体外冲击波疗法治疗半月板撕裂

由于体外冲击波疗法(ESWT)对肌腱病治疗有效，因此这项动物实验主要探究了体外冲击波疗法在促进半月板撕裂愈合中的作用。

研究者将12 周的雄性大鼠分为三组：正常(未治疗)，体外冲击波疗法(-)和体外冲击波疗法(+)。研究者对后两组在前角的无血管区域进行了全层撕裂。手术后一周，体外冲击波疗法(+)组以0.22-mJ / mm2的能量通量密度接受了800 次冲击波脉冲。在手术后2 周、4 周和8 周，对大鼠实施安乐死，并比较了组织学和免疫组化分析。

体外冲击波疗法(+)组的半月板愈合评分在第4 周(P=0.009)和第8 周(P=0.015)显著高于体外冲击波疗法(-)组，体外冲击波疗法(+)组中的所有大鼠在第8 周都表现出桥联。在2 周(P=0.046)、4 周(P=0.008)和8 周(P=0.009)时，体外冲击波疗法(+)组的BrdU 阳性细胞与所有细胞的比率显著高于体外冲击波疗法(-)组。研究者还测量了CCN2、SOX9、VEGF-a、聚集蛋白聚糖、1 型胶原α2(Col1a2)和2 型胶原α1(Col2a1)的基因表达。与正常组和ESWT-组相比，体外冲击波疗法(+)组的CCN2上调增高(P均=0.05)。体外冲击波疗法(+)组中的SOX9 也显著上调至比正常组和体外冲击波疗法(-)组高约3.5 倍的水平(P分别为 0.002 和0.003)。

结论：这项针对半月板撕裂的动物研究发现，体外冲击波疗法可以促进无血管区域半月板撕裂的愈合。

(樊蕴辉 译)(陆蓉蓉 审译)

Hashimoto, et al. Extracorporeal Shockwave Therapy Accelerates the Healing of a Meniscal Tear in the Avascular Region in a Rat Model. Am J Sports Med. 2019, October;47(12):2937-2944.

中文翻译 由WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由复旦大学华山医院 吴毅教授主译编