观察ICU冠心病患者中运用特殊护理干预后的负性情绪变化状况

林丹鸿

（福建省立医院，福建福州350001）

冠心病在心血管内科中属于较为常见的疾病之一，亦为导致心血管不良事件的重要诱因之一。近年来，冠心病的临床发病率随着人们生活、饮食习惯的改变呈现逐年递增的趋势，成为对人们身心健康存在严重威胁的一种疾病[1]。ICU为医院接诊危重症患者的重要科室，ICU冠心病患者的病情均较为严重，且患者的病程均较长，患者长时间受病痛折磨，极易有焦虑、抑郁以及恐慌等情绪，不仅可诱导应激反应，加重病情，且极不利于疾病的治疗[2]。为此给予ICU冠心病患者积极有效的护理工作具有重要意义。本次研究旨在分析特殊护理干预应用于ICU冠心病患者中的价值，其详细研究内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接受治疗的ICU冠心病患者中抽选62例作为本研究中的观察对象，上述患者均为2019年1-5月入院。所有患者经过简单随机分组法被分为对照组与观察组，31例/组。

对照组：男性患者例数占21例，女性患者例数占 10例；年龄平均值（64.51±3.35）岁；其中有介入史的患者占9例，无介入史的患者占22例。

观察组：男性患者与女性患者例数分别为23例与8例；年龄平均值（64.43±3.26）岁；其中有介入史与无介入史的患者例数分别为7例与24例。

两组ICU冠心病患者的资料数据相比较，组间差异不明显（P＞0.05）。

入选标准：年龄在18岁以上，与ICU冠心病临床诊断标准相符的患者；经过心电图检查、冠状动脉造影检查以及心肌酶谱检查确诊的患者。

排除标准：有精神疾病或者严重心理疾病存在的患者；有严重感染性疾病存在的患者；处于妊娠期或者哺乳期的女性患者。

1.2 方法

所有对照组患者均接受常规护理，即护理人员为患者开展用药指导与饮食干预，密切观察患者生命体征变化情况，以确保及时发现异常情况。

观察组给予患者特殊护理干预，详细护理内容见下：

（1）对患者心理焦虑程度以及疾病情况展开评估，进而为患者制定具有针对性心理疏导措施。及时疏导患者的负性情绪，给予患者足够的关爱，与患者交流的过程中以言语鼓励患者，以激发自信心。针对患者的文化水平以及对冠心病相关知识的认识度等制定宣教方案，为患者实施针对性的健康宣教，以提升其对医疗工作的配合程度，同时避免错误认识影响患者的情绪。

（2）患者在ICU内接受治疗时，若有体征反应出现，护理人员应及时给予安抚，以稳定其情绪。针对疼痛阀较低的患者，应遵医嘱为其使用镇痛药；若患者有严重的焦虑或抑郁情绪存在，遵医嘱为其使用镇静药物，用药前以及实施相关护理工作之前均需要为其开展安慰教育，以改善患者的情绪；若患者的病情允许，可安排家属探视，以加强患者的安全感。

（3）24h监测患者的病情与生命体征变化情况，一旦发现患者有心力衰竭或者呼吸困难等状况，应即刻通知主治医生，并且配合医生开展护理工作。控制ICU病房内仪器的音量，以避免患者的睡眠质量受影响。护理干预工作的开展时间应错开患者的休息时间，以保证患者充足的睡眠，缓解机体疲劳感的同时，减轻焦虑情绪，进而促进身体素质的提升。

1.3 观察指标

观察并统计两组ICU冠心病患者的心理状况改善情况——采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估，均以分值越高代表患者的心理状况越差。

1.4 统计学处理

本次研究中的相关观察指标数据经分析与汇总以后均录入至SPSS20.0版统计学软件中处理，两组ICU冠心病患者的HAMA评分与HAMD评分均以表示，数据间比较以t检验。组间比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

分析表1数据可知，观察组与对照组患者护理前的HAMA评分与HAMD评分相比较，P＞0.05，护理后观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均明显低于护理前与对照组（P＜0.05）。

表1 对比两组ICU冠心病患者的心理状况改善情况（，分）

表1 对比两组ICU冠心病患者的心理状况改善情况（，分）

组别HAMA评分HAMD评分对照组（n=31）观察组（n=31）t值P值护理前15.32±2.07 15.29±2.13 0.06 0.96护理后8.45±0.39 4.12±0.27 50.83 0.01护理前14.39±1.16 14.42±1.08 0.11 0.92护理后7.07±0.42 5.15±0.08 25.00 0.01

3 讨论

冠心病为目前临床中的常见病，虽然疾病的临床疗效随着医疗水平的提升而明显提高，但是该疾病具备病情复杂的特征，患者接受长时间的治疗可加重其身心负担[3]。ICU为医院中接收病情危重患者的重要、特殊科室，患者进入ICU后通常需要与家人分离，单独接受治疗与护理干预，受病情以及陌生环境的影响，极易诱发紧张、焦虑和抑郁情绪，对疾病治疗、生活质量提升而言均有不利影响。因焦虑、抑郁情绪可提升C反应蛋白水平，可进一步损伤患者的冠脉；与此同时焦虑情绪可进一步加强交感神经的活性，增加儿茶酚胺的分泌量，进一步加剧冠心病患者的病情，而病情进一步发展及恶化可加重患者的负性情绪，将恶性循环形成[4]。为此针对ICU冠心病患者，医护人员在为其开展积极有效治疗工作的同时，还需要加强护理干预力度，以调节患者的心理情绪，提升病情控制效果[5]。

特殊护理干预即为护理人员结合自身护理经验以及ICU冠心病患者的特征等开展心理疏导工作与健康宣教工作，以纠正患者对疾病以及ICU住院治疗存在的错误认识，稳定其负性情绪。

本次研究中，观察组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均显著低于护理前与对照组，该研究结果表明，为ICU冠心病患者实施特殊护理干预可以有效改善患者的焦虑与抑郁情绪状况，减小负性情绪对疾病治疗存在的影响。分析其原因，可能由于该项护理模式可以帮助患者重新建立疾病相关知识的认识结构，有利于患者更为理性的看待疾病与ICU住院治疗，在改善负性情绪的同时，使其可以以积极的心态配合医务人员开展干预措施，促进病情改善。

总而言之，特殊护理干预对ICU冠心病患者焦虑与抑郁状况的改善而言有重要意义，值得广泛应用于今后临床中。