神经内科患者留置导尿管的护理分析

党翠梅

（内蒙古巴彦淖尔市临河区人民医院，内蒙古 巴彦淖尔）

0 引言

神经内科护理是一项风险性较高的工作，任何步骤、环节都不容忽视，避免引起不良反应、并发症以及意外伤害的发生。留置导尿管是神经内科护理工作的重要环节，其对于改善患者的尿潴留、尿失禁等并发症有着良好的作用效果[1]。但是长期留置导尿管也会助长细菌的滋生，进而增加尿路感染的发生率，影响患者的治疗恢复效果，需要采取可行的护理干预办法[2]。本研究以2018 年10 月至2019 年10 月本院神经内科接受导尿管留置的130 例患者为研究对象，对留置导尿管的护理方法进行探讨，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为本院2018 年10 月至2019 年10 月收治的130 例神经内科患者，将其随机均分为两组，其中的65例纳入到对照组中，其余65 例纳入到观察组中。观察组中，男性33 例，女性32 例，年龄59-79 岁，平均年龄（67.6±4.7）岁。对照组中，男性34 例，女性31 例，年龄57-82 岁，平均年龄（66.9±5.3）岁。在上述基本资料上，显示P＞0.05，表明组间数据无显著差异，可比性较好。

1.2 护理方法

两组患者均接受常规护理，无菌操作是导尿管留置的基本要求，需要严格予以遵循。观察组则是在此基础上给予综合护理，对常规护理的相关内容予以补充，具体内容如下：

（1）健康教育：在留置导尿管前，护理人员应对患者进行健康教育，告知其留置导尿管的方法、步骤、目的以及注意事项，积极与患者进行沟通，了解其内心想法[3]。对于患者的问题进行认真解答，消除其在认识和理解上的误区，使其在心态和情绪上能够保持平稳，提高其依从性。

（2）清洁与消毒：对管道的材质进行合理选择，留置导尿管前需要使用生理盐水进行湿润。置管时，要规范操作且动作要轻柔，尽量减轻患者的不适感。加强对留置尿管的清洁和消毒，尤其是导尿管末端，及时更换引尿袋，并清洗尿道和外阴部[4]。

（3）缩短尿管留置时间：在导尿的过程中，合理控制气囊导管的插入深度，适量注水并引流。期间需要对尿量的变化进行严密监测，避免长时间留置，有效降低尿管留置时间，进而使尿路感染的发生情况减少[5]。

（4）生活指导：在护理人员的指导下，保持健康、规律的生活习惯[6]。通过增加饮水来实现生理性冲洗，促进引流通畅。通过一系列的综合护理措施，有效预防尿路感染的发生。

1.3 统计学方法

2 结果

经综合护理后，观察组患者对于护理的满意率为95.38%（62/65），依从性为93.85%（61/65），尿路感染发生率为3.08%（2/65）。经常规护理后，对照组患者对于护理的满意率为83.08%（54/65），依从性为84.62%（55/65），尿路感染发生率为10.77%（7/65），对比有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床护理结果比较[n(%)]

3 讨论

神经内科患者留置导尿管期间，需要持续性给予其护理干预，着重加强对尿路感染的预防[7,8]。由于导尿管的长期留置，引起大量细菌滋生，易引起尿路感染的发生，这就需要在导尿管留置的过程中给予全方位的护理服务。留置导尿管前需要做好患者的心理工作，帮助其增强对于留置导尿管的正确理解和认识，并保持良好的心态来接受治疗和护理[9]。在置管过程中，注意操作的规范，将导尿管轻缓插入尿道，避免给患者带来明显的不适感。加强对导尿管以及置管部位的清洁与消毒，保证能够通畅引流，在不对治疗效果造成影响的条件下，尽可能缩短尿管留置时间，减少细菌的滋生，最大程度上降低尿路感染的发生率，进而保障患者的健康安全[10,11]。

本组研究结果显示，接受综合护理的观察组患者，其对于护理的满意率、依从性以及尿路感染发生率为分别为95.38%、93.85% 以及3.08%，而接受常规护理的对照组患者，其对于护理的满意率、依从性和尿路感染发生率分别为83.08%、84.62% 以及10.77%，观察组患者对于护理的满意率、依从性相对更高，而尿路感染发生率相对更低，对比结果有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，综合护理能够有效提高神经内科留置尿管患者的满意率、依从性，降低尿路感染发生率。

在吕小霞[12]的临床研究当中，将102 例神经内科尿失禁患者随机分为护理组46 例和对照组56 例，护理组接受PDCA 管理，对照组接受常规护理，护理组患者留置尿管时间[（10.0±1.8）d]和感染性并发症发生率（10.87%）明显低于对照组[（13.0±2.0）d、27.78%]，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），充分验证了本组研究结论。

综上所述，加强对神经内科患者留置导尿管的护理，能够有效减少尿路感染的发生，提高护理效果，有效促进患者的治疗恢复，获得广大患者的认可。