体外冲击波配合针刺治疗肩袖损伤的临床研究

谷玉静

（河南中医药大学第一附属医院康复中心，河南 郑州 450000）

为了评价肩袖损伤患者采用体外冲击波配合针刺治疗的价值，选择我院52例肩袖损伤患者采用不同的治疗方式进行治疗效果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的52例肩袖损伤患者纳入研究，具体时间在2018年5月～2019年5月，在硬币法下分为对照组（25例）和观察组（25例），分别性针刺治疗和体外冲击波配合针刺治疗。对照组中，男性患者14例、女性患者11例；患者年龄42岁～56岁，平均年龄（48.48±5.49）岁。观察组中，男性患者13例、女性患者12例；患者年龄43岁至58岁，平均年龄（48.29±5.39）岁。2组肩袖损伤患者资料对比，（P＞0.05）统计学意义不存在。

纳入标准：患者符合肩袖损伤诊断标准；病程时间＞4周。排除标准：颈椎病引发的肩部症状疾病；血液疾病。

1.2 治疗方法

对照组行针刺治疗，取坐位或侧卧位，常规消毒后，使用毫针刺穴，在肩峰下凹陷处，肩I针的前后方向2寸处、天宗穴、秉风穴和阿是穴。使用一次性毫针（0.3 mm×40 mm）直刺穴位，得气后，平补平泻，留针时间是20分钟，每天一次，治疗20次[1]。

观察组行体外冲击波配合针刺治疗，使用冲击波疼痛治疗机（生产厂家：安阳市翔宇医疗器械公司），强度为3.0Bar，调整评率为10 Hz,在患者患处推动寻找疼痛点，在敏感压痛位置冲击次数约为1000次。每五天一次，治疗四次[2]。如果患者在冲击波治疗期间出现瘀斑和血肿，为患者使用冰袋外敷治疗。

1.3 评价标准

对比两组肩袖损伤患者的治疗效果，观察两组的VAS疼痛评分（总分为10分）和UCLA评分（总分为35分）。

1.4 统计学分析

两组肩袖损伤患者的数据输入统计学软件SPSS 20.0处理，VAS疼痛评分和UCLA评分使用（±s）表示，组间差异性使用t检验。统计学意义存在，P＜0.05。

2 结 果

治疗前，两组的VAS疼痛评分和UCLA评分对比，不存在统计学意义P＞0.05；治疗后，观察组的VAS疼痛评分和UCLA评分优于对照组，统计学意义存在P＜0.05。数据见表1。

表1 对比两组肩袖损伤患者的治疗效果[±s，分}

表1 对比两组肩袖损伤患者的治疗效果[±s，分}

组别 VAS疼痛评分 UCLA评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=26） 5.63±1.47 2.02±0.83 14.63±2.72 33.84±2.15对照组（n=26） 5.61±1.56 3.64±1.03 14.36±2.41 24.46±0.79 t 0.0475 6.2446 0.3788 20.8809 P 0.9622 0-.0000 0.7064 0.0000

3 讨 论

肩袖损伤的常见病因为撞击综合征、关节不稳和肩关节频繁活动等[3]。该疾病高发于中老年患者，肩袖损伤占肩关节疾病的百分之十七至四十一，现代医学治疗中，认为针刺治疗可以更好的抑制患者的疼痛感，降低脊髓细胞的刺激性反应，以此降低疼痛的传递。体外冲击波治疗被广泛使用在骨科疾病的治疗中，冲击波治疗可以更好的缓解局部软组织松懈，以此更好的促进患者肌腱恢复，且冲击波振动可以刺激镇痛效果，降低神经敏感性，以此更好的缓解疼痛。肩袖损伤患者采用体外冲击波配合针刺治疗，能够更好的消除患者局部组织水肿黏连，促进无菌性炎症的吸收情况，改善患者的局部微循环，促进患者的功能恢复。

综上所述，根据本文研究结果显示，观察组的VAS疼痛评分小于对照组，UCLA评分高于对照组，由此说明：肩袖损伤患者采用体外冲击波配合针刺治疗可以取得显著的成效。