随访给予患者健康指导，指导患者掌握如何自我处理紧急情况，告知其坚持服药对改善病情的重要作用，有助于控制癫痫发作，减轻心理压力。

综上所述，随访护理可以缓解成人癫痫患者的负面情绪，有助于提高生活质量。