心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响

孟越，李倩，鲍玉龙

（南方医科大学第三附属医院，广东 广州）

0 引言

近年来，环境污染情况日益严重，加之人们产生了较多的不良生活习惯，使得患有耳鼻喉疾病的患者越来越多，其中老年患者占有很大比重。这除了与老年人自身的健康状况有关之外，也与我国人口老龄化进程不断加快有关[1]。耳鼻喉疾病使得老年人的生活质量受到较大影响，与此同时，心理状况也会受到疾病的影响而产生诸多负性情绪。手术为耳鼻喉疾病常用的治疗方式，而不良心理情绪会影响患者的配合程度，并且会影响术后康复进程[2]。为此，十分有必要加强对手术患者的心理护理。本研究探讨了对老年耳鼻喉手术患者实施心理护理的方法以及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018 年7 月至2019 年7 月收治的耳鼻喉科患者中选择90 例作为研究对象，均为60 岁以上的老年患者，并且在本院接受的治疗均为手术治疗。采取随机形式对入选患者实施分组，详情如下：（1）研究组患者共有45 例，其中男性患者人数为25 例，女性患者人数为20 例，年龄最大的患者为75 岁，年龄最小的患者为61 岁，平均年龄为（68.7±2.3）岁；文化程度：小学及以下共有16 人，初中及高中共有20 人，大专及以上共有9 人。（2）对照组患者共有45 例，其中男性患者人数为26 例，女性患者人数为19 例，年龄最大的患者为76 岁，年龄最小的患者为60 岁，平均年龄为（68.9±3.1）岁；文化程度：小学及以下共有17 人，初中及高中共有20 人，大专及以上共有8 人。两组患者均自愿入组接受对比研究，组间一般资料差异很小，有较高的对比研究价值。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

两组患者均接受常规性护理措施，内容如下：在进行手术之前，做好相应的术前准备，如给患者静滴抗生素，提升患者的抗感染能力，另外可结合患者实际情况进行镇静剂的注射，让患者的焦虑情绪得到控制。另外给患者进行术前备皮，如将患者鼻毛剪干净，对于出现刮伤的患者，使用碘伏进行刮伤部位的常规消毒[3]。将各种手术需要的器械、物品准备齐全，进行认真核对，防止遗漏。进行手术期间，护理人员严密监测患者的各项生命体征，对于发生的各种以上情况均应及时向医生进行汇报，并协助医生进行及时有效的处理。在术后让患者在一定时间内以流质饮食为主[4]。纱布应当及时进行更换，保持清洁干燥。

1.2.2 心理护理方法

在以上常规护理的基础上，对研究组患者加强心理护理，方法如下：老年患者通常存在较多顾虑，心理承受能力差，容易胡思乱想。护理人员对待患者应当态度亲切，称呼得当，使患者感受到被尊重[5]。在与患者沟通交流的过程中，护理人员应当多向患者进行疾病知识以及手术相关知识的讲解，让患者对手术有更加正确全面的认识。另外，应当向患者强调目前的手术技术十分成熟，医生工作经验丰富，且患者病情不严重、可以通过手术治愈等等，从而让患者能够放宽心，放下心理顾虑，缓解紧张、焦虑、恐惧情绪[6,7]。另外，可以多向患者介绍与患者相同疾病且手术成功的案例，增强患者的治疗信心，让患者的手术依从性得到提升，更好地配合医护人员的各项工作[8]。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的护理满意度：在患者出院之前使用满意度调查问卷进行护理满意度的调查统计，采取百分制评分法，其中≥90 分表示非常满意，70-89 分表示一般满意，＜70 分表示不满意。（2）对比两组患者的平均住院时间。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度情况

本研究中，研究组患者的护理总满意度为95.56%，对照组患者的护理总满意度为80.00%，组间差异明显（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者的平均住院时间对比

在住院时间方面，研究组的住院时间平均为（7.32±1.54）d，对照组的平均住院时间为（11.64±1.98）d，研究组的住院时间明显更短，差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

老年耳鼻喉疾病患者受到年龄因素的影响，身体素质不断下降，身体机能出现退化，并且在心理上容易产生不良情绪，心理承受力不高，同时很多老年患者的理解能力退化，知识水平不高等等，使他们对疾病以及手术的相关知识了解不多。这些都会使患者的心理负担加重，对手术会产生更多的紧张、恐惧感，从而对手术以及预后产生不良影响[9,10]。因此在临床护理中，不但应当做好基于疾病以及手术的常规性护理，还应当在心理方面加强护理。本研究中，对老年耳鼻喉手术患者实施了心理护理，通过与患者进行沟通，给予情绪疏导以及安抚，向患者列举手术成功案例，进行疾病以及手术知识的宣教，让患者能够更加积极的配合手术治疗。研究结果显示，接受心理护理的老年患者康复更快，住院时间更短，对护理人员工作的满意度更高，值得进行推广。