桂枝茯苓汤辅治晚期宫颈癌的临床疗效分析

张凌霄

（望都县中医医院妇产科，河北 保定 072450）

我院将桂枝茯苓汤应用于晚期CC患者的辅助治疗，以探究其疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2018年5月于我院治疗的晚期CC患者106例，年龄33～67岁，平均年龄（46.77±4.52）岁；BMI 21.51～26.44 kg/m2，平均（23.48±2.39）kg/m2；临床分期：IIIa期68例（64.15%），IIIb期38例（35.85%）；病理类型：鳞癌41例（38.68%），腺癌32例（30.19%），鳞腺癌25例（23.58%），小细胞癌8例（7.55%）。纳入标准：经影像学及病理学诊断为CC患者；本研究药物可耐受患者；知情同意患者。排除标准：放疗不耐受患者；放化疗史患者；肝肾功能不全患者；免疫机制异常患者；合并其他恶性肿瘤患者；依从性差患者。依据随机数字表法将106例CC患者分为桂枝茯苓汤组（n=53）与对照组（n=53），两组一般资料无差异（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组行手术+术后辅助化疗治疗。手术术式：子宫广泛性切除合并盆腔淋巴结清扫。术后化疗：紫杉醇，静滴3 h，150 mg/m2，d1；顺铂，静滴，75 mg/m2，d2，1周期/4周，化疗3个周期。

1.2.2 桂枝茯苓汤组

桂枝茯苓汤组行手术+术后辅助化疗+桂枝茯苓汤治疗。手术、术后辅助化疗同对照组。桂枝茯苓汤：黄芪30 g，桂枝、鳖甲、三棱、莪术各10 g，茯苓、牡丹皮、桃仁各15 g，甘草6 g，水煎服，早晚各1次，1剂/d，1疗程/4周，治疗3个疗程。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后血清CA125、CA199等肿瘤相关因子水平；不良反应情况。

1.4 疗效评价标准

完全缓解（CR）：病灶彻底消失，肿瘤相关因子恢复常规；部分缓解（PR）病灶两最大径之积减少≥50%，肿瘤相关因子水平显著降低；无变化（NC）：病灶两最大径之积减少＜50%，肿瘤相关因子水平无改变或改变不明显；恶化（PD）：病灶两最大径之积增加≥25%，或出现新病灶，肿瘤相关因子水平增加。总有效=CR+PR。

1.5 统计学处理

以SPSS 19.0统计软件进行数据分析，定量资料以均数±标准差（±s）描述，行t检验；定性资料以例数（%）描述，行x2检验。检验水准α均设定为0.05。

2 结 果

2.1 两组肿瘤因子比较

治疗前，两组C A 1 2 5、C A 1 99水平无差异（P＞0.05）；治疗后，两组CA125、CA199水平均降低，且桂枝茯苓汤组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肿瘤因子比较（±s）

表1 两组肿瘤因子比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05。

指标 时间 桂枝茯苓汤组（n=53） 对照组（n=53） t P CA125（U/mL） 治疗前 246.58±25.36 241.48±25.33 0.6472 0.3557治疗后 68.44±7.21a 93.17±10.25a 1.0286 0.0013 CA199（U/mL） 治疗前 94.18±10.22 91.27±10.15 1.1528 0.2976治疗后 48.12±5.37a 72.55±7.39a 0.9852 0.0003

2.2 两组疗效比较

桂枝茯苓汤组总有效率（84.91%）大于对照组（66.04%）（P＜0.05）。见表2。桂枝茯苓汤组不良反应发生率67.92%（36/53）低于对照组88.68%（47/53）（P＜0.05）。

3 讨 论

在本研究中，桂枝茯苓汤治疗后各观察指标均优于对照组，提示桂枝茯苓汤治疗晚期CC可有效清除肿瘤细胞，减少肿瘤相关因子水平，疗效优异，安全可靠。

表2 两组疗效比较[n（%）]