健康教育在高血压护理中的应用疗效观察

兰恩西 叶秋萍

（厦门大学附属第一医院，福建厦门361000）

高血压，即为以体循环动脉血压增高为主要特征且容易并发心脑肾等器官功能/器质性损害的临床综合征，为临床方面发生率比较高的慢性疾病[1]。遗传、精神、环境、年龄、生活习惯等因素，均为诱发这一疾病的基本原因，临床症状为头晕、头痛、颈项板紧等。一般情况下，在劳累、情绪紧张、情绪波动等条件下发生血压增高症状，稍作休息后可以恢复正常[2]。因为较多高血压患者对自身疾病的认识不足所以无法很好的配合临床治疗，针对于此我院将2018 年3 月至2019 年6 月收治116 例高血压患者作为评价对象，将健康教育、常规护理作以比较，评判不同护理模式的临床价值。

1 资料及方法

1.1 临床资料

根据随机平行方法分组，将我院2018 年3 月至2019 年6 月区间收治的116 例高血压患者分为甲组和乙组，每组均为58 例。甲组男性人数、女性人数各33 例、25 例；年龄45-82 岁，平均（63.5±4.2）岁；病程4-7 年，平均（5.5±2.3）年。乙组男性人数、女性人数各35 例、23 例；年龄为46-80 岁，平均（63.4±4.1）岁；病程5-7 年，平均（6.1±2.4）。使用统计学软件分析、处理甲组和乙组的基线资料，经研究没有发现统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：接受临床相关检查确诊[3]；通过高血压诊断标准[4]；临床资料齐全；符合医院伦理委员会的批准。

排除标准：意识障碍；沟通障碍；精神障碍；妊娠期/哺乳期。

1.2 护理方法

1.2.1 乙组 实施常规护理，定时监测血压、血糖，严密观察患者的生命体征变化，如若发现异常于第一时间处理。

1.2.2 甲组 实施健康教育，（1）健康教育的方法：结合患者的文化水平采取适宜方式，开展健康教育活动。如果为文化水平较低者，可进行针对性疾病知识讲解，联系案例叙述方式帮助患者更好的理解疾病相关知识，每次活动结束后通过沟通交流对患者对高血压知识掌握情况加以了解[5]；文化水平中等者，发放健康教育手册并为其播放疾病相关的视频；文化水平较高者，建议为患者发放一些和高血压疾病知识有关的图书，对患者提出具体的要求鼓励患者自主学习，如果存在不明白的部分及时为其讲解。（2）健康教育的内容：首先，可为高血压患者讲解疾病发生原因、临床症状、治疗方法、可能引起的不良反应情况等方面内容。然后教会患者正确检测血压方法，叮嘱患者每日做好该项工作。饮食方面建议患者补充一些低盐、低热量、高纤维，以及高维生素等食物，同时多补充水分。在此之后应告知患者严格遵医用药，用药后3h 内禁止实行剧烈运动/洗澡，生活方面则应叮嘱养成良好的生活习惯，保证作息规律并加强机体锻炼，比如说：慢走、慢跑、单车、瑜伽等。

1.3 观察指标、评定/判定标准

1.3.1 对比两组（1）临床效果；（2）高血压知识掌握优良率；（3）护理前、后血压水平（收缩压、舒张压）。

1.3.2 临床效果的评判：护理后，血压水平恢复正常范围且舒张压降低≥20mmHg，显效；护理后，血压水平基本恢复正常/舒张压降低＜20mmHg，有效。护理后，血压水平未见明显改变/加重，无效。前两项评价指标的总和×100%=总有效率。

1.3.3 采取医院方面制定的调查问卷对高血压患者对自身疾病知识掌握情况加以评判，其中评分＞80分为优，评分≥60 分为良，评分＜60 分为差。（优+良）×100%=优良率。

1.4 统计学分析与处理

本次研究116 例高血压患者临床数据资料，通过准确列入统计学软件SPSS28.0 分析、处理。计数资料两组临床效果、高血压知识掌握优良率的对比，使用率%表示、检验经χ2处理；计量资料两组护理前、后血压水平的对比，应用均数差x±s表示、检验经t处理。如果对比结果显示：（P＜0.05），则探究具有临床价值；反之对比结果显示：（P＞0.05），则不具有临床探究价值。

2 结 果

2.1 甲组、乙组临床效果的差异对比

甲组总有效率＞乙组总有效率存在显著差异性（P＜0.05），如表1。

2.2 甲组、乙组高血压知识掌握优良率的差异对比

甲组高血压知识掌握优良率＞乙组高血压知识掌握优良率，组间对比存在明显差异（P＜0.05），如表

2。

2.3 甲组、乙组血压水平的差异对比

两组护理前收缩压、舒张压比较差异性不存在（P＞0.05）；两组护理后收缩压和舒张压比较差异性均显著（P＜0.05），如表3。

表1 甲组、乙组临床效果的差异对比[n(%)]

表2 甲组、乙组高血压知识掌握优良率的差异对比[n(%)]

表3 甲组、乙组血压水平的差异对比（x±s）

3 讨 论

高血压的发生容易并发心、脑、肾等损害，临床主要特征为血压升高。临床方面常见颈项板紧、心肌、头晕等表现，发病原因和遗传、环境、生活习惯等因素均有着紧密的关联性[6]。发病后对患者的正常工作和生活、生活质量的影响均非常大，所以临床方面应加以重视。值得一提的是，健康教育为遵循具体计划、系统教育活动功能转变患者不良生活习惯的方法，如此有助于促使患者养成良好的生活习惯、饮食习惯、用药和运动习惯等，并规范患者的行为、保证其生活作息的规律性[7]。本文通过结合高血压患者的文化水平，将患者按照文化水平高、中、低的等级划分，予以相应方式开展健康教育活动，以此帮助不同文化水平的患者均能正确看待自身疾病，以适宜沟通交流策略为患者讲解疾病相关知识。然后告知患者正确检测血压的方法，叮嘱患者每日检测血压，给予患者饮食、用药、运动等方面的建议和指导，主要的目的：使患者严格遵医规范饮食、用药，同时进行适当强度、时间的机体训练，提高患者的主观能动性，掌握上述内容的相关注意事项[8]。本次研究结果显示，护理前两组收缩压和舒张压比较，均未见统计学的意义（P＞0.05）；护理后甲组、乙组的上述指标比较，均可见明显差异性（P＜0.05）。同时两组病例在临床效果、高血压知识掌握优良率方面比较，甲组上述指标均显著优于乙组（P＜0.05）。说明，健康教育在高血压患者护理中应用能帮助患者树立治疗的自信，及时纠正患者的不良生活习惯，告知患者、患者家属疾病相关知识、检测血压的方法等内容，所以可提高患者自身的安全防范意识，保证临床效果、疾病知识掌握情况，并且严格控制患者的血压水平。

综上可知，高血压护理中实施健康教育的效果较好，而且利于该病患者更好的掌握自身疾病方面知识、使血压水平保持稳定，有在临床方面应用及推广意义存在。