中西医结合治疗内科急症的效果分析

何浩文

（拉萨广升医院，西藏 拉萨 850000）

高原地区，人体因高原反应出现的内科急症称为高原内科急症，主要是由于机体从低海拔地区进入高海拔地区，在短时间内承受不住气候差距产生一系列缺氧反应，从而引发各类内科疾病，在应对高原反应时，目前临床医学仍没有较好的方法完全预防。因此，为了更好地治疗我国高原地区内科急症，本文主要对中西医结合内科急症的效果进行了详细分析，现报告如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2018年3月～2019年4月期间收治的内科急性高原病患者共40例，并随即分为对照组和研究组，每组各20例。其中，对照组男12例，女8例，年龄均在21～55岁之间，病程为3～7天。研究组男10例，女10例，年龄均在18～60岁之间，病程在5～10天。

纳入标准：40例患者均为甘肃、四川省人口，均自愿参与本次研究，且患者病情符合内科急症诊断标准。

排除标准：排除患有合并性支气管哮喘等其它肺部疾病，排除心脑血管疾病患者等。

1.2 治疗方法

40例患者的发病时间都相对较短。给予对照组患者常规西药治疗，例如高原西氏胶囊，其主要成分有卡托普利、硝苯吡啶、西洋参和地塞米松等，对防治急性高原反应有较好的临床效果。高原西式胶囊治疗急性低氧油酸肺损伤，能显著改善患者低氧血症，减轻肺水肿，减少炎性细胞。服用方法：每次2粒，3次/d，连续服用一周。配合5%葡萄糖注射液100 mL+氨茶碱注射液0.25g+地塞米松磷酸钠注射液5 mg静脉点滴，治疗急性高原反应，3天为一疗程。

研究组：在对照组应用常规药物治疗的方法上，给予中药治疗手段，具体如下：

（1）对高原缺氧反应较轻的患者给予藿香正气水（青海中药制药厂、20 mL），3次/d；有恶心、呕吐症状的，医护人员用食指交替按摩方式，按压患者内关、风池以及合谷穴部位15～20分钟；按压无效者配合静脉滴注葡萄糖、维生素B6治疗。若上述方法服药或有水入即吐情况，给予患者注射爱茂尔2 mL，等到呕吐症状消失后继续服药。

（2）对于高原肺水肿患者给予川穹嗪中药（规格：2 mL：40 mg，批准文号：国药准字H20059447）治疗。川穹嗪有着活血化瘀的治疗作用，目前普遍应用于心脑血管疾病者治疗中，通过结合川穹嗪重要治疗急性高原病，能活血行气，并有效增加机体冠心脉流量，从而降低阻力，阻止动脉血栓形成，从而起到改善患者肺部微血循环障碍作用[ ]。

1.3 疗效标准

观察两组患者治疗前后临床症状情况。痊愈：48小时内，患者基本机体症状消失；显效：48小时内，患者机体大部分症状消失，96小时后，主要症状基本消失；有效：96小时后，患者自我感觉临床症状减轻，经过检查依然存在；治疗96小时后，主要症状未得到缓解，甚至加重者为无效。

1.4 统计学分析

本文采用SPSS 20.0统计学软件对临床数据进行统计和分析，并以%表示计数资料，以“±s”为计量资料，以P＜0.05表示组间对比，差异显著有统计学意义。

2 结 果

给予对照组患者常规西药治疗措施，在治疗后，其临床症状效果为：痊愈7例，显效4例，有效4例，无效5例，治疗总有效率为15/20（75.0%）；研究组患者采取中西医结合治疗急性高原病，效果为：痊愈9例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率为18/20（96.0%）。在对照组5例无效中，有两例内科急症发展为肺水肿，研究组均无病情加重情况。上述数据表明，给予患者中西医联合治疗高原内科急症，治疗效果显著，研究组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。

3 结 论

现代医学认为，急性高原病患者临床症状表现有一定的差异性，再加上内科急症有着个体差异大、病理复杂多样的特点，一般情况下机体表现为头晕、恶心、缺氧、胸闷气短等情况，严重的还可引发高原昏迷和肺水肿，极大威胁着人们的身体健康。

在高原内科急症中，肺水肿作为相对严重且典型的内科急症，其病理是因为机体缺氧、低氧，导致肺血管强烈收缩，从而使大量水分快速渗入机体组织间隙和肺泡中。这种情况下，患者血液中血栓素、去甲肾上腺素的活性物质增加，进一步加强了患者肺动脉及肺血管收缩中高压，患者出现肺部水肿现象。

本次研究表明：中西医联合治疗高原内科急症，能显著提高临床治疗效果。研究组临床治疗总有效率为96.0%，对照组为75.0%，组间对比差异明显，具有统计学意义 ，这与张国珍等[2]学者研究结果一致。

综上，临床医学应用中西医结合治疗高原地区内科急症，不仅能提高治疗效果，还能有效改善患者肺部功能，临床应积极推广使用。