重症监护室心力衰竭患者应用标准化护理程序的效果观察

张荣伟 王巧玲

（厦门大学附属第一医院，福建 厦门361000）

在心内科疾病中，心力衰竭是临床多发且常见症，易引发患者出现乏力、呼吸苦难等临床表现。重症心力衰竭表示心力衰竭患者病情发展至严重阶段，其疾病特征为病情发展快，症状表现主要包括心脏骤停、心源性休克和急性肺水肿等[1-2]。所以，针对此类患者，临床应对其病情观察予以加强，对其病情变化随时掌握，同时辅以标准化的干预措施，有效改善患者临床症状[3-4]。本研究选取我院心力衰竭患者的临床资料，进行分析比较，现将分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2017 年2 月到2019 年1 月在我院治疗的重症监护室心力衰竭者68 例，随机分设组别。对比组34 例男20 例，女14 例；年龄41-76 岁，平均（62.3±2.4）岁。在实验组34 例中，男21 例，女13例；年龄42-77 岁，平均（63.4±2.3）岁。对比被选对象的基线资料，组间可比较（P＞0.05）。

1.2 方 法

采取常规护理模式干预对比组，保持重症监护室环境舒适、安静，温湿度适宜，其中湿度控制在50%-60%，温度控制在22-24℃，定期进行病房消毒，降低环境对患者的不良刺激。遵照医嘱严格开展各项治疗工作，并遵照无菌操作要求严格执行，对患者的病情变化情况密切观察，一旦出现异常情况，马上告知主治医师。

在对比组的基础上，采取标准化护理程序干预实验组，（1）抢救干预：护理人员应配合医师准确评估患者病情，仔细检查患者精神状态、体温和皮肤颜色，对抢救护理措施主动积极开展。对静脉通道快速建立，并予以吸氧治疗和心电监护。对治疗心力衰竭药物的用法用量、应用方法和种类等知识熟知，从而能减少不良反应情况的发生。同时将抢救药物、器械随时准备好，配合医师对患者呼吸道分泌物进行清理，使其呼吸道处于畅通状态。（2）心理疏导：先评估患者的心态，了解患者的想法，及时给予具有针对性的心理疏导，让其知晓保持良好心态对病情恢复的重要性。面对患者时要保持亲切和蔼的态度，简单告知病症的临床治疗与病发诱因，加深患者对自身疾病的认知，从而有助于不良心态的改善，使患者配合度提升。（3）健康教育：把一些基础的心脏护理方法与知识告知患者，教会患者家属当患者出现突发情况时做出正确反映，便于对其心律失常情况的控制，防止患者血压提升。另外，对患者的机体情况全面评估，指导其合理活动，并叮嘱患者加强保暖，防止着凉。

1.3 评价标准

（1）对比组与实验组的血压、心率指标，（2）对比院内反应、急救反应时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 软件，计量数据用t 检验，计数数据χ2检验。P＜0.05 有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比血压、心率指标

干预前，对比组与实验组的血压、心率指标比较无差异（P＞0.05）；干预后，实验组的血压、心率指标情况均低于对比组（P＜0.05），见表1。

2.2 对比院内反应、急救反应时间

实验组院内反应、急救反应时间明显短于对比组（P＜0.05），见表2。

表2 对比院内反应、急救反应时间（x±s）

3 讨 论

心力衰竭表示因心脏病变使得心排出量在短时间内降低显著，甚至易出现心排血功能丧失情况，造成组织器官出现瘀血、灌注缺乏等情况[5]。由于心力衰竭具有一定的延展性，如果治疗不及时往往会演变为重症心力衰竭，能严重影响患者的机体健康和生命安全。重症监护室是目前临床重症心力衰竭症的主要手段，加之该疾病的患患者群多为中老年群体，因此为提高临床疗效，建议临床行治疗时予以相应的护理干预配合[6]。有研究表明[7-8]，标准化护理程度的应用，对临床抢救成功率的提升具有促进作用，有助于患者危险期阶段的顺利度过，使患者生存率提升，改善预后。标准化护理程序表示在抢救护理中，除了要做到抢救工作的开展具有有序性，还要保证抢救工作的具有规范化、科学化等特点。报道显示，将标准化护理程序用于重症监护室心力衰竭患者中，能有效改善患者预后，使患者生存率提升，因此一定要确保抢救护理工作的实施严谨、有序和合理。另外，护理人员还要将自身专业技术水平与身心素质提升，在行临床护理时做到有序操作、快而不乱，在最短时间内使患者病情得到有效控制。本研究结果可知，干预后，实验组的血压、心率指标情况均低于对比组，实验组院内反应、急救反应时间明显短于对比组，差异显著（P＜0.05）。

总之，在重症监护室心力衰竭患者护理中，标准化护理程度的实施能有效改善其心率、血压指标情况，缩短院内反应、急救反应时间，值得应用推广。