中药内服联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿的疗效观察

陆建荣

（江苏省靖江市中医院，江苏 泰州 214500）

甲状腺囊肿属临床常见疾病，患者主要临床症状为呼吸、吞咽困难及疼痛，需采取临床治疗措施[1]。临床治疗甲状腺囊肿主要采取超声介入聚桂醇注射硬化治疗，疾病复发率较高。利用中药治疗甲状腺囊肿临床效果显著，本次研究以我院收治的26例甲状腺囊肿患者作为研究对象，研究中药内服联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院于2018年5月～2019年5月期间收治的26例甲状腺囊肿患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为13例，研究组患者中男5例，女8例，年龄为28～65岁，平均年龄为（40.19±8.53）岁，囊腔体积为4.2～41.5 ml，平均体积为（22.37±3.62）ml，对照组患者中男6例，女7例，年龄为29～67岁，平均年龄为（40.25±8.59）岁，囊腔体积为4.1～41.6 ml，平均体积为（22.45±3.68）ml，两组患者一般资料（年龄、性别、囊腔体积）具有统计学可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取超声介入聚桂醇硬化治疗，超声扫面病变位置，探查囊内回声分布及囊性病变体积，选择适宜的皮肤进针点击穿刺层面，模拟囊肿位置与进针点的直线距离，使用利多卡因（2%）麻醉，负压状态下抽取囊液，注入等量生理盐水冲洗冲洗囊腔。囊液抽取完毕后注入聚桂醇。

研究组患者在此基础上采取中药内服治疗，具体处方为土鳖虫10 g，夏枯草、浙贝母、海藻、昆布各15 g，生牡蛎30 g。结合患者各项临床症状，如痰液较大，气阻，则可将炙甘草3 g、芍药9 g，柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳各6 g，制成柴胡疏肝散。如患者痰结血瘀，可将贝母、白术、泽泻、猪苓、桂枝、桃仁、生地黄、赤芍、川芎、当归各9 g，云茯苓15 g、红花6 g制成桃花四物汤。如患者心肝阴虚，将枸杞子9～18 g，当归、麦冬、北沙参各9g煎服。

1.3 评级标准

统计两组患者治疗后2周、1个月囊腔体积。临床治疗总有效率指标包括显效、有效、无效，显效为临床症状消失，囊肿消失，有效为临床症状改善，那那个合奏体积减小超过50%，无效为临床症状无改善或加重，囊肿体积缩小低于50%，显效、有效视为治疗有效。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为x2检验，囊腔体积使用“±s”表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结 果

研究组患者治疗后2周、1个月囊腔体积分别为4.0 9±1.44,2.2 8±0.8 1，对照组分别为5.88±2.12,3.69±1.15，研究组低于对照组（P＜0.05）。临床治疗后1个月总有效率比较，研究组显效7例，有效5例，临床治疗总有效率为（12/13）92.3%，对照组显效2例，有效3例，临床治疗总有效率为（5/13）38.4%，研究组高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺囊肿临床发病率较高，属良性囊肿，癌变几率较低，临床主要采用超声介入治疗，在甲状腺囊腔内注入硬化剂聚桂醇，对囊液生成产生阻滞作用，囊肿壁无菌坏死、囊腔闭塞、纤维化、囊壁粘连[2]。

本次研究结果显示，研究组患者临床治疗总有效率及囊腔体积均低于对照组，提示中药内服临床效果显著。甲状腺囊肿属中医瘿瘤范畴，主要病因为瘀血、气滞、痰凝等，活血软坚、理气化痰为临床治疗的重点。本次研究中采用生牡蛎、昆布、海藻均具有软件散结化痰之功效，土鳖虫可使肿块消散。中药内服依据患者不同的临床症状，通过龙胆泻肝汤、桃花四物汤、柴胡疏肝散等可实现辩证施治的临床效果[3]。

综上所述，中药内服联合超声介入聚桂醇注射硬化治疗甲状腺囊肿的临床疗效显著，值得推广应用。