阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床研究

范红星，张 燕

（新疆伊犁州友谊医院，新疆 伊犁 835000）

冠心病心绞痛作为高发性心血管疾病，严重时能够导致患者发生心肌梗死甚至是猝死[1]。单硝酸异山梨酯作为此类病症的常用药一直在广泛使用。本次研究针对增加阿托伐他汀同单硝酸异山梨酯联合进行临床治疗的效果进行研究，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将就诊于我院的108例冠心病心绞痛患者作为研究对象，样本选取时间为2018年7月～2019年6月，并随机划分到观察组和对照组，每组54例患者，对照组中性患者38例，女性26例，年龄为45～74岁；观察组男性患者30例，女性34例，年龄为47～76岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者施以相同标准的护理干预，护理干预主要侧重患者的卧床休息、合理饮食，保持心态的平衡。对照组采用单硝酸异山梨酯片（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字H20083404，规格：20 mg）进行药物治疗，口服，每次20 mg，每天2次。观察组患者在上述基础上，加用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407，10 mg）进行治疗，口服，每次20 mg，每天一次，于睡前服用。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的心电图所显疗效。显效：患者的临床症状基本消失，静息心电图检查达到正常；有效：患者的临床症状减轻，静息心电图检查中ST段回升大于0.5mm，T波平坦；无效：患者经过治疗临床症状未见改善，静息心电图检查中ST段和T波未见改善。

1.4 统计学方法

本次研究应用SPSS 19.0进行数据处理，并经t和x²检验，在P＜0.05时，代表差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后临床指标、临床症状与健康评分对比

两组患者治疗前的各项观察指标未见明显差异，（P＞0.05）。治疗后观察组的各项临床指标比较于对照组明显降低，（P〈0.05）对比具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者治疗前后临床指标、临床症状与健康评分对比（±s），（n=54）

表1 两组患者治疗前后临床指标、临床症状与健康评分对比（±s），（n=54）

观察项目 观察时间 观察组 对照组 t P CHO(mmol/L) 治疗前 5.79±1.11 5.82±1.14 0.1386 0.8901治疗后 3.14±0.74 3.87±0.67 5.3738 0.0000 LDL-C(mmol/L) 治疗前 3.71±0.48 3.69±0.65 0.1819 0.8560治疗后 1.93±1.12 2.84±1.03 4.3948 0.0000 hs-CRP(mg/L) 治疗前 8.69±2.09 8.72±2.13 0.0734 0.9412治疗后 4.69±0.97 6.78±1.24 9.7555 0.0000 IL-6(ng/L) 治疗前 31.24±5.26 31.81±6.57 0.4977 0.6197治疗后 13.62±3.85 20.47±4.24 8.7892 0.0000

2.2 两组患者心电图疗效对比

观察组患者的心电图治疗显效人群达到14例，有效36例，有效率达到92.59%（50/54），明显高于对照组的70.37%（38/54），组间数据差异明显，（x2＝8.8364，P＝0.0029＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

对冠心病心绞痛的患者用药主要目的是将冠状动脉扩张开来，以减少心肌代谢的压力，对冠心病得以缓解[2]。单硝酸异山梨酯可以释放出氧化氮，既能对血管起到扩张作用又能减轻心脏负担。如果同时施用还原酶抑制剂阿托伐他汀，对降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成起到了关键性作用。单硝酸异山梨酯通过联合阿托伐他汀，患者的血脂等临床指标下降速度更加快速平稳。二者联合发挥出了更好的治疗效果。而心电图作为冠心病最常用、最为简便的诊断方法，不但可以发现心律失常，还作为患者症状发作时最重要的检查手段在临床上广泛应用。治疗后心电图的变化能够更好的证明联合用药的优异效果。